متلازمة Cloistered: الأنواع والأسباب والعلاج

تخيل أنك تعيش محاصرًا في سجن عازل للصوت تمامًا ، ومنه كل معلومات من الخارج ولكن لا يمكن رؤية صوتك أو أفعالك من خلال الجدران. لا يمكنك فعل أي شيء أو التحدث مع أي شخص ، أو التفاعل مع الوسيلة. يعرف العالم أنك موجود ، ولكن بصرف النظر عن ذلك ، لا يمكنه عمليًا معرفة ما تشعر به ، أو ما تشعر به ، أو ما تعتقده.

تخيل الآن أن هذا السجن ليس سوى جسدك. هذا ما يحدث للأشخاص الذين يعانون من ما يسمى بمتلازمة الانغلاق، حالة طبية مزعجة للغاية لدرجة أنه يوجد بالفعل فيلم واحد على الأقل تدور حبكة أحداثه حوله: جرس الغوص والفراشة.

• قد تكون مهتمًا: "أكثر 15 اضطرابًا عصبيًا شيوعًا"

متلازمة المحبس

متلازمة الانغلاق هي متلازمة عصبية يكون فيها الشخص غير قادر على أداء أي نشاط حركي على الرغم من الحفاظ على وعيه. الشخص قادر على إدراك البيئة بشكل طبيعي وواعي ، ولكن لا يمكنه المشاركة أو الاستجابة للتحفيز. كل عادة، الاستثناء الوحيد لهذه الحقيقة هو حركة العين وربما الجفن العلوي، والتي يتم الاحتفاظ بها.

الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة يحافظون عمليا على جميع وظائفهم المعرفية ، مع تورط حركي فقط. على الرغم من أن عضلاتهم لديها القدرة على الحركة ، إلا أن الأوامر الحركية لا تنتقل إليهم. الشيء نفسه ينطبق على الصوت.

الموضوع مصاب بشلل رباعي ، مشلول تمامًاوقد تفقد القدرة على التنفس بمفردك. بسبب الأعراض (الموضوع واعٍ ولكن لا يمكنه تحريك أي شيء باستثناء العينين ، وهذا ليس في جميع الحالات) ، فمن الشائع جدًا أن ذعر شديدوالقلق والاكتئاب والتوتر العاطفي.

بشكل عام ، تحدث هذه المتلازمة على مرحلتين: الأولى تضيع القدرة على النطق والحركة وقد تكون كذلك. الوعي والقدرات الفسيولوجية الأساسية ، ولكن في المرحلة المزمنة ، يتم استعادة الوعي وحركة العين والقدرة تنفسي.

متلازمة المحبس يمكن بسهولة الخلط بينه وبين الغيبوبة، أو حتى مع الموت الدماغي، بسبب عدم وجود تفاعل حركي محسوس (إذا كان هناك حبس كامل ، فقد لا توجد إمكانية لتحريك العينين). في بعض الحالات ، استغرق الأمر سنوات حتى يتم التعرف على المريض على أنه مدرك لما يحدث من حوله.

• مقالات لها صلة: "الفروق بين المتلازمة والاضطراب والمرض"

أنواعه حسب مستوى الشلل

من الممكن أن تفعل تصنيف أنواع متلازمة المنغلق، اعتمادًا على درجة التأثر والقدرات التي تم الحفاظ عليها. يمكن العثور على ثلاثة أنواع من العروض التقديمية بشكل عام.

1. الدير الكلاسيكي

إنه نوع متلازمة الانغلاق التي يكون فيها الموضوع لا يمكن القيام بأي عمل حركي إرادي يتجاوز حركة العين، والبقاء على دراية بالبيئة. يمكنهم أن يرمشوا ويحركوا العين ، وإن كان ذلك عموديًا فقط

2. الدير غير مكتمل

في هذه الحالة ، يكون مستوى الشلل متشابهًا ولكن بالإضافة إلى حركة العين يمكنهم تحريك بعض الأصابع أو حتى أجزاء من الرأس.

3. الحبس التام

أسوأ الأنواع الفرعية الثلاثة. في متلازمة الحبس التام ، لا يستطيع الشخص القيام بأي نوع من الحركة ، ولا حتى العينين. تبقى النظرة مجمدة وغير متحركة. على الرغم من ذلك ، يبقى الموضوع مدركًا لما يحدث حولها.

مسببات هذه المتلازمة

تحدث متلازمة الانغلاق بسبب وجود إصابة في الدماغ ، وتحديداً في جذع الدماغ. غالبًا ما يحدث الضرر في رئيس. إن تمزق الألياف العصبية في هذه المنطقة هو ما يولد الشلل الحركي المعمم والتحكم الأفقي في النظرة.

عموما هذا كسر الألياف بسبب سكتة دماغية أو سكتة دماغية مع آثار في هذا المجال ، على الرغم من أنها قد تظهر أيضًا بسبب إصابات في الرأس أو أمراض أو أورام. في بعض الحالات كان سببه جرعة زائدة.

اعتمادًا على أسبابها ، يمكن أن تكون متلازمة الانغلاق مزمنة أو عابرة ، وهذا الأخير هو من الافتراضات التي تقبل الاسترداد الجزئي أو الكامل للوظائف في تدريجي.

• قد تكون مهتمًا: "شلل النوم: التعريف والأعراض والأسباب"

علاج

متلازمة الانغلاق ليس لها علاج أو علاج يسمح لها بالشفاء. في بعض الحالات ، إذا كان سبب متلازمة الانغلاق مؤقتًا أو يمكن علاجه التحسينات ممكنة ويمكن للمريض أداء حركات معينة.

في معظم الحالات ، تهدف العلاجات المطبقة أساسًا إلى الحفاظ على شخص على قيد الحياة وتأكد من أنه يستطيع التنفس والتغذية (الأخير عن طريق الأنبوب) بشكل كاف. أيضا لتجنب ظهور المضاعفات الناجمة عن غياب الحركة (على سبيل المثال تجنب التقرحات والتقرحات بسبب البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة ، مراقبة التغذية وحقن الأدوية التي تسمح بتدفق الدم بشكل صحيح في جميع أنحاء الجسم وعدم تشكله الجلطة). يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا للحفاظ على مرونة المفاصل ومجموعات العضلات.

الهدف الرئيسي الآخر للعلاج هو تطوير وتعلم الأساليب التي تسمح للمريض بالتواصل مع أحبائهم ، مثل استخدام الصور التوضيحية أو تحريك العينين. في بعض الحالات ، من الممكن استخدام تكنولوجيا المعلومات والاتصالات كعنصر اتصال بفضل ترجمة حركات العين المذكورة. في الحالات التي لا تكون فيها العين متحركة أيضًا ، من الممكن إنشاء رموز تواصلية بسيطة من خلال العناصر التي تسجل نشاط الدماغ ، مثل مخطط كهربية الدماغ.

يجب أن يكون كذلك كن على دراية بمشاعر الوحدة وسوء الفهم والذعر التي يعاني منها هؤلاء الأشخاص عادة ، والتي من خلالها يمكن الاستفادة من الاستشارة والعلاج النفسي. كما يمكن أن يكون التثقيف النفسي لهم ولأسرهم مفيدًا جدًا ، بطريقة تساعد على إنشاء إرشادات تسمح بإدارة الموقف.

التشخيص العام لهذه الحالة ليس إيجابيًا.. تميل معظم الحالات إلى الوفاة في الأشهر القليلة الأولى ، على الرغم من أنها قد تعيش في بعض الأحيان لسنوات عديدة. في بعض الحالات ، يمكن استعادة جزء من وظيفة العضلات. وعلى الرغم من أنها استثنائية ، في بعض المناسبات ، كما في حالة كيت ألات ، فقد تم تحقيق الشفاء التام.

المراجع الببليوغرافية:

• مايز ، ك. (s.f.). متلازمة كلويستيرد. دليل MSD. نسخة احترافية.

• لارا رينا ، ياء ؛ بورغوس موراليس ، ن. أكيم ج. مارتينيز ، د. وكارديناس ، ب. (2015). متلازمة كلويستيرد. عرض القضية. المجلة التشيلية لجراحة المخ والأعصاب 41.

• سميث ، إي. & ديلارجي ، م. (2005). تخوض في أعراض. BMJ. 330-406