Akathisia (الانفعالات الحركية): ما هو ، الأعراض والأسباب

يعتبر التململ والقلق من الأعراض الشائعة لاستخدام وسحب بعض الأدوية والعقاقير. الأكاثيسيا هي حالة خاصة من الانفعالات الحركية مما يسبب الشعور بخلل النطق العاطفي ، وكذلك عدم الراحة الجسدية والألم.

في هذه المقالة سوف نصف ما هي الأكاثيسيا وماهي أعراضها وأسبابها الأكثر شيوعًا من هذه المتلازمة ، والتي يعتبرها بعض المهنيين اضطرابًا ، بل نتيجة لسوء الممارسة الطبية من قبل الآخرين

• قد تكون مهتمًا: "براديبسيتشيا: ما هو وما هي أسبابه الأكثر شيوعًا؟"

ما هو الاكاثيسيا؟

الأكاثيسيا هي متلازمة تتميز ب الشعور بالأرق المستمر ، من الناحيتين الجسدية والعقلية. يستخدم هذا المصطلح بشكل أساسي لوصف ردود الفعل السلبية لبعض المواد ذات التأثير النفساني أو الأعراض الناتجة عن توقف استهلاكها.

يتجلى كحالة عاطفية من النوع القلق يمكن أن تشمل فقط الأعراض المعرفية أو العلامات الجسدية ، والتي تتعلق بشكل أساسي بـ بحاجة إلى البقاء في الحركة.

تأتي كلمة "أكاثيسيا" من اليونانية ويمكن ترجمتها على أنها "عدم القدرة على الجلوس". صاغه الطبيب النفسي العصبي التشيكي لاديسلاف هسكوفيتش ، الذي وصف هذا الاضطراب لأول مرة في مقال بعنوان لاكاتيسي، في عام 1901.

على الرغم من akathisia يرتبط عادةً باستخدام مضادات الذهان النموذجية مثل هالوبيريدول أو الانسحاب من المخدرات ، فقد يحدث أيضًا بسبب الأدوية والمواد الأخرى ، بالإضافة إلى بعض أنواع إصابات الدماغ.

• مقالات لها صلة: "أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)"

العلامات الجسدية والصورة السريرية

الشعور المستمر بالإثارة هو أحد الأعراض الأساسية للإكاثيسيا. اعتمادًا على شدة المتلازمة ، يمكن أن يظهر هذا القلق على أنه تململ نفسي أو حتى ينتج عنه الانزعاج الشديد في الجسم. على وجه الخصوص ، يصف عدد كبير من المرضى الذين يعانون من الأكاثيس عدم الراحة والألم في الركبتين.

في كثير من الحالات ، يتسبب الهياج في قيام الشخص بحركات مختلفة الأنواع. بعض السلوكيات المميزة للاكاتيسيا هي المشي دون توقف ، والنهوض والجلوس بشكل متكرر ، والنقر بالأصابع ، وتأرجح الجذع ، وعبور الساقين ، أو إصدار أصوات شكوى.

تحدث هذه العلامات كرد فعل لمشاعر التوتر الجسدي وألم منتشر. اضطرابات الأعصاب الأخرى ، مثل متلازمة تململ الساقين وبعض حالات الألم العضلي الليفي ، تسبب أعراضًا مشابهة لتلك الخاصة بالأكاثيسيا ، ولهذا يتم تشخيصها أحيانًا في خاطئ.

وفقا للمرضى ، فإن الحركة المستمرة تساعد في تخفيف الانزعاج الجسدي والألم إلى حد ما ؛ على سبيل المثال ، المشي والعبور أو شد الساقين يقلل من الإحساس بعدم الراحة في الركبتين إلى حد ما.

الأعراض النفسية للإكاثيسيا

على المستوى المعرفي والعاطفي تبرز أعراض مثل خلل النطق (المشاعر غير السارة مقابل النشوة) والقلق والتهيج وعدم الاستقرار العاطفي ووجود الأفكار المظلمة.

تصبح الأحاسيس مزعجة للغاية لدرجة أن العديد من المرضى يدعون أنهم يجعلونهم يرغبون في الخروج من جلدهم وحتى مزقه. يميل الأشخاص المصابون بالعدوى الناتجة عن المخدرات إلى رفض الأدوية ويصرحون بشدة أن الأدوية هي سبب الانزعاج ، يمكن مقارنتها بالتعذيب الكيميائي.

أعراض القلق الأخرى المرتبطة بالأرق شائعة أيضًا. في الأشخاص الذين يعانون من الأكاثيس ، تزداد احتمالية المعاناة من الأرق وصعوبة النوم ، وكذلك نوبات الهلع نتيجة التنشيط النفسي الفسيولوجي المكثف.

الأسباب وعوامل الخطر

عادة ما يرتبط Akathisia بـ تغيير في مستويات الدوبامين، وهو ناقل عصبي يشارك في الحركة والعديد من الوظائف الأخرى ، مثل المتعة والتعلم والتحفيز.

لذلك ، فإن المواد التي تسبب هذه المتلازمة هي قبل كل شيء تلك التي تمنع عمل الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي ، أي مضادات الدوبامين. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب الإصابة بالعدوى أسبابًا أخرى.

1. الأدوية المضادة للذهان

تم وصف الأكاثيسيا بكثرة عند الأشخاص الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد بمضادات الذهان ، نموذجي بشكل خاص أو الجيل الأول، التي تحجب مستقبلات الدوبامين D2. يمكن أن يحدث كأثر جانبي بسبب فاعلية الدواء أو الجرعة الزائدة أو الانسحاب.

بعض مضادات الذهان التي تحمل مخاطر أعلى للإصابة بالاكاثيسيا وأعراض أخرى الأدوية خارج السبيل الهرمي هي هالوبيريدول ، كلوربرومازين ، ثيوثيكسين ، زوكلوبينثيكسول ، أولانزابين و ريسبيريدون.

2. الأدوية المضادة للاكتئاب

لا يمكن أن يتسبب تقليل الدوبامين في الإصابة بالعدوى فحسب ، بل يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى الإصابة بالعدوى زيادة في مستويات السيروتونين. وبالتالي ، فإن بعض أدوية هرمون السيروتونين التي تستخدم أساسًا لعلاج الاكتئاب ترتبط بظهور هذه المتلازمة.

من بين مضادات الاكتئاب التي تسبب الأكاثيسيا تبرز SSRIs أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، مثل باروكستين ، فلوكستين وسيرترالين ، وثلاثي الحلقات ، على سبيل المثال كلوميبرامين وأميتريبتيلين. كما ارتبط فينلافاكسين ، الذي يثبط امتصاص السيروتونين والنورادرينالين ، بأعراض الإصابة بالاكاثيسيا.

3. انسحاب المخدرات والمواد

عندما يكون هناك اعتماد جسدي على العقاقير أو الأدوية الدوبامينية ، فإن انقطاع الاستهلاك كثيرًا ما يؤدي إلى الإصابة بالاكاثيسيا في سياق متلازمة الانسحاب.

يحدث هذا مع مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ، الموصوفة في الأقسام السابقة ، ولكن أيضًا مع الكحول والقنب والكوكايين والمواد الأفيونية مثل الهيروين. المنشطات الأمفيتامين لها تأثيرات مشابهة لتلك الخاصة بالكوكايين والباربيتورات والبنزوديازيبينات لتلك الموجودة في الكحول.

4. أدوية أخرى

تشمل الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب الإصابة بالعدوى مضادات القيء ومضادات الهيستامين ومسكنات الآلام يستخدم لعلاج الصداع النصفي. بشكل عام ، كلما زادت فاعلية الدواء ، زادت احتمالية حدوث ردود فعل سلبية.

5. مرض الشلل الرعاش

يرتبط الأكاثيسيا أيضًا بمرض باركنسون ، الذي يؤدي إلى تدهور الجهاز العصبي المركزي بشكل تدريجي ويتميز قبل كل شيء بأعراض حركية وإدراكية وعاطفية.

ومع ذلك ، في هذه الحالات ، ليس من الواضح دائمًا ما إذا كانت الأكاثيسية ناتجة عن الاضطراب نفسه أو بسببه الأدوية المستخدمة في علاجها ، لأنها غالبًا ما تغير عمل الدوبامين. ليفودوبا هو الدواء الأكثر شيوعًا في إدارة المرض الشلل الرعاش.