نوبة القلق: الأسباب والأعراض والعلاج

نوبة القلق (وتسمى أيضًا نوبة القلق أو نوبة الهلع)، وعادة ما يحدث بدون محفز واضح. يمكن أن يكون بسبب الإجهاد المتراكم ، أو التعرض لهجمات سابقة ، وما إلى ذلك. عندما تكون هذه الهجمات متكررة وغير متوقعة ، فإننا نتحدث عن اضطراب الهلع.

ومع ذلك ، سنركز في هذه المقالة على هجوم القلق نفسه. سنشرح ما يتكون منه وسنتحدث عن أسبابه وأعراضه وعلاجاته.

• قد يثير اهتمامك: "أنواع القلق الخمسة (ما الذي يسببها ، والأعراض)"

نوبة القلق: مما تتكون؟

في هجوم القلق ، يشعر الموضوع بالإرهاق ، مع إحساس بضيق في التنفس ، وتوتر ، وتنفس سريع، على وشك فقدان السيطرة ، دوار... (قد تختلف الأعراض من شخص لآخر) ، لكن الشيء الأساسي هو أنه من الصعب للغاية التحكم ، وأنه بمجرد ظهوره ، من الأفضل السماح له بالمرور (نعم ، مساعدة الشخص على التنفس والجلوس في مكان منعزل ، إلخ.).

وبالتالي ، من الناحية الفنية ووفقًا لـ DSM-5 ، فإن هجوم القلق هو ظهور مفاجئ للخوف و / أو الانزعاج الشديد. يصل هذا الخوف أو الانزعاج إلى أقصى تعبير له في غضون دقائق ؛ تظهر في هذه الدقائق سلسلة من الأعراض المميزة ، والتي سنراها بعد قليل. تشمل هذه الأعراض: خفقان القلب ، والخوف من الموت ، والقشعريرة ، والغثيان ، والشعور بالاختناق ، والارتجاف أو الاهتزاز ، إلخ.

من ناحية أخرى ، في حالة نوبة الهلع ، يمكن أن يحدث الظهور المفاجئ للأعراض من حالة من القلق أو الهدوء. بالإضافة إلى ذلك ، يوضح الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية أن نوبة الهلع ، على الرغم من أنها تظهر بشكل عام مع الخوف و / أو القلق ، فإن هذين الأمرين ليسا من المتطلبات الأساسية. إنها تدور حول "نوبات هلع لا تعرف الخوف".

حدوث أكثر من نوبة قلق بمرور الوقت (أي ظهور نوبات القلق أو الذعر غير متوقع ومتكرر) ، يسمح بتشخيص اضطراب الهلع (DSM-5) ، إذا كان غير ذلك معايير.

• مقال موصى به: "الاضطرابات النفسية الـ 16 الأكثر شيوعًا عند النساء"

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب نوبات الهلع شديدة التنوع. هناك نظريات تفسيرية مختلفة في هذا الصدد.

1. النماذج الجينية

النماذج الجينية للقلق افترض أن هناك استعدادًا معينًا للإصابة باضطراب القلق لدى بعض الأشخاص; ما يقولونه ، بشكل أكثر تحديدًا ، هو أننا نرث ضعفًا في تطوير اضطراب القلق بشكل عام (أي أننا لا نرث الاضطراب نفسه).

يمكن أن يحدث هذا مع نوبات الهلع (تذكر أن نوبة الهلع في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية 5 لم تعد تشكل اضطرابًا محددًا لتصبح محددًا لاضطرابات أخرى).

2. النماذج العصبية الحيوية

النماذج العصبية الحيوية للقلق اقتراح وجود تغييرات في بعض مواد الدماغ ، مثل GABA (حمض جاما-أمينو-بوتيريك) كأصل لبعض اضطرابات القلق.

3. نماذج الغدد الصماء العصبية

تشير هذه النماذج إلى أن حالات التوتر والقلق تنطوي على إفراز أكبر لبعض المواد.، مثل: هرمون الغدة الدرقية ، والكورتيزول ، والكاتيكولامينات. وهكذا ، يحدث فرط إفراز الكورتيزول.

4. نماذج التعلم

هناك أيضا نظريات التعلم، والتي تشير إلى عمليات التكييف الكلاسيكية والعملية كأصل لبعض اضطرابات القلق ، بما في ذلك نوبات القلق.

هذا ، بسبب بعض التجارب المؤلمة ، يمكن أن ينتهي بنا الأمر إلى تطوير اضطراب القلق ، على سبيل المثال. إذا ، على سبيل المثال ، نعاني من نوبة قلق ، يمكن أن ينتهي الخوف من المعاناة مرة أخرى إثارة نوبة قلق أخرى ، أو اضطراب القلق (مثل رهاب الخلاء أو اضطراب الهلع).

أعراض

لقد رأينا ماهية نوبة القلق وما هي بعض أسبابها المحتملة ، ولكن ، ما هي أعراضك؟

يوضح DSM-5 أن الأعراض التي تظهر في نوبة الهلع (التي يجب أن تكون 4 أو أكثر) ، هي بعض مما يلي:

• خفقان القلب أو خفقان القلب أو تسارع دقات القلب.
• التعرق
• اهتزاز أو اهتزاز.
• الشعور بضيق في التنفس أو الاختناق.
• الشعور بالاختناق
• ألم أو انزعاج في الصدر.
• الغثيان أو عدم الراحة في البطن.
• الشعور بالدوار أو عدم الاستقرار أو الدوار أو الإغماء.
• قشعريرة أو الشعور بالحرارة
• تنمل (الإحساس بالخدر أو الوخز).
• الغربة عن الواقع (الشعور بعدم الواقعية) أو تبدد الشخصية (الانفصال عن الذات).
• الخوف من فقدان السيطرة أو "الجنون".
• يخاف الموت

العلاجات

العلاج الأكثر اكتمالا (والمفضل) لعلاج نوبات الهلع هو العلاج المعرفي السلوكي متعدد المكونات. على الرغم من إمكانية استخدام توجهات نفسية أخرى (على سبيل المثال التحليل النفسي) ، سنشرح هذا النموذج لأنه الأكثر فاعلية واستخدامًا.

يتضمن هذا النوع من العلاج عناصر علاجية مختلفة ، والتي سنشرحها بإيجاز أدناه (لتطبيقها ، ولكن ، سيكون من الضروري دائمًا أن تكون مدربًا بشكل صحيح على العلاج المعني وتحت إشراف طبي إذا لم تكن لديك الخبرة مناسب). هذه العناصر هي على النحو التالي.

1. التربية النفسية

التربية النفسية تعني "توعية المريض باضطراب تكيفه". يتمثل في تعليم المريض التعرف على مظاهر نوبة الهلع المحتملة ، وشرح الأساس لمثل هذه المظاهر. كما يشرح ما ستكون عليه خطة العلاج.

2. التعرض التحسس

إنه يعني أن المريض يمكن أن يشعر بنوبة هلع (أو أحاسيس مماثلة) بطريقة محكومة واستفزازية ؛ يجب على المريض التركيز على هذه الأحاسيس بدلاً من تجنبها.

3. إعادة الهيكلة المعرفية

إعادة الهيكلة المعرفية ، وهي تقنية أساسية في العلاج النفسي المعرفي السلوكي ، تتكون من تعليم المريض لتحديد واختبار تفسيراته الكارثية للأحاسيس الجسدية تجربة - قام بتجارب. وهذا يعني أن المريض يجب أن يتعلم كيفية "نسبية" هذه المشاعر المرتبطة بنوبة الهلع.

4. التحكم في التنفس

يعد التنفس المتحكم فيه أحد العناصر العلاجية الأخرى للتعامل مع نوبة القلق (أو الخوف من التعرض لها). وهو يتألف من التنفس ببطء وبشكل منتظم مع الحجاب الحاجز ، من خلال إلهامات قصيرة وزفير طويل.

يجب أن تتوقف وقفة قصيرة مع كل نفس. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن يتم ذلك (التنفس) من خلال الأنف وليس عن طريق الفم (يوصى بأن يكون بين 8 و 12 مرة في الدقيقة).

5. الاسترخاء التطبيقي

أخيرًا ، يتم تطبيق الاسترخاء على العنصر الأخير من العلاج المعرفي السلوكي متعدد المكونات لهجوم القلق. يتكون هذا من استرخاء العضلات التدريجي (برنامج محدد) وتطبيقه في المواقف حيث يشعر المريض أنه "قد" يعاني من نوبة قلق (وهذا ما يسمى "الممارسة الحية"). سيتم القيام بذلك بشكل هرمي.

تعليقات العلاج

على الرغم من أننا ناقشنا في هذه المقالة العلاج المفضل لعلاج نوبات القلق ، فمن الواضح أنه ليس العلاج الوحيد. يمكنك أيضًا اللجوء إلى علم الأدوية النفسي ، على سبيل المثال (عادة ما يتم استخدام مزيلات القلق ومضادات الاكتئاب) ، على الرغم من أنه يوصى دائمًا بالعلاج النفسي التكميلي و / أو الداعم ، بحيث تكون التغييرات الناتجة عميقة ودائمة.

من ناحية أخرى ، ستكون تقنية التعرض ضرورية في هذه الحالات (أي أن يتعرض المريض لمواقف قد تكون كذلك يولد القلق ، أو يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلق ، على الرغم من أنها ليست سهلة ، لأنه عادة لا يوجد محفز محدد) ، جنبًا إلى جنب مع تقنيات الاسترخاء والتنفس التي تتيح للمريض اكتساب الوعي والتحكم في أجسادهم وأحاسيسهم جسديا

مراجع ببليوغرافية

• الجمعية الأمريكية للطب النفسي- APA- (2014). DSM-5. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. مدريد: بان أمريكانا.
• بيلوش ، أ. ساندين ، ب. وراموس ، ف. (2010). دليل علم النفس المرضي. المجلد الأول والثاني. مدريد: ماكجرو هيل.
• الحصان (2002). دليل العلاج المعرفي السلوكي للاضطرابات النفسية. المجلد. 1 و 2. مدريد. القرن الحادي والعشرون