أنواع الصدفية الخمسة (الأسباب والأعراض والعلاج)

الصدفية مرض جلدي يسبب ظهور بقع حمراء متقشرة ذات طبيعة حكة على الجلد.. إنه مرض التهابي مزمن مع استعداد وراثي قوي وصور إكلينيكية تتوسطها الاستجابة المناعية للمريض. يقدر انتشار هذه الحالة بما يتراوح بين 0.2 و 4.8٪ من سكان العالم ، بمتوسط ​​2٪ في العديد من البلدان التي تمت استشارتهم.

يمكن أن تظهر الصدفية مجددًا في البيئة الأسرية ، ولكن إذا قدمها أحد الوالدين ، فإن احتمال إصابة النسل بهذه الحالة هو 10٪. إذا أظهر كلا الوالدين أعراض هذا المرض ، فإن احتمال الإصابة به لدى الأطفال هو 50٪. بشكل عام ، 1 من كل 3 مرضى الصدفية لديهم تاريخ عائلي. تم اكتشاف ما يصل إلى 25 منطقة من الجينوم يمكن أن ترتبط بهذا المرض ، على الرغم من أن أسبابه لم يتم توضيحها بالكامل بعد.

تشمل الفيزيولوجيا المرضية لمرض الصدفية تسلل الخلايا اللمفاوية التائية المناعية إلى الجلد ، مما يعزز تكاثر الخلايا الكيراتينية (الخلايا الظهارية). ينتج عن هذا تكوين لويحات كثيفة والتهاب وحكة موضعية.، لأن خلايا البشرة غير قادرة على إفراز الدهون اللازمة بشكل صحيح للحفاظ على ترطيب البشرة وثباتها وصحتها. إذا كنت تريد معرفة كل شيء عن أنواع الصدفية وخصائصها ، فاستمر في القراءة.

• نوصيك بقراءة: "ما هو مرض الصدفية وكيف تخفف أعراضه؟"

ما هي أنواع الصدفية؟

كما قلنا في السطور السابقة بشكل عام توصف الصدفية بأنها حالة جلدية تسبب قشور فضية واحمرار وتهيج الجلد. في الشخص المصاب بهذه الحالة ، تتراكم الخلايا الكيراتينية الميتة (خلايا البشرة) على الجلد ، مما يؤدي إلى ظهور القشور المميزة.

على الرغم من أن الآفات متشابهة في جميع متغيراتها ، فإن الصدفية هي كيان طبي مع تنوع كبير على المستوى السريري والتطوري. لذلك ، سنخبرك أدناه بالأنواع الخمسة من الصدفية وأسبابها وطرقها الممكنة. لا تفوتها.

1. الصدفية النقطية

يتوافق مع ما يقرب من 8٪ لجميع مرضى الصدفية. في هذا البديل ، تظهر بقع حمراء متقشرة مع قشور فضية على شكل "دموع" على جذع المريض وأطرافه. (Guttata = قطرات). إنه شائع ، خاصة عند الأطفال والشباب.

ومن المثير للاهتمام أن هذا النوع من الصدفية له بداية مفاجئة ، عادة بعد عدوى بالمكورات العقدية في الجهاز التنفسي العلوي. أنواع أخرى من الالتهابات ، استخدام بعض الأدوية ، التهاب اللوزتين ، الإصابات يمكن أن يكون الضغط الميكانيكي على الجلد والضغط المستمر أيضًا من المحفزات المحتملة الأخرى شرط.

نظرًا لأن العديد من صور الصدفية النقطية مرتبطة بالصور المعدية ، في بعض الأحيان قد يكون العلاج الأولي بالمضادات الحيوية ضروريًا. ومع ذلك ، يمكن معالجة الأشكال الأكثر اعتدالًا في المنزل ، باستخدام حلول موضعية تحتوي على الكورتيزون ، الذي يعمل كمضاد للالتهابات ، بالإضافة إلى أنه يقلل من حدة الأعراض الحساسية. من المتوقع حدوث ركود كامل للأعراض بعد العلاج المناسب.

2. الصدفية البثرية

هذا المتغير أقل تواتراً بكثير من السابق ، لأنه يؤثر على ما يقرب من 3٪ من إجمالي مرضى الصدفية. هذا النوع من الصدفية يعتبر من المضاعفات الخطيرة للمرض، حيث تظهر بثرات معقمة (حبيبات صديد غير معدية) على اللويحات الموصوفة سابقًا. اعتمادًا على شكل العرض ، هناك العديد من المتغيرات الفرعية:

• الصدفية البثرية العامة (PPG): يؤثر على مناطق مختلفة من جسم المريض. عادة ما يتطور هذا النوع فجأة ويصاحبه قشعريرة وحمى ، من بين أمور أخرى.
• الصدفية النخاعية البثرية (PPP): هو داء صدفية يصعب علاجه ويصيب بشكل رئيسي النساء في منتصف العمر. في هذه الحالة ، تظهر بثور على راحتي القدمين واليدين.
• داء البثور: يؤثر فقط على أطراف أصابع اليدين والقدمين.

يُعتبر PPG تاريخياً أخطر نهاية ممكنة للطيف في الصدفية ، ومع ذلك ، يبدو أن الدراسات الجينية والمناعية الحديثة تظهر أن مسبباته تختلف عن مسببات أخرى المتغيرات. في PPG ، يكون المكون الالتهابي أكثر وضوحًا ، وبالتالي فإن الحمامي والإحساس بالحرقان أسوأ من الصدفية الشائع. يُعتقد أن حدوث طفرة في جين IL36RN (الذي يرمز للسيتوكين) يمكن أن يكون سبب هذه الصورة السريرية الخطيرة.

يتم علاج هذا المرض بالعلاج الضوئي (باستخدام الإشعاع الكهرومغناطيسي) وعلاج موضعي ونظامي محدد.دائمًا في بيئة مضيافة. إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من الصدفية البثرية (خاصة في البديل المعمم) ، فانتقل إلى غرفة الطوارئ مع بسرعة ، لأنه بدون علاج ومراقبة ، يمكن أن يتسبب هذا المرض من مظاهر خارج الجلد إلى الموت.

3. الصدفية القشرية

إنه البديل الأكثر شيوعًا ، منذ ذلك الحين 80 إلى 90٪ من مرضى الصدفية يظهرون ذلك. لهذا السبب ، يُعرف على المستوى الطبي والاجتماعي باسم "الصدفية المبتذلة" ، وهو النوع النموذجي الذي نفكر فيه عند تسمية هذه الصورة السريرية.

في هذا الشكل ، تظهر لويحات حمراء مسببة للحكة ، والتي تنشأ من تفاعل جهاز المناعة مع الخلايا الكيراتينية في الجلد. تعمل الخلايا الليمفاوية التائية المتسربة إلى الجلد على تعزيز تكاثرها ، مما يتسبب في تراكم خلايا الجلد الميتة على شكل لويحات كثيفة. يظهر الجلد على شكل نوى حمراء ، "غير مكتملة" ، ملتهبة ، جافة ، ممزقة ، ومثيرة للحكة.

مرة أخرى ، الالتهابات ، تناول (أو إيقاف) بعض الأدوية ، الآفات الجلدية ، يمكن أن يتسبب الهواء الجاف أو الإجهاد أو التعرض المفرط لأشعة الشمس في حدوث ذلك لوحات. عادة ما يتم تناوله باستخدام الكريمات الموضعية المهدئة (الكورتيكوستيرويدات والريتينول وغيرها) ، والعلاجات الفموية أو القابلة للحقن (المنشطات ، السيكلوسبورين ، أو الأدوية البيولوجية) ، و / أو العلاج بالضوء. كما ترى، عادة ما يكون العلاج متعدد التخصصات.

4. صدفية محمرة للجلد

أندر متغير في القائمة بأكملها ، منذ ذلك الحين يحدث فقط في 2٪ من المرضى المدرجة في الصورة الصدفية. في هذه المناسبة ، تصيب الصدفية عمليا كامل جسم المريض ، مصحوبة باحمرار شديد من البشرة بأكملها تقريبًا ، تقشير شديد جدًا ، وألم شديد وحكة وحتى زيادة في التكرار عضلات قلبية. بعبارة أكثر غير رسمية ، يبدو أن المرضى الذين يعانون من الصدفية الحمراء قد أحرقوا أجسادهم بالكامل.

كما يمكنك أن تتخيل ، فإن الصدفية الحمراء الشديدة تعرض حياة المريض للخطر ، بدرجة أقل أو أقل. لذلك ، كما هو الحال مع المتغير البثرى المعمم ، لا يتم تصور علاجه الأولي إلا في بيئة المستشفى. يعتبر الترطيب واستعادة توازن السوائل وتطبيع معايير درجة حرارة الجسم هي الأولى في المرضى المصابين بأمراض خطيرة: وهذا يمكن أن ينقذ الأرواح إذا تم القيام به بسرعة.

يتطلب هذا النوع من الصدفية علاجًا بأدوية معينة لا تُباع بحرية ، والضمادات المبللة مع الأدوية المبللة ، والستيرويدات الموضعية. بمجرد زوال الأعراض الأسوأ ، يمكن أن يختلف النهج ويتكيف مع بقاء المريض في المنزل.

5. الصدفية العكسية

هذا المتغير أكثر شيوعًا من النوعين الأولين ، ولكنه أقل من النوع العادي. ما يقرب من 20-30 ٪ من المصابين بالصدفية الطبيعية ينتهي بهم الأمر إلى تطوير النوع العكسي طوال حياتهم. يتسبب هذا الكيان السريري في ظهور بقع ملتهبة وملتهبة في مناطق معينة من الجلد ، والتي تبدو حمراء. تظهر بشكل رئيسي في الإبطين والأربية والأعضاء التناسلية وتحت الثديين (الأماكن ذات طيات الجلد).

يختلف هذا النوع عن النوع الشائع في أنه في هذه المناسبة ، لا تحتوي البقع الحمراء على شكل جاف "قشاري". وذلك لأن الآفات تظهر في مناطق محمية من الجفاف البيئي ، مثل طيات الجلد التي تتشكل بين الثدي والجذع. كما يمكنك أن تتخيل ، فإن الصدفية العكسية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

كيف هذه المناطق من الجلد المصاب عرضة للالتهابات الفطرية والبكتيرية، قد تكون بعض العلاجات ضرورية لتجفيف المنطقة المعرضة للخطر ، كما قد يبدو هذا غير بديهي. يُنصح المريض أيضًا عادةً بتجنب تغطية الآفات ، بالإضافة إلى الأساليب السريرية المذكورة سابقًا في باقي المتغيرات.

سيرة ذاتية

كما رأيت ، هناك 5 أنواع رئيسية من الصدفية ، بعضها له متغيرات فرعية خاصة به. الصدفية اللويحية هي النوع الأكثر شيوعًا وغير ضار ، ولكن لسوء الحظ ، البثرية المعممة (PPG) واحمرار الجلد يمكن أن يتسبب في وفاة المريض إذا لم يتم علاجهما الجو. على أي حال ، من الضروري أن نتذكر أن هذه المتغيرات تؤثر على أقل من 3٪ من المرضى ، لذا فهي صور إكلينيكية استثنائية لا ينبغي الخوف منها.

بشكل عام ، تعتبر الكورتيكوستيرويدات الموضعية هي العلاجات المختارة للتحكم المستمر في الأعراض. إذا استمرت هذه الأعراض أو ساءت بمرور الوقت ، فيمكن استخدام العلاج بالضوء والأساليب الأحدث الأخرى.