هل يمكن علاج الاكتئاب بدون دواء؟

الاكتئاب الشديد هو أحد أكثر الاضطرابات النفسية انتشارًا في العالم ، إلى جانب تلك التي تنتمي إلى فئة القلق. بالتوازي مع ذلك ، يعتبر استخدام مضادات الاكتئاب كل يوم أكثر شيوعًا في المجتمع.

تزايد الطلب في كثير من مجالات الحياة ، ومقاومة الأزمات الاقتصادية التي لها كان علينا أن نتأقلم ، وساهمت قائمة طويلة من الظروف بشكل حاسم في ذلك هو - هي.

في هذه المقالة سوف نتعمق في مسألة ما إذا كان يمكن علاج الاكتئاب بدون دواء، مما يعني بالضرورة معرفة كيفية ظهور اضطراب المزاج المعتاد هذا مسبقًا.

• مقالات لها صلة: "الأنواع الستة لاضطرابات المزاج"

ما هو الاكتئاب

بادئ ذي بدء ، من المهم ملاحظة أن الاكتئاب والحزن ليسا حقيقتين متكافئتين. يصف الأول عاطفة تنتمي إلى النطاق الطبيعي للتجربة البشرية ، والتي نشأت خلال تطور جنسنا البشري نظرًا لخصائصه التكيفية. ومع ذلك ، فإن الاكتئاب هو ظاهرة سريرية ذات صلة يمكن أن تضر بشكل كبير بنوعية حياة أولئك الذين يعانون منه. لذا فهم مختلفون.

الأعراض الأساسية للاكتئاب الشديد هي الحزن وانعدام التلذذ (صعوبة شديدة في الشعور بالمتعة) ، ويجب أن يكون أحدهما (أو كليهما) حاضرًا عند الضرورة لإجراء التشخيص. يشعر الشخص الذي يعاني منه بالاكتئاب العاطفي في معظم الأحيان ، والذي يتعايش مع الخسارة اهتمام كبير بالمشاركة في الأنشطة التي كانت مجزية أو مجزية في السابق بارز.

من الشائع نسبيًا أن يفكر الأشخاص المصابون بالاكتئاب أحيانًا في إزالة الحياة ، أو أن سلسلة من الأفكار المتعلقة بالموت أو الموت انفجرت على مسرح حتى الموت. قد يكون هناك أيضًا إجهاد مستمر يستمر معظم اليوم، وهذا مرتبط بشكل تبادلي بالعواطف الصعبة التي تميز هذا التغير النفسي المرضي في المزاج.

يشير بعض الأشخاص حتى إلى التعديلات في العمليات التنفيذية مثل الانتباه أو التركيز ، وكلها تعتمد على نشاط قشرة الفص الجبهي ، والذي ينتهي به الأمر إلى إظهار نفسه بقوة من خلال الانسداد في القدرة على اتخاذ قرارات. وبالمثل ، يمكن أن يكون الاجترار متكررًا (الأفكار الوسواسية التي يُنظر إليها على أنها تطفلية) ومحتوى يتوافق مع الحالة المزاجية (الشعور بالذنب أو الفشل أو التشاؤم بشأن المستقبل).

أخيرا، قد تظهر تغييرات مهمة في العادات الضرورية للعناية بالجسم، مثل النظام الغذائي (الذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن أو فقدانه) أو النوم (بسبب الزيادة أو النقص). على المستوى الحركي النفسي ، تحدث بعض التعديلات الإضافية أحيانًا ، ويُنظر إليها على أنها تباطؤ أو تسارع الحركة و / أو الفكر ، والذي يمكن أن ينعكس في الطريقة التي نتفاعل معها البقية.

يجب الحفاظ على هذه الأعراض لمدة أسبوعين أو أكثر وتغيير نوعية حياة الشخص ، أو تولد تدهورًا في مجالات الأداء ذات الصلة به. فضلا عن ذلك، من المهم أن تتأكد من أنك لم تتعرض لنوبة جنون سابقةخلاف ذلك ، سيكون التشخيص المناسب هو النوع الأول من الاضطراب ثنائي القطب (الذي يتطلب علاجه مثبتات أو مضادات الاختلاج). مع هذه المعرفة الموجودة تحت تصرفنا ، يمكننا الخوض في السؤال الأولي: هل يمكن علاج الاكتئاب بدون دواء؟

• قد تكون مهتمًا: "أنواع مضادات الاكتئاب: الخصائص والتأثيرات"

وبعد ذلك... هل يمكن علاج الاكتئاب بدون دواء؟

العلاج الدوائي والعلاج النفسي هما أداتان عظيمتان علينا أن نكافح اضطراب الاكتئاب. تمت دراسة فعالية كليهما على نطاق واسع في الأدبيات العلمية حول هذا الموضوع ، وقد أجريت الدراسات بشكل متكرر. دراسات مقارنة لمحاولة توضيح أي من هذه الأساليب يوفر فائدة أكبر للأشخاص الذين يقررون اختيارهم في حالة يحتاج.

تشير أحدث الدراسات حول هذه المسألة ، بما في ذلك التحليل التلوي الشامل للمعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE ، 2017) ، إلى أن تأثير مضادات الاكتئاب أعلى بقليل من الدواء الوهمي; وهو أحد أكثر القياسات شيوعًا لتحديد الجودة العلاجية لمركب كيميائي. ومع ذلك ، هناك العديد من الانتقادات التي نشأت من مؤلفين مختلفين فيما يتعلق بتفسير هذه النتائج.

بشكل عام ، يجب اختيار استخدام المؤثرات العقلية لحالات الاكتئاب الشديدة ، والتي من شأنه أن يسمح بموازنة أكثر كفاءة للتوازن بين الفوائد والخسائر التي قد تنشأ من استخدامه. لا ينصح بها عادة للقصر; واتخاذ الاحتياطات القصوى عند الحوامل أو المصابين بالصرع أو الانتحاريين. تُستخدم العبارة اللاتينية primum non nocere (الأولوية هي عدم إلحاق الضرر) لتمثيل البحث عن هذا التوازن.

مثبطات إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين (MAO-A) ، عمليا في حالة عدم الاستخدام، يقلل من أعراض الاكتئاب بشكل كبير ولكنه يزيد من خطر حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم عندما مع تناول الأطعمة الغنية بالتيرامين (من خلال زيادة مفاجئة في نورادرينالين). تعتبر الحلقات ثلاثية الحلقات ، التي تعتبر الأكثر فاعلية في الحد من أعراض الاكتئاب ، قائمة طويلة من الآثار الجانبية المرتبطة بحصار مستقبلات المسكارين والهستامين والكوليني الأدرينالية.

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) كانت أول دواء مضاد للاكتئاب تم تصنيعه على وجه التحديد بهدف العمل على الحالة الذهنية ، لأنه في السابق تم اكتشاف هذا التطبيق العلاجي ببساطة صدفة. مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي عائلة مكونة من ستة عقاقير مختلفة تتمتع بقدرة تحمل أفضل وفعالية كافية ، ولكنها مرتبطة أيضًا الآثار الجانبية على النشاط الجنسي والجهاز الهضمي (لأنهما وظيفتان ينظمهما الناقل العصبي الذي يؤثران عليهما).

لهذا السبب، استخدام المؤثرات العقلية هو خيار يجب على المريض تقييمه مع الطبيب، والاهتمام بالتفكير في شدة الأعراض التي يعاني منها والآثار الجانبية المحتملة للمركب. توازن يسود فيه البحث عن التوازن ، والذي يجب فيه إعطاء الأولوية لاستخدام العلاج النفسي في الحالات التي يكون فيها ذلك ممكنًا. ومع ذلك ، مهما كان الاختيار ، يجب أن يكون العلاج النفسي موجودًا (على الأقل كعلاج مشترك).

• قد تكون مهتمًا: "أنواع الاكتئاب: أعراضه وأسبابه وخصائصه"

كيف يمكن أن يساعد العلاج النفسي في محاربة الاكتئاب؟

يجب أن يكون العلاج النفسي هو الأولوية في حالات الاكتئاب الخفيف أو المتوسط ​​، كما يجب مراعاة استخدامه في الحالات الشديدة يتم دمجه بشكل متناغم مع استخدام المؤثرات العقلية التي يستطيع الشخص يتطلب. كملاذ أخير ، هناك دائمًا نسبة مئوية من المرضى لا يستجيبون بشكل جوهري لإحدى استراتيجيات العلاج أو تلكلذلك ، فإن اختيار استخدام كلا النهجين في نفس الوقت (في الحالات الشديدة) أثبت أنه الأكثر فعالية.

يوفر العلاج النفسي للشخص مجموعة من الأدوات مدى الحياة، والغرض منها متنوع (حسب الاحتياجات المكتشفة): فهم أفضل للاكتئاب وأسبابه ، وإعادة هيكلة الأفكار المشوهة التي يمكن أن تتوسط المشاعر الأكثر صعوبة ، وتعلم استراتيجيات حل المشكلات ، دمج الأنشطة الممتعة في الحياة اليومية ، وتعزيز استخدام الموارد الاجتماعية ، وتسهيل التعبير عن الانزعاج و طويل إلى آخره.

الميزة الرئيسية للعلاج النفسي على استخدام المؤثرات العقلية هي أن تكون فعالة على الأقل في المرضى في الحالات التي يوصى فيها بتطبيقه ، فإنه يقلل بطريقة أكثر وضوحًا من الميل إلى الانتكاس (وهو أمر شائع جدًا في هذا علم الأمراض). ومع ذلك ، فإنه يفترض سلسلة من التعلم المهم الذي تم دمجه في مجموعة الاستراتيجيات التي يمتلكها الشخص بالفعل ، والتي تمكنه من التعامل مع التوتر و محنة المستقبل.

مع ذلك، تتطلب العلاجات النفسية جهدًا نشطًا لتحسينها، وهو أمر يجب تحفيزه في بعض الأحيان قبل وأثناء التدخل ، حيث لا يوجد عدد قليل من المرضى الذين يعانون من اكتئاب جسدي وعاطفي يجعل هذا التصرف صعبًا. من الضروري أيضًا تنفيذ سلسلة من المهام خارج المكتب نفسه والتحلي بالصبر فيما يتعلق بالتحسن (الذي قد يأتي متأخرًا بعض الشيء عن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، والتي تتطلب أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع لذلك).

ربما حقيقة أن فائدة العلاج النفسي ليست فورية ، إلى جانب الحاجة إلى صياغة جهد مستدام من أجل لقد حفزت الرعاية الذاتية الاستخدام المكثف لمضادات الاكتئاب في مجتمعنا والتوافر المحدود للاستراتيجيات الأخرى في النظام صحية. للدخول في العملية ضمنيًا في علاج نفسي (مدته عادة 20 جلسة أسبوعيًا) ، يجب أن نجهز أنفسنا بالدوافع اللازمة ، والتي سيتم تحفيزها أيضًا بواسطة المعالج.

ما وراء العلاج النفسي والدوائي نفسه ، هناك أيضًا بعض التوصيات التي تستند إلى أنماط الحياة الصحية، والتي ثبت أنها فعالة في تحسين الحالة المزاجية بسهولة. هنا بعض منهم

ما الأشياء الأخرى التي يمكنني القيام بها لتحسين مزاجي؟

لقد وجدت الأدبيات العلمية أدلة على سلسلة من العادات التي يمكن أن تكون مفيدة لأولئك الذين يمرون بعملية اكتئاب.

أظهرت بعض الدراسات أن الانخراط في أنشطة اجتماعية إيجابية ، مثل أ التطوع لأسباب نعتبرها جديرة بذلك ، يمكن أن يحسن بشكل كبير مزاج. يمكن أن يكون قضاء الوقت مع من حولنا مرتبطين برابطة بناءة مفيدًا أيضًا سيسمح لنا بالتعبير عن المشاعر التي نحملها وأن نكون هدفًا للاستماع اليقظ والشامل.

في حال كانت أعراضنا العاطفية ناتجة عن حقيقة أن بعض الأغراض ذات الصلة في حياتنا لا تتطور بالطريقة التي نعتقد أنها ستكون كذلك ، فقد يكون الأمر كذلك مفيد لإعادة تفسير الأهداف لتحويلها إلى سلسلة من الخطوات الصغيرة التي يمكن تحقيقها بسهولة أكبر ، مع الحفاظ على الهدف النهائي بعد الإنجاز المقابل للروابط سوابق. مع ذلك يتم تقديم التعزيزات الصغيرة التي تحافظ على السلوك والدافع نحو الهدف.

أثبتت ممارسة التمارين البدنية ، وخاصة التمارين الهوائية (نظرًا لعدم وجود بيانات كافية عن اللاهوائية) ، أنها من مضادات الاكتئاب الطبيعية القوية ؛ مثل المشي في ضوء الشمس ، الذي يحفز إنتاج الميلاتونين من الغدة الصنوبرية (أ الهرمون المنتشر على نطاق واسع في مملكة الحيوان) ، مما يساعد على تقليل الأرق الذي يتعايش معه كثيرًا كآبة.

في الختام ، لا يعني الاكتئاب وجود أوجه قصور في أي جانب من جوانب الشخصية أو طريقة الوجود ، لأن جميع الناس عرضة للمعاناة منه في مرحلة ما من حياتهم. في حال كنت تعتقد أن أعراضك متوافقة معها ، لا تتردد في مطالبة أخصائي الصحة بتقييم الخيار العلاجي الأكثر موصى به (لأن هذا يخضع دائمًا لتحليل متعمق للشخص ، وشدة أعراضه ، واحتياجاته وظروفه).

المراجع الببليوغرافية:

• سيبرياني ، أ ، فوروكاوا ، ت. ، سالانتي ، ج. ، شيماني ، أ ، أتكينسون ، إل. وأوجاوا ، واي. (2018). الفعالية والمقبولية المقارنة لـ 21 دواء مضاد للاكتئاب للعلاج الحاد للبالغين المصابين باضطراب اكتئابي رئيسي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للشبكة. لانسيت، 391، 1357-1366.
• مورلي ، ج. (2017). فعالية ومضار مضادات الاكتئاب. مجلة جمعية المديرين الطبيين الأمريكية ، 18 (4) ، 279-281.