الفصام البسيط: الأعراض والأسباب والعلاج

الاضطرابات النفسية هي موضوع الدراسة في علم النفس الإكلينيكي. يعد الفصام أحد أكثر الأمراض المسببة للإعاقة ، وهو اضطراب مزمن وخطير يتراوح معدل انتشاره طوال الحياة بين 0.7 و 1.5٪.

ضمن هذا المفهوم ، تم اقتراح أنواع فرعية مختلفة. في هذه المقالة سوف نتحدث عن واحد منهم ، الفصام البسيط. تسبب هذا التشخيص في بعض الجدل حول ما إذا كان يجب تضمينه كتشخيص مستقل في أدلة الصحة العقلية المرجعية المختلفة (DSM ، ICD ، ...)

حاليًا ، يوجد فقط كفئة تشخيصية في ICD-10 ، كما سنرى لاحقًا. نشأ هذا الجدل نتيجة التساؤل حول الصلاحية الوصفية والموثوقية للمفهوم ، بالإضافة إلى ندرة استخدامه.

• مقالات لها صلة: "ما هو الذهان؟ الأسباب والأعراض والعلاج"

أعراض مرض انفصام الشخصية

للتعرف على مرض الفصام البسيط ، سنرى الأنواع الثلاثة الأكثر تميزًا من أعراض مرض انفصام الشخصية ، وهي كالتالي.

إيجابي

ظهور أو تفاقم بعض الوظائف النفسية. على سبيل المثال ، الهلوسة والأوهام واللغة غير المنظمة والسلوك غير المنظم.

يُعرفون عادةً باسم السلوكيات الذهانية. قد "يفقد" المريض الاتصال بالواقع.

نفي

غياب أو اختزال بعض الوظائف ، على سبيل المثال التسطيح العاطفي ، وانخفاض الطلاقة والتفكير

، اللامبالاة ، أبوليا، انخفاض الكلام ، إلخ. وبالتالي ، فهي مرتبطة باضطراب السلوك والعواطف التي تعتبر طبيعية.

من المهم إجراء تشخيص تفريقي للاكتئاب أو مشاكل المزاج الأخرى.

الإدراكي

انخفاض أو ضعف بعض العمليات المعرفية مثل الانتباه والذاكرة والوظائف التنفيذية (ذاكرة عاملة ، سرعة تفكير ، ...).

وبالتالي ، قد يُظهر المريض صعوبات في الانتباه والتركيز ، وصعوبة في فهم المعلومات واتخاذ القرارات ، وما إلى ذلك. قد يظهر أيضًا نقص الوعي بالمرض (anosognosia).

• قد تكون مهتمًا: "11 وظيفة تنفيذية للدماغ البشري"

ما الذي يميز الفصام البسيط؟

الفصام البسيط هو فئة كلاسيكية لا تزال موجودة فقط في التصنيف الدولي للأمراض 10 (التصنيف الدولي لمنظمة الصحة العالمية للأمراض). تم تضمينه في ICD-6 لأول مرة في عام 1948 ، وكذلك DSM-I في عام 1952.

ألغى DSM-III هذا النوع الفرعي ، و DSM-IV-TR (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية) يتضمنه ضمن معايير القسم والمحاور المقترحة للدراسات اللاحقة. باسم الاضطراب المتدهور البسيط، معتبرين أنه اضطراب يتطلب مزيدًا من الدراسات لإدراجه المحتمل. ومع ذلك ، لا يظهر في DSM-5.

تتكون خصائصه من بداية خبيثة وتدريجية للسلوك الباهظ ، من تراجع في الأداء العام وعدم القدرة على تلبية المطالب الاجتماعية. لا يوجد دليل ، في أي وقت ، على وجود هلوسة أو أوهام.

أي أن الأعراض سلبية فقط ، دون ظهور نوبة ذهانية في أي وقت ، وهو العنصر الذي سيحدث فرقًا مع النوع. المتبقية (التي حدثت فيها نوبة ذهانية ، ولكن في وقت التشخيص لا توجد أعراض إيجابية ، ولكن المظاهر المستمرة في شكل أعراض نفي).

تشمل الأعراض تغييرات في العلاقات الشخصية ، فضلاً عن تدهور كبير في العمل أو النشاط الأكاديمي. قد تظهر نوبات عابرة من الأوهام المرجعية الذاتية والمزاج المكتئب والعزلة الاجتماعية مرتبطة.

يجب أن تكون الأعراض موجودة لمدة سنة واحدة على الأقل. التكهن الخاص بك سيء للغاية; في الواقع ، إنه النوع الفرعي لمرض انفصام الشخصية مع أسوأ تشخيص ، إلى جانب الفصام الكبدي أو غير المنظم.

أصل المصطلح: يوجين بلولر

أثار يوجين بلولر مرض انفصام الشخصية البسيط. أثار هذا المؤلف خمسة أشكال سريرية لمرض انفصام الشخصية. ثلاثة منهم تزامنت مع الأنواع الفرعية Kraepelin: بجنون العظمة ، جامودي ، و hebephrenic. وكان الأخير هو الفصام "الكامن" أو المعوض أو قليل الأعراض.

قدم بلولر مصطلح "انفصام الشخصية" (انقسام العقل) وميز الصورة بناءً على أهم سماتها النفسية المرضية ، وهي انقسام الذات. أ) نعم ، على عكس Kraepelin ، ركز على علم النفس المرضي النووي، وليس كثيرًا في الأعراض والتطور.

ميز هذا المؤلف الأعراض الأساسية (الأساسية والمشتركة لجميع الاضطرابات الفصامية) من الأعراض الملحقة (أكثر لفتًا للانتباه ولكنها أقل أهمية).

التشخيص التفريقي مع الفصام المتبقي

سيتم إجراء التشخيص التفريقي مع أنواع فرعية أخرى من الفصام ، وكذلك مع الاضطرابات العاطفية الأخرى ، واضطرابات الشخصية ، والاضطرابات العقلية العضوية ، إلخ. ومع ذلك ، سنركز على الفصام المتبقي ، لأنه يمكن أن يجعلنا نشك في التشخيص ، بسبب تشابهه.

كما رأينا سابقًا ، يتميز الفصام المتبقي بأعراض سلبية وأعراض إيجابية ضعيفة. قد تكون ظهرت أعراض إيجابية كبيرة في الماضي ، ولكن في وقت الفحص كان المريض يعاني فقط من الأعراض السلبية. من ناحية أخرى ، في مرض انفصام الشخصية البسيط ، لم تكن هناك أعراض إيجابية.

علاج

يتكون علاج الفصام البسيط من نهج متعدد التخصصات بين الأطباء وعلماء النفس الإكلينيكي. عادة ، يعتمد على العلاج النفسي واستخدام المؤثرات العقلية كدعم.

• للاطلاع على التدخل في هذه الحالات بمزيد من التفصيل ، قم بالوصول إلى هذه المقالة: ما هو مرض انفصام الشخصية؟ الأعراض والعلاجات"

المراجع الببليوغرافية:

• خيمينيز ، إم ، راموس ، إف ، سانشيز ، إم. الفصام: الجوانب السريرية. في بيلوش ، أ ، ساندين ، ب ، راموس ، ف. (1996). دليل علم النفس المرضي. ماكجرو هيل ، مدريد.
• نوفيلا ، إي. و Huertas ، R. (2010). متلازمة Kraepelin-Bleuler-Schneider والوعي الحديث: نهج لتاريخ مرض انفصام الشخصية. عيادة والصحة، 21 (3) ، 205-219.
• المعهد الوطني للصحة العقلية (2015). فصام.