Guanfacine (دواء): ما هو ، وخصائص هذا الدواء

Guanfacine هو دواء خافض للضغط يستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. (اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه) ولحالات ارتفاع ضغط الدم. وهو ناهض انتقائي لمستقبلات الأدرينالية.

في هذه المقالة سوف نتعرف على خصائص هذا الدواء (الشكل ، الإدارة ، آلية الإجراء ...) ، ومؤشراته ، وآثاره السلبية ، والدراسات والاحتياطات التي يجب مراعاتها استغلال.

• مقالات لها صلة: "أنواع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (الخصائص والأسباب والأعراض)"

Guanfacine: الخصائص العامة

Guanfacine هو دواء خافض للضغط ، بالاسم التجاري "Intuniv". على المستوى الكيميائي ، فهو مشتق من فينيل أسيتيل جوانيدين. تعتمد آلية عملها على ناهض الأدرينالين الانتقائي لمستقبلات ألفا 2 أ (α2A).

آثار guanfacine لخفض ضغط الدم. كما تفعل؟ تنشيط المستقبلات الموجودة في جذع الدماغ وتثبيط نشاط الجهاز السمبثاوي (هذا النظام هو جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) ويرتبط بتنشيط وإعداد الكائن الحي لـ كفاح).

كل هذا يترجم إلى انخفاض في النبضات العصبية من القلب والأوعية الدموية. أي ما يفعله guanfacine هو استرخاء الأخير ، وكذلك تقليل ضغط الدم وتحسين تدفق الدم.

• قد تكون مهتمًا بـ: "أنواع الأدوية ذات التأثير النفساني: الاستخدامات والآثار الجانبية"

آلية العمل

وبالتالي ، فإن آلية عمل guanfacine تتكون ، كما قلنا ، في الإنتاج تأثير ناهض انتقائي في مستقبلات ألفا 2 أ الأدرينالية.

في حالة إعطاء guanfacine لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) ، الذي سنرى لاحقًا ، الآلية الدقيقة التي تنتج التأثيرات غير معروفة علاجي ومع ذلك ، تشير الدراسات قبل السريرية إلى إجراءات في قشرة الفص الجبهي وفي العقد القاعدية. ترتبط هذه الإجراءات بالتدخل على بافراز في المستقبلات المذكورة أعلاه.

إدارة

يتم إعطاء Guanfacine عن طريق الفم (في شكل أقراص). عادة ما تكون جرعة البدء الموصى بها مرة واحدة في اليوم ؛ من الناحية المثالية في الصباح أو في الليل. يمكن تناول Guanfacine ، مثل العديد من الأدوية الأخرى ، مع الطعام أو بدونه. من ناحية أخرى ، هناك شيء يجب ملاحظته وهو أنه لا ينصح بتناوله مع الأطعمة الغنية بالدهون أو مع عصير الجريب فروت.

أقراصه ممتدة المفعول وتتوافق مع الكميات التالية: 1 مجم ، 2 مجم ، 3 مجم أو 4 مجم.

دواعي الإستعمال

تشمل مؤشرات guanfacine حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) ، وقد تم ترخيصه لكلا النوعين من الأمراض. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يستخدم جوانفاسين عمومًا مع أدوية أخرى لتقليل هذا التوتر.

من ناحية أخرى ، في حالة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يتم وضع سلسلة من المواصفات لإدارة guanfacine: سيتم استخدامه فقط في الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و 17 عامًا.، وفي الحالات التي تم فيها استخدام المنشطات سابقًا ولم تحقق نتائج جيدة ، أو عدم التسامح معها أو إثبات عدم فعاليتها.

بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة الثانية ، يجب استخدامه كجزء من علاج شامل لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يشمل أيضًا العلاج النفسي والتدابير التربوية والاجتماعية.

اعتبارات واحتياطات

الموانع الوحيدة التي يقدمها guanfacine هي إظهار فرط الحساسية تجاهه. فيما يتعلق بالاحتياطات ، في حالات الفشل الكبدي ، قد يكون من الضروري في بعض الأحيان تقليل الجرعة.

على الجانب الآخر، فيما يتعلق بالحمل والرضاعةلا ينصح بتناول guanfacine أثناء الحمل ، ولا إذا كنت امرأة في سن الإنجاب ولا تستخدم أي وسيلة لمنع الحمل.

في فترة الرضاعة ، من غير المعروف بالضبط ما إذا كان guanfacine (أو مستقلباته) يتم إفرازه في حليب الثدي ، لكن الدراسات التي أجريت على الحيوانات تشير إلى ذلك. وبالتالي ، يجب على النساء المرضعات تقييم مخاطر وفوائد حالتهن ، وتقييم الخيار الأفضل (إما مقاطعة الرضاعة الطبيعية أو مقاطعة العلاج باستخدام guanfacine).

هناك جانب آخر يجب مراعاته وهو أنه لا ينبغي لنا التوقف عن تناول جوانفاسين فجأة ، لأن هذا قد يتسبب في زيادة ضغط الدم. أخيرًا ، يجب أن يكون تجنب تناول guanfacine عندما تضطر إلى القيادة، أو عندما يتعين عليك القيام بمهمة تتطلب مستوى عالٍ من اليقظة.

استخدم في ADHD

العلاج الدوائي المستخدم عادة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) عبارة عن منبهات. ومع ذلك ، فقد تم استخدام guanfacine أيضًا في هذه الحالات ، على الرغم من أنه ليس منبهًا. الآلية الدقيقة لعمل guanfacine في ADHD غير معروفة ، لكن من المعروف ذلك يتفاعل مع مناطق الدماغ المشاركة في الانتباه والنبضات.

على وجه التحديد ، تم استخدام guanfacine المتأخر (أو الإطلاق المطول) لهذا الغرض ، مما يثبت أنه خيار علاجي فعال مع تحمل جيد للمرضى. في الواقع ، تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من سن 6 سنوات فما فوق. إدارة الغذاء والدواء (FDA) هي الوكالة الحكومية الأمريكية المسؤولة عن تنظيم الأدوية وأنواع أخرى من المنتجات (مستحضرات التجميل ، والأجهزة الطبية ، والمنتجات البيولوجية ...).

1. التأثيرات الضائرة في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

كانت الآثار الضارة التي تم العثور عليها مع إدارة guanfacine لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، من أكثر إلى أقل تكرارًا: النعاس والتعب و / أو التعب (في 40٪ من الحالات) والصداع (25٪) وآلام البطن (أقل تواترا ، فقط في 10٪ من الحالات).

من ناحية أخرى ، تتحسن أعراض النعاس عندما يتم إعطاء guanfacine المتأخر مع نوع من المنشطات ، مثل ميثيلفينيديت (الأسماء التجارية: rubifen أو medikinet أو concerta) أو lisdexamfetamine (elvanse). وبالتالي ، فإن guanfacine المرتبط بالمنشطات يوفر استجابة علاجية أفضل مما لو تم إعطاؤه بمفرده ، لأنه يخفف من آثاره الضارة.

2. دراسات

على الرغم من أن guanfacine قد ثبت فعاليته في بعض حالات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، إلا أنه لا توجد أبحاث كافية لمعرفة آثار استخدام guanfacine طويل الأمد (يستخدم لعدة سنوات) ممتد المفعول في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق سنين. لهذا السبب يجب أن نكون حذرين.

آثار جانبية

بعض ردود الفعل السلبية التي تنتجها guanfacine هي: تخدير ، دوار ، انخفاض ضغط الدم ، كوابيس ، إمساك ، غثيان ، قيء ، إسهال ، ضعف عاطفي ، قلق ، اكتئاب، قلة الشهية أو زيادة الوزن وآلام في البطن.

علاوة على ذلك ، من المعروف أن شرب الكحول أثناء تناول جوانفاسين قد يؤدي إلى زيادة بعض هذه التفاعلات الضائرة.

فيما يتعلق بالتأثيرات الضارة لـ guanfacine على القلب ، نجد: انخفاض ضغط الدم ، وبطء معدل ضربات القلب وتغيرات أخرى في إيقاع القلب. هذه الآثار خطيرة بما يكفي لتتطلب إشرافًا طبيًا (ومراقبة).