متلازمة الأرنب: مكوناتها وأعراضها وأسبابها وعلاجها

يمكن أن تسبب العديد من الأدوية ، خاصة تلك التي في مراحل تطورها المبكرة ، آثارًا جانبية مختلفة.

واحدة من أغرب في متلازمة الأرنب. بعد ذلك سوف نكتشف ماهية هذه الظاهرة ، وما هي المادة التي تسببها وما هي الأسس العصبية لحدوثها.

• مقالات لها صلة: "أكثر 15 اضطرابًا عصبيًا شيوعًا"

ما هي متلازمة الأرنب؟

تتكون متلازمة الأرنب ، والمعروفة بالمصطلح الطبي للرعاش الدوري ، من سلسلة من حركات لا إرادية متكررة ورأسية وسريعة (يقدر التردد بـ 5 دورات في الثانية ، أو 5 هرتز) في منطقة الفم، التي تشبه الحركة المميزة التي تقوم بها الأرانب ، ولهذا السبب تأخذ هذه الحالة المرضية اسمها من هذا الإجراء.

يحدث كأثر جانبي لبعض المركبات الدوائية (سنستكشف لاحقًا بعمق ما هو) ، وعادة ما يحدث ظهوره بعد وقت طويل بعد تناول العلاج ، يمكن أن يكون العامل المؤقت الذي تسبب في ذلك شهورًا وسنوات اضطراب.

متلازمة الأرنب هو ضمن ما يسمى أعراض خارج السبيل الهرمي، أو الآثار الجانبية خارج السبيل الهرمي (حيث تتولد كتأثير غير مرغوب فيه عن طريق استهلاك مركب دوائي مضاد للذهان أو مضاد للذهان) ، وهي تلك الاضطرابات التي تؤثر على حركة جزء من الجسم ، إما عن طريق الحد من القدرة على تحريك جزء معين من الجهاز العضلي ، أو بسبب تولد حركات لا إرادية ، مثل هذا. قضية.

أعراض

تؤدي الحركات التي تسببها متلازمة الأرنب إلى الإضرار بالعضلات الشفوية بالكامل وجهاز المضغ.

ومع ذلك ، فإنها لن تؤثر على عضلات اللسان ، كما تفعل اضطرابات أخرى مماثلة ، مثل خلل الحركة المتأخر ، لذلك ، في ذلك وبهذا المعنى ، لن يكون عقبة أمام الشخص الذي يعاني منه عند بلع الطعام ، على الرغم من أنه سيكون للقيام بأعمال أخرى ، مثل حقيقة امضغهم.

انتشار

فيما يتعلق بانتشار هذا الاضطراب الغريب ، سيكون كذلك بين 2.3٪ و 4.4٪ من جميع المرضى الذين عولجوا بمضادات الذهان، على الرغم من وجود بعض الحالات (قليلة جدًا ، نعم) ، التي لم يصاب بها المصابون بمتلازمة الأرانب استهلكت مضادات الذهان سابقًا ، لذلك سيكون هناك أسباب أخرى من شأنها أن تؤدي إلى هذا علم الأمراض.

• قد تكون مهتمًا بـ: "باركنسون: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية"

الأسباب

من خلال التأثير على مناطق عضلية محددة (كل ذلك يتضمن عمل الفك وحركة الشفاه ، ولكن ليس اللسان ، كما رأينا بالفعل) ، فإن الدراسات تشير إلى أن الخلل الوظيفي في هذه الحركات قد يأتي من منطقة الدماغ في العقد القاعدية ، وتحديداً من الهيكل الذي يشكل الجزء الشبكي داخل المادة أسود.

كل هذا الجزء من نظامنا العصبي مسؤول عن الاتصال وإرسال المعلومات من العقد القاعدية نفسها إلى أخرى هيكل يسمى الأكيمة العلوية (توجد أيضًا في الكتيبات مثل السقف أو السقف البصري) ، والتي ستكون موجودة داخل الدماغ المتوسط.

أسباب ظهور متلازمة الأرنب كما ذكرنا تأتي من تناول أنواع معينة من الأدوية والتي يمكن تقسيمها إلى مجموعتين حسب تلك التي لديها احتمالية عالية للتسبب في هذا التأثير الجانبي وتلك التي يمكن أن تسببه أيضًا ولكن بدرجة أقل ، لذلك فمن غير المرجح أن تجد مثل هذا علامة مرض.

تسمى المجموعة الأولى من الأدوية عالية الفاعلية. في هذه الفئة يمكننا تسليط الضوء على ثلاثة أنواع مختلفة ، والتي ستكون هالوبيريدول (المعروف تجاريًا مثل هالدول) ، بيموزيد (يُباع باسم أوراب) ، وفلوفينازين (تسمى الصيدليات بروليكسين). كلهم من أنواع مختلفة من مضادات الذهان أو مضادات الذهان ، وتستخدم في أمراض متنوعة للغاية تتراوح من الفصام إلى الاضطراب ثنائي القطب أو متلازمة توريت.

الأنواع الأخرى من المركبات الطبية التي ، بدرجة أقل ، يمكن أن تسبب أيضًا متلازمة الأرانب هي أريبيبرازول وأولانزابين وثيوريدازين وكلوزابين. على نفس المنوال، هذه أنواع مختلفة من الأدوية المضادة للذهان أو مضادات الذهان، مصمم لاضطرابات مثل تلك المذكورة أعلاه (توريت ، انفصام الشخصية أو اضطراب ثنائي القطب) ، وكذلك البعض الآخر ، مثل الاضطراب الفصامي العاطفي ، والذهان ، وبعض أنواع التشنجات اللاإرادية ، والتوحد ، والاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، إلخ

ستكون هناك فئة أخيرة ، حيث تدخل الأدوية التي يمكن أن تسبب متلازمة الأرانب كأثر جانبي ، حتى باستهلاك جرعات صغيرة من الدواء المذكور. هذه هي حالة الريسبيريدون ، وهو مضاد آخر للذهان ، يهدف في هذه الحالة إلى علاج أمراض مثل التوحد أو الفصام أو اضطراب ذو اتجاهين.

علاج مضادات الكولين

لقد رأينا بالفعل ما هي المركبات الكيميائية التي يمكن أن تسبب متلازمة الأرنب المزعومة ، ولكن ماذا يمكن أن يكون طريقة عكس هذه العملية للتأكد من أن المريض يتوقف عن تجربة تلك الحركات اللاإرادية المزعجة في فمه? لهذا ، سيكون من الضروري اللجوء إلى أنواع أخرى من الأدوية. هذه هي مضادات الكولين.

تستخدم مضادات الكولين لمنع إطلاق نوع محدد جدًا من الناقلات العصبية: أستيل كولين.، لأنهم مسؤولون عن الاتصال ، من الخلايا العصبية إلى العضلات ، يجب عليهم بدء الحركة. من خلال منع انتشارهم ، في هذه الحالة ، سيتم تجنب الحركات اللاإرادية ، مثل تلك المتورطة في متلازمة الأرانب.

المشكلة هي أن مضادات الكولين بدورها أيضًا يمكن أن تؤدي إلى أنواع مختلفة من الآثار الجانبية ، وأكثرها شيوعًا هو المعروف باسم antisialogogue.، وهو ما يشير إلى حقيقة أن عزل اللعاب في المريض يتناقص ، وهذا هو السبب في أنه قد يكون لديهم دائمًا إحساس بجفاف الفم. وبالمثل ، يمكن أن يكون لها تأثير مهدئ صغير ، وهذا هو السبب في أنها مادة تستخدم على نطاق واسع في العمليات ، لأن كلا التأثيرين مفيدان في الإجراءات المذكورة.

لكنها ليست الآثار الجانبية الوحيدة التي يمكن أن تسببها مضادات الكولين. يمكن أن تولد أيضًا مشاكل في التنسيق على مستوى المحرك ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وتجفيف الأغشية المخاطية للأنف ، ومنع التعرق ، وتوليد بعض مشاكل الرؤية مثل مشاكل التركيز أو الرؤية المزدوجة وصعوبة حبس البول أثناء النوم وانخفاض حركة الأمعاء و آحرون.

فيما يتعلق بالتأثير العابر للجهاز العصبي المركزي ، يمكن لمضادات الكولين أن تجعل نفسها محسوسة ، مما يسبب حالة من الارتباك والارتباك ، الشعور بالإثارة ، والتأرجح ذهابًا وإيابًا بين خلل النطق والنشوة ، وصعوبة التركيز ، واضطرابات الذاكرة أو ضيق التنفس ، من بين آحرون.

على الرغم من هذه القائمة الطويلة من الآثار الجانبية المحتملة ، لا تستخدم مضادات الكولين للعلاج فقط متلازمة الأرانب واضطرابات أخرى ، ولكن بعض الناس يستخدمون هذه المادة كدواء ، و مشغل ما يسمى بمتلازمة مضادات الكولين الحادة. يمكن أن يحدث طوعًا ، بحثًا عن التجريب ، أو عن طريق الخطأ ، عن طريق تناول جرعة أعلى من الموصوفة.

بصرف النظر عن الآثار التي شوهدت من قبل ، يمكن أن تعاني من الهلوسة ، والإثارة النفسية الحركية الشديدة وحتى في الحالات القصوى ، عندما تكون الجرعة عالية جدًا أو يعاني المريض من ظروف تهيئه لهذا التأثير ، أ يأكل. لذلك ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن كل هذه المواد خطيرة للغاية إذا لم يتم تناولها بشكل صارم المعايير الطبية ، لذلك يجب ألا تجرب بنفسك أبدًا أو تأخذ أكثر من المبلغ الموصوف من قبل احترافي.

خلل الحركة المتأخر

على الرغم من أننا نجد عمومًا الرعاش الدوري أو متلازمة الأرانب كاضطراب خاص به ، إلا أن بعض الكتيبات تفضل تضمينه كنوع محدد ضمن ما يسمى بخلل الحركة المتأخر. يشمل خلل الحركة جميع تلك الأمراض التي تتميز بمعاناة الحركات اللاإرادية.

يمكن أن يظهر خلل الحركة أو خلل الحركة بعدة طرق مختلفة. على سبيل المثال ، مع الهزات التي يمكن أن تنتقل من مناطق محددة جدًا من الجسم (على مستوى الشفة والفك السفلي ، كما هو الحال مع متلازمة الأرنب) أو من مناطق أخرى ، وحتى على مستوى العالم. ولكن يمكن أن يكون هناك أيضًا رقص ، وهي حركة غير منسقة ومستمرة للأطراف ، فيما يُعرف شعبياً برقصة سان فيتو.

قد تحدث أيضًا أنواع معينة من التشنجات اللاإرادية، أكثر أو أقل حدة ، ويمكن أن تظهر أيضًا في مناطق مختلفة من عضلات الشخص المعني. وبالمثل ، يتم تضمين التقلصات اللاإرادية لمجموعات العضلات المختلفة في خلل الحركة ، مثل خلل التوتر العضلي أو الرمع العضلي.

وضمن خلل الحركة ، فإن النوع المتأخر ، وهو النوع الذي يهمنا ، ليشمل متلازمة الأرنب ، من شأنه أن يجعل إشارة إلى تلك التي يسببها استهلاك الأدوية المضادة للذهان ، أي مضادات الذهان ، كما لدينا بالتفصيل من قبل.

المراجع الببليوجرافية:

• ريبيلو ، ب. راو ، P.P. ؛ ناياك ، ص. Mascarenhas ، JJ ؛ ماثاي ، ب. (2018). متلازمة الأرانب التي يسببها الريسبيريدون. علم الأعصاب الهند. نشر جمعية الأعصاب في الهند.
• شوارتز ، م. هوشرمان ، س. (2004). متلازمة الأرانب التي يسببها مضادات الذهان. أدوية الجهاز العصبي المركزي. سبرينغر.
• فيلنوف أ. (1972). متلازمة الأرنب هي تفاعل غريب خارج هرمي. مجلة الجمعية الكندية للطب النفسي.
• ياسا ، ر. لال ، س. (1986). انتشار متلازمة الأرنب. المجلة الأمريكية للطب النفسي.