عسر التلفظ: الأسباب والأعراض والأنواع والعلاج

تشمل اضطرابات التواصل اضطرابات مثل خلل النطق والتلعثم و الاضطراب الصوتي ، المعروف باسم عسر الكلام. العلامة الأساسية التي تؤدي إلى تشخيص عسر التلفظ هي وجود صعوبة ملحوظة في التعبير عن الصوتيات بشكل صحيح بسبب مشاكل العضلات.

في هذه المقالة سوف نصف أسباب وأعراض الأنواع الرئيسية لعسر التلفظ. سنشرح أيضًا بطريقة تركيبية ماهية العلاجات الأكثر شيوعًا لهذا الاضطراب.

• مقالات لها صلة: "8 أنواع من اضطرابات الكلام"

ما هو عسر الكلام؟

عسر التلفظ هو اضطراب يؤثر على عضلات الكلام: الشفاه واللسان والحبال الصوتية و / أو الحجاب الحاجز. صعوبة التحكم في هذه العضلات أو ضعفها يجعل الأشخاص المصابين بعسر التلفظ غير قادرين على ذلك نطق الصوتيات بشكل صحيح ، بحيث يكون لديهم مشاكل في النطق أو يتحدثون ببطء أكثر من المعتاد. عادي. على عكس الحبسة الحركية، هو تغيير في النطق وليس في اللغة.

مصطلح "عسر الكلام" يأتي من اليونانية ويمكن ترجمته حرفيا "عطل مفصلي". إنه اضطراب في الكلام وليس اضطراب لغوي. هذا يعني أن المشكلة لا تحدث على المستوى المعرفي ولكن في مراحل لاحقة من إنتاج الصوت. عندما يكون الشخص غير قادر تمامًا على نطق الأصوات ، فإننا نتحدث عن anarthria.

يُدرج DSM-IV عسر التلفظ تحت عنوان "الاضطراب الصوتي"بينما في DSM-5 يطلق عليه "اضطراب أصوات الكلام". المعيار الأساسي للتشخيص وفقًا لهذه التصنيفات هو أن الشخص غير قادر على إصدار الصوتيات التي من المتوقع أن يكون قد تعلمها في سن معينة.

أسباب هذا الاضطراب

يمكن أن يكون لعسر التلفظ عدة أسباب مختلفة. من بين أكثر التغييرات التي تحدث في الجهاز العصبي شيوعًا ، مثل الآفات والأورام في المخ أو الصمات الذي يشل الوجه أو اللسان. عندما يحدث منذ الولادة ، فإنه عادة ما يكون نتيجة لشلل دماغي أو ضمور عضلي.

تفضي بعض التعديلات إلى ظهور أعراض عسر التلفظ في مرحلة البلوغ ، مثل التصلب الجانبي الضموري أو أمراض الشلل الرعاشوهنتنغتون وويلسون. يمكن أن تسبب بعض الأدوية أيضًا عسر التلفظ ، المهدئات القوية بشكل خاص والمخدرات; في هذه الحالات ، يؤدي انقطاع الاستهلاك إلى تخفيف الاضطراب.

• قد تكون مهتمًا: "علاج عسر القراءة: 4 نصائح للآباء"

الأعراض والعلامات

يمكن أن تختلف أعراض وعلامات هذا الاضطراب تبعًا لسبب عسر التلفظ ونوعه. من بين الأكثر شيوعًا نجد ما يلي:

• صعوبة تحريك عضلات الوجه والشفتين واللسان.
• النطق السيئ.
• عرض رتيب.
• تم تغيير الجرس.
• تحدث ببطء شديد أو سريع.
• صوت أنفي أو أجش.
• حجم مرتفع أو منخفض بشكل مفرط.
• إيقاع غير منتظم (مثل الكلام المكسور).
• صعوبات التنفس المصاحبة.

فيما يتعلق بصعوبات النطق ، عادة ما يتم الكشف عن أربعة أنواع رئيسية من الأخطاء: الاستبدال والحذف والإدخال والتشويه. الاستبدال ، الذي يتكون من استبدال الصوت الصحيح بآخر غير صحيح ، هو الأكثر شيوعًا ، خاصة عند نطق "d" أو "g" بدلاً من "r".

بينما يتأثر التعبير الساكن في جميع حالات عسر التلفظ ، يعتبر النطق غير الصحيح لحرف العلة مؤشرا على الخطورة.

أنواع عسر التلفظ

تختلف أنواع عسر التلفظ التي سنراها في هذا القسم فيما بينها بشكل رئيسي في موقع الآفة على مستوى الجهاز العصبي المركزي.

1. تشنجي

عسر الكلام التشنجي ناتج عن آفات في المسالك الهرمية، المتعلقة بالتحكم الحركي الدقيق لعضلات الوجه والرقبة.

في هذا النوع من عسر الكلام ، يحدث فرط أنف وزيادات مفاجئة في حجم الكلام. يميل النطق إلى التوتر والإجبار.

2. رنح

إصابات المخيخ يسبب عسر الكلام الرنح ، ومن أكثر العلامات المميزة له وجود عزف مسطح ورتيب ونطق بطيء وغير منسقة ، على غرار ما يحدث في حالة سكر. أحيانًا ما يوصف الكلام النموذجي لهذا النوع من عسر التلفظ بأنه "متفجر".

3. رخو

في هذا النوع من عسر التلفظ يتأثر العصب المبهممما يسمح بحركة الحنجرة وبالتالي حركة الحبال الصوتية. تحدث اختلالات وظيفية أيضًا في عضلات الوجه الأخرى.

في حالة عسر التلفظ الرخو ، يمكن أن تصاب العضلات بالضمور أو بالشلل الجزئي ، مما يتسبب في حدوث تشنجات وسيلان اللعاب وتوتر العضلات.

• مقالات لها صلة: "الأعصاب القحفية: الأعصاب الـ 12 التي تغادر الدماغ"

4. فرط الحركة

عادة ما ينتج عسر الكلام فرط الحركة عن آفات في النوى القاعدية، الهياكل تحت القشرية المشاركة في الحركات اللاإرادية.

تتشابه أعراض هذا النوع من عسر التلفظ مع أعراض التشنج: يميل الصوت إلى أن يكون ذا جودة قاسية و يحدث فرط التصلب أيضًا.

5. ناقص الحركة

عسر التلفظ الناجم عن نقص الحركة بشكل عام يظهر نتيجة لمرض باركنسون، على الرغم من أنه من الشائع أيضًا أن يكون السبب هو استمرار استخدام الأدوية مضادات الذهان.

في هذه الحالة ، عادةً ما يكون الحجم منخفضًا جدًا ، والجرس مسطح والعروض رتيبة. يفسر انخفاض سرعة الحركات الناجم عن الضرر في المنطقة المعروفة باسم المادة السوداء هذه الأعراض.

6. مختلط

تُستخدم هذه الفئة عندما تكون السمات السريرية مزيجًا من أكثر من نوع من أنواع عسر التلفظ التي وصفناها. عسر التلفظ المختلط هي نتيجة لتأثيرات في أنظمة المحركات المختلفة.

العلاج والتدخل

يعتمد علاج عسر التلفظ بشكل كبير على التغيير المسبب للاضطراب لأنه ، عند الإمكان ، تصحيح السبب النهائي يزيل الأعراض. ومع ذلك ، هناك تدخلات لتحسين الكلام في الحالات التي لا يمكن فيها تغيير المشكلة الأساسية.

الأهداف الرئيسية ل علاج النطق وعلاج النطق في حالات عسر التلفظ يتم تقوية العضلات المشاركة في الكلام وتحسين التنفس ، تحقيق النطق السليم وتسهيل التواصل بين الشخص المصاب وأحبائه قريب.

في الحالات التي يكون فيها ضعف الكلام شديدًا ، تكون المساعدات الخارجية ، مثل مُركِّبات الكلام واللوحات الأبجدية ، مفيدة جدًا. تعلم الإيماءات وحتى لغة الإشارة يمكن أن يعمل أيضًا إلى حد ما لتعويض عجز الاتصال النموذجي لعسر التلفظ.