التكييف المعاكس: الاستخدامات العلاجية لهذه التقنية

كانت التكييف المعاكس من أهم التقنيات في تطوير العلاج النفسي ، خاصة لاستخدامه الرائد في علاج القلق من النوع الرهابي. بالرغم من كانت ماري كوفر جونز أول من استخدم التكييف المعاكس. مع هذا الهدف ، كان جوزيف وولب هو من قام بتعميمه في إطار إزالة التحسس المنهجي.

في هذه المقالة سوف نصف الاستخدامات العلاجية للتكيف مع الرهاب والإدمان; فيما يتعلق بهذه ، سنتحدث على التوالي عن إزالة التحسس المنتظم والتكيف المضاد. بادئ ذي بدء ، سوف نتناول بإيجاز تعريف هذا المفهوم ورحلته التاريخية.

• مقالات لها صلة: "5 تقنيات تعديل السلوك"

ما هو التكييف المعاكس؟

التكييف المعاكس هو تقنية نفسية تم تطويرها من التوجه السلوكي الذي يتكون من حذف الرد غير المرغوب فيه واستبداله بآخر أكثر ملاءمة من خلال استخدام المنبهات اللطيفة. يتم تطبيقه بشكل متكرر لعلاج المخاوف غير المنطقية في كل من البشر والحيوانات ، وكذلك علاج الإدمان.

في هذا الإجراء ، يتعرض الشخص للمحفز الذي سيتم تكييفه ، والذي يسبب استجابة غير مناسبة ، بينما يوجد أيضًا محفز آخر للعلامة المعاكسة. وبالتالي ، لجعل الجسم الرهابي أقل خوفًا ، يمكن أن يرتبط باستجابة الاسترخاء ، مثل استرخاء العضلات التدريجي لجاكوبسون.

وبالمثل ، في كثير من حالات إدمان الكحول ، توصف العقاقير مثل ديسفلفرام ، والتي عند دمجها مع هذا المشروب تسبب الغثيان وعدم انتظام دقات القلب وغيرها من الأحاسيس غير السارة. هذا يجعل الكحول أقل شهية ، بحيث يتم تكييف سلوك الشرب من خلال الارتباط بالتغيرات الفسيولوجية المذكورة.

مفهوم مماثل هو الانقراض ، وهو جزء من نموذج تكييف هواء فعال. الفرق هو أن الإجراء الانقراض هو إزالة الرد بسحب التعزيز التي كانت متوقفة في السابق على تنفيذها ، وليس على استبدال السلوك المذكور بآخر ، كما يحدث في التكييف.

التطور التاريخي لهذه التقنية

في عام 1924 استخدمت ماري كوفر جونز لأول مرة التكييف المعاكس في علاج رهاب في حالة بيتر الصغير الشهيرة ، طفل خائف من الأرانب. كان هذا الباحث أول من أظهر فعالية التقنية في ظل ظروف تجريبية موثوقة.

استخدم Cover Jones وجبة لطيفة لبيتر كحافز بديل. أولاً ، أكل الصبي في نفس الغرفة مع الأرنب ، على الرغم من أن الأرنب كان على مسافة بعيدة. تدريجيا اقترب الحيوان من بطرس الصغير. في النهاية كان الطفل قادرًا على مداعبته دون إظهار أي استجابة للقلق.

كانت حالة بيتر الصغير علامة فارقة في ظهور العلاج السلوكي. تبعًا جوزيف وولب ، الذي طور تقنية إزالة التحسس المنتظم في الخمسينيات من القرن الماضي ، وباستخدام التكييف المعاكس كأساس ، كان يشير إلى ماري كوفر جونز على أنها "أم العلاج السلوكي".

• قد تكون مهتمًا بـ: "الإدمان: مرض أم اضطراب في التعلم؟"

دور في إزالة التحسس المنتظم

إزالة التحسس المنهجية هي تقنية يهدف إلى تقليل أو القضاء على استجابات القلق والتجنب التي تحدث في وجود منبه رهابي. إنه يقوم على تنفيذ سلوكيات لا تتوافق مع القلق من أجل استبداله لأنه ، على حد تعبير وولب نفسه ، لا يمكن الاسترخاء والعصبية في نفس الوقت.

على وجه الخصوص ، استخدم Wolpe تقنية استرخاء العضلات التدريجي التي طورها إدموند جاكوبسون كرد فعل غير متوافق. ومع ذلك ، فهو ليس مكونًا ضروريًا ، ولكن يمكن استبداله بطريقة استرخاء أخرى ، مثل التنفس العميق البطيء، أو أي رد لا يتوافق مع القلق.

بالرغم من عزا وولبي فائدة إزالة التحسس المنهجية إلى التكييف المعاكس. من الاستجابات المعاكسة لتلك المتعلقة بالقلق ، شكك المؤلفون اللاحقون في هذه الفرضية. وبالتالي ، فقد تم اقتراح أن أساس هذه التقنية قد يكون التعود أو الانقراض أو التوقع أو التعزيز الفعال لاستجابات النهج.

على أي حال ، فقد إزالة التحسس المنتظم شعبيته في العقود الأخيرة بسبب التحسينات في تقنيات التعرض في الجسم الحي ، والتي لديهم دعم تجريبي أكبر وأكثر كفاءة في علاج المخاوف غير المنطقية ، لأنها تستند بشكل أساسي إلى مساهمات البحث. علمي.

التكييف العكسي

الهدف من التكييف البغيض هو يبدأ الموضوع بربط سلوك غير مرغوب فيه بحافز غير سار بحيث يفقد قيمته كمعزز. في حالة التكييف العكسي ، يتم تحقيق ذلك من خلال إقران السلوك المراد التخلص منه مع المنبهات التي تثير ردود فعل معاكسة لتلك التي تثير المتعة.

يتم تأطير التطبيق الأكثر شيوعًا لهذه التقنية في سياق علاج النفور من إدمان المواد مثل الكحول والتبغ والقنب أو الكوكايين. يتم تحديد استهلاك الدواء المعني بالسلوك غير المرغوب فيه ، في حين أن المنبهات عادة ما تكون مواد أخرى تتفاعل سلبًا مع الأول.

في حالة الكحول ، كما قلنا سابقًا ، يتم استخدام علاجات مكرهة تتكون من تعاطي المخدرات التي ، عندما تتفاعل مع الكحول في الجسم ، وتسبب استجابات فسيولوجية غير سارة ، تتعلق بشكل أساسي بالنظام هضمي. أكثر العقاقير استخدامًا في هذا الصدد هما النالتريكسون وديسولفيرام.

كما تم استخدامه بنجاح العلاج التحفيزي الكهربي لعلاج الاستهلاك من التبغ منشط والكوكايين. من ناحية أخرى ، فإن العادات القهرية مثل بلع الظفر (قضم الأظافر) أو هوس نتف الشعر (تمزق يمكن أيضًا إزالة الشعر) باستخدام مكيفات مضادة مكره ، على الرغم من وجود المزيد محتمل.