ليفودوبا: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا الدواء

الدوبامين هو أحد أشهر الناقلات العصبية وأحد أهمها عندما يتعلق الأمر بتنظيم سلوكنا. إنه يؤثر على الجوانب ذات الصلة مثل الإحساس بالإشباع والسرور ، وكذلك الحركة والذاكرة والتحفيز. وهو هرمون يتم تصنيعه في مناطق مختلفة من الجسم ، ومن أشهرها المادة السوداء وارتباطها بالعقد القاعدية ، و الخلايا العصبية من مسار القشرة المخية.

ومع ذلك ، هناك العديد من الاضطرابات والمشاكل التي تؤدي إلى عدم تصنيعها بقدر ما ينبغي ، مما يجعل من الضروري استخدام آليات خارجية مثل الأدوية لزيادة مستوياتها. أحد هذه الأدوية ، التي يكثر استخدامها ، هو ليفودوبا.. في هذا المقال سنتحدث عنه.

• مقالات لها صلة: "أنواع الأدوية ذات التأثير النفساني: الاستخدامات والآثار الجانبية"

ليفودوبا: ما هذا؟

Levodopa أو L-dopa هو دواء أو دواء ذو ​​تأثير نفسي التي تم عزلها من dopa ، السلائف الأيضية لـ الدوبامين، والتي بدورها مشتق من التيروزين (مثل بقية الكاتيكولامينات بما في ذلك النوربينفرين) بفضل إنزيم التيروزين هيدروكسيلاز.

إنه كاتيكولامين جزء من الكائن الحي ، يتم تصنيعه في نفس الوقت الذي يتم إضافته أيضًا خارجيًا من النظام الغذائي. عادة ما يتم الحصول عليها مباشرة من النظام الغذائي. داخل الجسم

يتم تكسيرها بواسطة إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين أو MAOI، والذي يسمح بتنظيم تركيبه ومستوياته.

عند استخدامه كدواء خارجيًا ، فإنه يجعل من الممكن التعامل مع نقص الدوبامين في الدماغ ، من خلال القدرة على عبور الحاجز الدموي الدماغي (على عكس الدوبامين نفسه) ويتحلل ويتحول إلى دوبامين بفضل الإنزيم ديكاربوكسيلاز. هذا يجعل من الممكن علاج المشاكل الناتجة عن عجز هذا الناقل العصبي الأخير.، كما يحدث مع العديد من التعديلات ذات الطبيعة الحركية.

آلية العمل

ليفودوبا يعمل كعلاج لمشاكل مثل باركنسون بسبب تأثيره على الجهاز العصبي. لا يسمح الحاجز الدموي الدماغي بدخول الدوبامين الخارجي إلى الدماغ. ومع ذلك ، فإن الليفودوبا ، سلفه المباشر ، لديه هذه القدرة. سيتم تحويل هذا الدواء لاحقًا إلى الدوبامين في مخطط العقد القاعدية بفضل نزع الكربوكسيل الذي تنتجه الخلايا العصبية الدوبامينية ، والذي سينتهي في النهاية بزيادة مستويات الدوبامين في الدماغ

ليفودوبا يتم استخدامه بالاقتران مع مثبطات ذات تأثير محيطي مثل carbidopa، مما يسمح بعدم تدهور الليفودوبا في مروره عبر الجهاز الهضمي ويمكن أن يدخل الجهاز العصبي المركزي بشكل صحيح.

الاضطرابات التي يتم استخدامه فيها

غالبًا ما يستخدم Levodopa كدواء في اضطرابات مختلفة وفي مواقف مختلفة ومضاعفات طبية ناتجة عن نقص الدوبامين في بعض مناطق الدماغ. من بين الاستخدامات الطبية الرئيسية ، تبرز ما يلي.

الشلل الرعاش

الاضطراب الرئيسي والأكثر شهرة الذي يستخدم فيه ليفودوبا كدواء هو في مرض الشلل الرعاش. يتميز هذا الاضطراب بانحطاط المادة السوداء والعقد القاعدية الناتجة عن عجز في تخليق الدوبامين. تظهر رعشات باركنسون المعروفة ، أثناء الراحة ، وبطء حركي ومشاكل في الوضع والحركة ، بالإضافة إلى عدم تعابير الوجه.

يعد العلاج الدوائي باستخدام ليفودوبا من أكثر العلاجات شيوعًا ، توليد زيادة في مستويات الدوبامين في الدماغ. إنه الدواء المفضل ويؤدي إلى تحسن كبير في الأعراض (على سبيل المثال ، يزيل الضعف وقلة الحركة وفي بعض الحالات يقلل من الرعاش).

متلازمات باركنسون بسبب التهاب الدماغ أو مشتقة من تصلب الشرايين الدماغي

يمكن أن يتسبب التهاب الدماغ أو التهاب الدماغ في حدوث تغيرات في نواة الدماغ التي تنظم انتقال الدوبامين ، والحركة ، ومسار نيغروسترياتال. يشار إلى استخدام ليفودوبا في هذه الحالات.

استهلاك مضادات الذهان

أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمضادات الذهان أو مضادات الذهان ، خاصة تلك التقليدية أو الجيل الأول منها ، هو وجود أعراض خارج هرمية مثل الأكاثيسيا أو الهزات. ينتج هذا عن طريق الحصار المفروض على مستقبلات الدوبامين في مسار nigrostriatal (على الرغم من أن الهدف من مستقبلات الدوبامين هو مضادات الذهان النموذجية هي المسار الوسيط ، وعمله غير محدد ويصل أيضًا إلى مسارات أخرى متوتر).

لهذا السبب ، فإن استخدام الأدوية المضادة لمرض باركنسون شائع ، من بين مواد أخرى ليفودوبا (يُمزج أحيانًا مع مواد أخرى مثل كاربيدوبا) من أجل تقليل ذلك أعراض.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الأعراض خارج الهرمية: الأنواع والأسباب والعلاج"

التسمم: أول أكسيد الكربون أو المنغنيز

من دواعي استخدام ليفودوبا أيضًا استخدامه العلاجي من أجل علاج تلف الجهاز العصبي الناجم عن من المنغنيز أو التسمم بأول أكسيد الكربون.

الآثار الجانبية لليفودوبا

كما هو الحال مع جميع الأدوية ذات التأثير النفساني ، يمكن أن يكون لاستهلاك ليفودوبا آثار جانبية أكثر أو أقل خطورة. ومع ذلك ، بشكل عام نتعامل مع انزعاج خفيف وفي كثير من الحالات المؤقتة. على الأرجح نموذجي للعديد من الأدوية الأخرى: الغثيان والقيء ونقص الشهية والرعاش والارتعاش العصبي، عدم وضوح الرؤية ، البول الداكن ، الأرق أو التخدير ، التعب ، والإثارة أو الأرق.

قد تظهر أيضًا تغيرات سلوكية مثل فرط النشاط الجنسي ، وقد تظهر تصورات من نوع بجنون العظمة وأعراض اكتئابية. قد تظهر أيضًا وذمة أو مشاكل في المسالك البولية (فائض أو عجز) أو ضعف أو صداع أو تنميل.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه قد تكون هناك مشاكل أكثر خطورة تتطلب الاهتمام. مثل النوبات ، الإسهال المستمر ، عدم انتظام ضربات القلب ، التفكير أو ردود الفعل الانتحارية الحساسية.

موانع واحتياطات

بالإضافة إلى الأعراض الثانوية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه ليس من المستحسن دائمًا استخدام هذا الدواء. من بين موانع الاستعمال المتعددة تلك الحالات التي يصاب فيها الورم الميلانيني الخبيث (لأنه يمكن أن ينشط الورم ويزيده سوءًا). أيضًا يجب تجنب الاستهلاك المشترك لهذا الدواء ومثبطات MAO، الأدوية ضد ارتفاع ضغط الدم ، التخدير (يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب) أو مضادات الاختلاج أو المهدئات (يتم تقليل التأثير).

أخيرًا ، المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ، والقصر ، والنساء الحوامل ، والأشخاص المصابون بالذهان (ما لم يتم استخدامه كمضاد للباركنسون قبل الاستهلاك). مضادات الذهان) أو مشاكل القلب يجب ألا تستهلكها أو إذا لزم الأمر يجب استشارة الطبيب بشأن الاحتياطات يستخدم.