آلام العظام: الأسباب المحتملة والأعراض والعلاج

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، تعد الاضطرابات العضلية الهيكلية مشكلة خطيرة تتطلب رعاية صحية عالمية في جميع مناطق العالم. تشير التقديرات إلى أن 1710 مليون شخص يعانون من هذا النوع من الأمراض على هذا الكوكب ، علاوة على ذلك ، فهي السبب الرئيسي للإعاقة في جميع المناطق تقريبًا.

تحظى آلام أسفل الظهر بالجائزة من حيث انتشارها ، حيث تؤثر على ما يقدر بـ 570 مليون الأشخاص في أي وقت ومكان معين ، أو ما هو نفسه ، من 10 إلى 20٪ من إجمالي السكان جنرال لواء. من المتوقع أن يعاني 8 من كل 10 أشخاص من نوبة حادة من آلام أسفل الظهر ، كنوع ، نحن أكثر دراية بمصطلح وأعراض آلام الظهر. عودة.

على أي حال ، الحقيقة هي ذلك هناك أكثر من 150 اضطرابًا تصيب الجهاز الحركي على المستوى الطبي. Lumbago هو أحدها ، ولكن يمكن أن يظهر الألم العضلي الليفي وهشاشة العظام والتهاب المفاصل وبعض مشاكل التمثيل الغذائي وحتى بعض أنواع السرطان مع آلام العضلات و / أو العظام. نركز اليوم على الجزء "الصعب" من هذا النظام بأكمله ، حيث نقدم لك أسباب وأعراض وعلاج آلام العظام. لا تفوتها.

• نوصيك بقراءة: "ألم في الجزء الأيسر من المعدة: الأسباب والأعراض والحلول"

ما هي آلام العظام؟

يمكن أن يحدث ألم العظام أو آلام العظام لعدة أسباب محددة ، مثل الصدمات الجسدية أو العدوى أو الأمراض المرتبطة بالعمر أو الأحداث العاطفية أو السرطان النقيلي.، ضمن أشياء أخرى. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون العثور على سبب محدد للألم العضلي الهيكلي العام معقدة ، حيث توجد سلسلة من الاضطرابات مجهولة السبب تسبب عدم ارتياح للمريض بدون سبب واضح. حتى تفهم ما نعنيه ، نقدم أنواع الاحتيال الثلاثة التي يتم تصورها اليوم:

مسبب للألم أو الألم المحيطي: عملية عصبية طبيعية يتم من خلالها تشفير المنبهات التي قد تكون ضارة. الاستجابة الالتهابية هي مثال على ذلك ، وفي هذه الحالة يكون الألم متناسبًا طرديًا مع شدة الحدث الضار. آلام الأعصاب: في هذه الحالة ، هناك تلف واضح في الأعصاب المركزية أو المحيطية. من هنا يشعر المريض بألم أكثر مما ينبغي ، وحتى المنبهات غير المؤذية تضر به (ألم الألم). الألم المركزي: لا يوجد ضرر محدد يسبب الألم ، ولكن يُعتقد أن هناك خللًا في بعض مسارات الإشارات العصبية التي تؤدي إلى حدوثه.

على المستوى الالتهابي ، تجدر الإشارة إلى أن عظام الجسم محاطة بمستقبلات مؤلمة متخصصة (تلك المرتبطة بالألم)الأجسام العصبية المسؤولة عن استقبال الإشارات الضارة وإرسالها إلى النخاع الشوكي ، والتي تؤدي في النهاية إلى مناطق الدماغ مثل المهاد ، والمادة الرمادية المركزية ، وغيرها. بالإضافة إلى هذه الاستجابة الطبيعية ، تجدر الإشارة إلى أنه تم اكتشافها أيضًا في النماذج الحيوانية أحداث الاعتلال العصبي التي تشمل أنسجة العظام ، ونادرًا ما لا يكون هناك سبب عدم ارتياح. الألم العضلي الليفي هو مثال واضح على ذلك.

• نوصيك بقراءة: "عظام الجمجمة والرأس: التشريح والوظائف"

أسباب وعلاج آلام العظام

من الصعب تغطية جميع أسباب آلام العظام ، لأننا نتعامل مع نسيج غير متجانس ومتغير بمرور الوقت يستجيب بشكل مختلف في كل حالة للمنبهات البيئية. على أي حال ، نقدم لك بعضًا من أكثر المشغلات شيوعًا ، مع مناهجها الدوائية المحتملة.

1. فيبروميالغيا

يُعرَّف الألم العضلي الليفي بأنه ألم عضلي هيكلي منتشر ومعمم ومزمن يبقى في المريض لمدة 3 أشهر على الأقل مع عدم وجود علامات الشفاء. يشعر المريض بحساسية شديدة (ألم في الألم وفرط التألم) للمثيرات العادية ، لذلك تتألم عظامه وعضلاته بشدة متفاوتة ، لكنه لا يعرف السبب.

يبلغ معدل انتشار هذا الحدث السريري لدى البالغين 2.4٪ من عموم السكان ، وهو أعلى بكثير لدى النساء منه بين الرجال. يعتبر الألم العضلي الليفي (JF) أكثر شيوعًا ، ويقدر أنه يصيب 3.7٪ من الأولاد و 8.8٪ من الفتيات. لسوء الحظ ، اليوم ، لا يوجد علاج فعال بنسبة 100٪ في جميع الحالات ، لذلك يجب أن يكون النهج متعدد التخصصات.

أولاً ، غالبًا ما يتم استخدام الأدوية المسكنة للألم التي لا تستلزم وصفة طبية (الإيبوبروفين) أو ، إذا كان الألم مفرطًا ، يتم استخدام عقاقير أقوى (ترامادول). في كثير من الحالات ، من الضروري أيضًا تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.حيث تساعد المريض على النوم بالرغم من حالته وتسمح له بمقاومة التعب المزمن الذي يعاني منه. أظهرت مضادات الاختلاج أيضًا بعض النجاح في علاج المرضى الذين يعانون من آلام الأعصاب ، لكن هذا ليس صحيحًا في جميع الحالات.

2. هشاشة العظام

لدينا تصور مسبق بأن العظام هي أنسجة غير منقولة بسبب صلابتها ، ولكن لا شيء أبعد عن الحقيقة. يتم تخزين 99٪ من الكالسيوم في الهياكل العظمية ، كما يمكنك أن تتخيل ، يتم تصنيع الأنسجة العظمية وإعادة امتصاصها باستمرار وفقًا لاحتياجات الفرد. يتم الوصول إلى ذروة الكتلة العظمية في سن 30 ، وتستمر لمدة 10 سنوات ، وللأسف ، من سن الأربعين ، يبدأ البشر بفقدان 0.5٪ من كتلة العظام سنويًا.

يؤدي فقدان الكتلة العظمية إلى ضعف العظام ، ويمكن أن تعاني أكثر من الهياكل العظمية الطبيعية من أي صدمة. إنه مرض أكثر شيوعًا عند النساء منه لدى الرجال (يكون ارتشاف العظام في سن اليأس عدوانيًا جدًا) ويؤثر على 80 ٪ من النساء المسنات فوق سن 80 عامًا. كما يمكنك أن تتخيل ، هؤلاء المرضى أكثر عرضة لتمزق الورك والأحداث التي تهدد الحياة المرتبطة بالإجهاد الميكانيكي.

لمنع العظام من فقدان قوتها ، يصف الأطباء مكملات الكالسيوم وفيتامين د والأدوية المضادة للامتصاص وعوامل الابتنائية والأدوية مثل روموسوزوماب للمرضى. الهدف هو أن تتوقف العظام عن فقدان التناسق وتصبح قوية قدر الإمكان.

3. الصدمة الجسدية

كما هو الحال في أي قماش آخر ، يستجيب العظم بآليات التهابية عندما يتلقى ضربة قوية، مما يؤدي إلى الشعور بالألم والكدمات والحرارة و / أو الاحمرار في المنطقة المصابة. هناك أنواع عديدة من الإصابات: مفتوحة ، مغلقة ، مع كسر ، بدون كسر ، نوع الشق ، نوع الكسر ، إلخ. لن نتطرق إلى خصوصيات هذه الأحداث ، لكن تجدر الإشارة إلى أنها فقط العلاج المحتمل في هذه الحالات هو الذهاب إلى غرفة الطوارئ حتى يتمكن المحترف من تقييم حالة مريض. من الراحة إلى الجراحة ، الأساليب متعددة.

4. عدوى

التهاب العظم والنقي هو عدوى مفاجئة أو بطيئة الظهور تصيب أنسجة العظام و / أو نخاع العظام. (النسيج الداخلي للعظام الطويلة حيث يتم إنتاج جميع خلايا الدم). سبب علم الأمراض في 90٪ من الحالات هو Staphylococcus aureus ، وهي بكتيريا يمكنها تستعمر العظام وتثبت نفسها فيها بالطريق الدموي ، أي من خلال الأوعية الدم.

تسبب عدوى العظام ألماً شديداً في العظام الطويلة ، بالإضافة إلى قصور في وظيفة العظام الطرف المصاب والحمى والرعشة والعرج والأحداث السريرية الأخرى المرتبطة بالغزو جرثومي. نظرًا لصعوبة الوصول إلى العظام ، يعتمد العلاج دائمًا على العلاج بالمضادات الحيوية (فانكومايسين ، بشكل عام) والذي ، في هذه الحالة ، يمكن أن يستمر من أسابيع إلى شهور.

5. سرطان

نحن نحتفظ بهذا العامل المسبب المحتمل أخيرًا ، لأن ألم العظام نادرًا ما يكون بسبب السرطان. تمثل سرطانات العظام أقل من 0.2٪ من جميع الأورام الخبيثةلذلك ، مع استثناءات قليلة ، لا ينبغي الشك.

على أي حال ، فإن الأمر الأكثر شيوعًا هو انتشار السرطان النقيلي في العظام ، بسبب القرب التشريحي من موضع الورم. من الشائع أن تنتقل سرطانات الثدي والكلى والرئة والبروستات إلى العظام. نتذكر أن الورم النقيلي في بنية العظام ليس سرطانًا عظميًا في حد ذاته ، لأن الخلايا هي نفسها التي تسبب الورم الأولي.

سيرة ذاتية

كما رأيت ، يمكن أن يكون لألم العظام أسباب متعددة. إذا كان هذا مزمنًا ، فإن الألم العضلي الليفي وهشاشة العظام هما أول العوامل المسببة التي تتبادر إلى الذهن، لأنها تمثل انتشارًا مرتفعًا نسبيًا في المجتمع العام ، وخاصة في بعض الفئات العمرية المحددة (والنساء).

من ناحية أخرى ، إذا كان هذا الألم حادًا ومرتبطًا بحدث معين ، فمن الممكن أن يعاني المريض من آثار إصابة أو عدوى في العظام. من المحتمل أيضًا وجود ورم خبيث في الهياكل العظمية للجسم ، ولكنه أقل شيوعًا من الأحداث المذكورة أعلاه.