الورم النجمي: أنواعه وأعراضه وأسبابه وعلاجه

"لديك ورم." من المحتمل أن تكون إحدى العبارات التي نخشى سماعها عندما نذهب إلى الطبيب لإجراء فحص طبي أو يقوم بإجراء اختبارات لمشكلة لا نعرف سببها. وهذا هو السرطان من أكثر الامراض المخيفة في جميع أنحاء العالم ، لكونه أحد أشهر الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم وأحد التحديات الرئيسية في الطب إلى جانب الإيدز والخرف.

من بين الأماكن العديدة التي يمكن أن يظهر فيها الدماغ هو واحد من أكثرها خطير ، حتى الكتلة غير السرطانية الحميدة يمكن أن تسبب خطورة و بما في ذلك الموت. من بين الأنواع المختلفة لأورام الدماغ الموجودة ، واحدة من أكثر الأورام النجمية شيوعًاوالتي سنتحدث عنها في هذا المقال.

• قد تكون مهتمًا: "أكثر 15 اضطرابًا عصبيًا شيوعًا"

ما هي الأورام النجمية؟

نحن نسمي الورم النجمي أي ورم أو ورم يتكون بشكل رئيسي من الخلايا النجمية، أحد الأنواع الرئيسية للخلايا الدبقية التي تغذي الخلايا العصبية وتدعمها. لذلك فإن هذا الورم عبارة عن كتلة من الخلايا النجمية تحدث في مواجهة نمو وانتشار غير طبيعي ومرضي وغير متحكم فيه. أحد أنواع الأنسجة الدبقية الموجودة في الجهاز العصبي ، وهو أحد أنواع الأورام الرئيسية دماغي.

الأورام النجمية هي أورام يمكن أن تختلف أعراضها بشكل كبير حسب الموقع أو المواقع في تظهر ، إذا ضغطت على مناطق أخرى من الدماغ ، فقدرتها على التكاثر أو إذا تسللت إلى أنسجة أخرى أو أصبحت يحدون أنفسهم. ومع ذلك ، على المستوى العام ، من الشائع العثور على وجود صداع وغثيان وقيء ونعاس وإرهاق وتغير في الوعي والارتباك. كما أنه من الشائع نسبيًا ظهور تغييرات في الشخصية والسلوك. الحمى والدوخة شائعة أيضًا ، وكذلك تغيرات الوزن بدون سبب ، ومشاكل في الإدراك واللغة ، وفقدان الحساسية والحركة ، وحتى تشنجات. من الممكن أيضًا ، خاصة عندما تحدث عند الأطفال ، أن تكون هذه التشوهات و أن التشريح داخل الجمجمة وخارج الجمجمة يتم تغييره.

يمكن أن يظهر هذا النوع من الورم ، كما يحدث مع الأورام الأخرى ، بطريقة تقتصر على منطقة أو بنية معينة أو بطريقة منتشرة ، حيث يكون لدى السابق تشخيص أفضل بكثير من ثانيا. بشكل عام ، لا تنتقل عادة إلى مناطق أخرى من الجسم خارج الجهاز العصبي ، على الرغم من أنها تنتشر داخل هذا الجهاز.

• مقالات لها صلة: "الخلايا النجمية: ما هي الوظائف التي تؤديها هذه الخلايا الدبقية؟"

تشخبص

إن تشخيص هذه الأورام معقد ويتطلب إجراءات مختلفة ليتم القيام بها. أولاً ، من الضروري إجراء خزعة من الورم، والذي سيسمح لنا بأخذ عينة من ورم الدماغ ، والتي يتم إجراؤها حاليًا عن طريق التجسيمي. بعد ذلك ، سيكون من الضروري إجراء تحليل مظهري ونسيجي للتحقق من نوع الأنسجة التي نتحدث عنها ، وكذلك سلوكها. أخيرًا ، سيكون من الضروري تقييم القدرة التكاثرية ، حتى نتمكن من تحديد درجتها وقدرتها على التسلل.

الأسباب

كما هو الحال مع جميع أورام الدماغ الأخرى ، فإن أسباب الأورام النجمية غير معروفة في الغالب. ومع ذلك ، يمكن لبعض الاضطرابات الموروثة أن تسهل ظهوره ، مثل الورم العصبي الليفي. كما يبدو أن الإصابة بفيروس Epstein-Barr أو التطبيق السابق للعلاج الإشعاعي بسبب ورم آخر من عوامل الخطر لتطويرها.

التصنيف حسب الدرجات

إن مصطلح الورم النجمي ، كما أشرنا سابقًا ، يجمع معًا مجموعة الأورام أو الخلايا البدائية المكونة أساسًا من الخلايا النجمية. لكن في الأورام النجمية يمكننا أن نجد العديد من التصنيفات والأقسام، اعتمادًا على معايير أخرى لدرجة الورم الخبيث والانتشار. بهذا المعنى ، يمكننا أن نلاحظ وجود أربع درجات من الشدة

الصف الأول

الأورام النجمية من الدرجة الأولى هي كل تلك الأورام التي تتميز الحميد بخصائصها الرئيسية. الوزن لهذا يمكن أن تولد مشاكل خطيرة وقد تكون قاتلة أو تولد إعاقة اعتمادًا على ما إذا كانت تنمو وتتسبب في تحطم أجزاء من الدماغ ضد الجمجمة. هذه أورام نادرة ، خاصة في مرحلة الطفولة ، ذلك تتمتع بدرجة عالية جدًا من البقاء على قيد الحياة ويكون علاجها سهلًا نسبيًا. في كثير من الحالات ، يكون الاستئصال الجراحي كافياً. تم العثور على مثال على أورام من هذا الصف في ورم نجمي شعري الخلايا.

الصف الثاني

على عكس الأورام النجمية من الدرجة الأولى ، فإن الأورام من الدرجة الثانية هي نفسها سرطان ، كونها أورامًا خبيثة. الأورام النجمية من الدرجة الثانية العدوانية ، وهي أكثر تعقيدًا في العلاج وتعتبر خبيثة وواسعة النطاق. وعادة ما تسبب نوبات صرع، مراقبة الآفات المنتشرة. بشكل عام ، تشتمل هذه المجموعة على الأورام النجمية المنتشرة ، والتي من بينها الأورام النجمية الليفية ، والأورام النجمية الخلوية والورم البروتوبلازمي. هم النوع الأكثر شيوعًا من ورم نجمي منخفض الدرجة.

الصف الثالث

نتيجة الأورام النجمية من الدرجة الثالثة نوع من الأورام الخبيثة التي لها قدرة عالية على الانتشار والتسلل تجاه الهياكل الأخرى. وأشهرها هو الورم النجمي الكشمي. من الشائع أن يكون تطور أحد الأورام السابقة وحتى أنه يتطور إلى ورم من الدرجة الرابعة.

الصف الرابع

تعتبر الأورام النجمية الأكثر توغلًا وعدوانية وتسللًا من الدرجة الرابعة ، وتنتشر بسرعة إلى مناطق أخرى من الدماغ. الورم النجمي الأكثر شيوعًا والأكثر شهرة مع هذه الدرجة من الأورام الخبيثة هو الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال ، وهو في الواقع أكثر أنواع أورام الدماغ شيوعًا. عادة ما يكون التشخيص قاتلاً ويقل متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير.

الأكثر شيوعا

فيما يلي شرح لبعض الخصائص الأكثر شيوعًا لبعض أكثر نوعي الورم النجمي شيوعًا وشهرة.

الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال

الأكثر شيوعًا بين جميع الأورام النجمية وأحد أورام الدماغ الأكثر شيوعًا (حوالي أ رابع أورام المخ التي تم تشخيصها هي الأورام الأرومية الدبقية وهي أيضًا الأكثر عدوانية والأسوأ تنبؤ بالمناخ. هو ورم تكون فيه الخلايا ضعيفة التمايز ، والتي تتكاثر بسرعة عالية وتتكاثر على مستوى الأوعية الدموية مما يؤدي إلى موت وتآكل الهياكل الأخرى بسبب النخر. لا يتجاوز متوسط ​​العمر المتوقع عادة سنة وثلاثة أشهر. يمكن أن تكون أولية ، تظهر من تلقاء نفسها ، لكنها بشكل عام تطور لبعض الأورام الخبيثة الأقل.

ورم نجمي كشمي

ثاني أكثر الأنواع المعروفة والأورام الخبيثة ، نحن نواجه ورم نجمي من الدرجة الثالثة يميل إلى ذلك تتسلل إلى الأنسجة المحيطة دون تدميرها ، مما يظهر سماكة من هذه. عادة ما تولد الوذمة حول المنطقة المصابة ، على الرغم من أنها لا تسبب نخرًا في العادة. البقاء على قيد الحياة أكبر مما هو عليه في الورم الأرومي الدبقي ، على الرغم من أن حوالي 20 ٪ فقط منهم ظلوا على قيد الحياة لأكثر من خمس سنوات. تمت مناقشة ما إذا كان هناك استعداد وراثي وراثي في بعض الموضوعات بسبب حقيقة أن بعض المتلازمات الوراثية تؤهب لظهورها.

العلاجات

علاج ورم الدماغ مثل الورم النجمي هو شيء يجب التخطيط له بعناية ، مع الأخذ في الاعتبار أننا نواجه تدخل يمكن أن يولد تغييرات في مناطق الدماغ المختلفة بعد ذلك تتأثر مباشرة بالورم. ومع ذلك ، حتى في حالة حدوث اضطرابات طفيفة ، يجب أن تكون الأولوية للسلامة

تُعد الجراحة لاستئصال الورم أحد طرق العلاج الرئيسية للورم النجمي ، ويتمثل العلاج يتم تطبيقه مبدئيًا في جميع الأشياء تقريبًا وبعد ذلك يتم تطبيق علاجات أخرى تقضي على بقايا الورم أو تمنع توسعها. ومع ذلك، في بعض الأحيان لن يكون الاستئصال الكامل ممكنًاكما يحدث في الحالات التي يتواجد فيها الورم في جذع الدماغ (حيث أن استئصاله يمكن أن يتسبب في وفاة المريض من خلال التحكم في الوظائف الحيوية في هذه المنطقة).

يتم إجراء هذا الاستئصال في كل من الأورام منخفضة الدرجة وعالية الدرجة ، على الرغم من ذلك أنه في الأخير يتكرر حدوث عمليات تسلل وتكرار في مناطق أخرى دماغي. هذا لأنه حتى في هذه الحالات ، يمكن أن يؤدي الاستئصال إلى تحسين القدرات العقلية للمريض التي تقلصت بسبب ضغط الورم. بمجرد إزالة أكبر قدر ممكن من الورم ، يتم استخدامها عادةً العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لمحاربة بقايا الخلايا السرطانية.

في حالة العلاج الإشعاعي ، نواجه تطبيق جرعات عالية من الإشعاع على الأنسجة السرطانية من أجل تدمير الخلايا وتقليص أو إنهاء قتل الأورام ، وقد وجد أنها فعالة للغاية في الأورام عالية الدرجة خباثة. يجب مراعاة الحاجة إلى تركيز الإشعاع فقط على المنطقة المصابة بالسرطان ، منذ ذلك الحين إذا تم استخدامها بطريقة عامة ، فسيتم تدمير عدد كبير من الخلايا السليمة بشكل مفرط.

العلاج الكيميائي هو تطبيق مواد كيميائية وعقاقير قوية تستخدم لمحاربة الورم ، بشكل عام عن طريق منع انتشار الورم عن طريق تطبيق المواد التي تمنع انقسام الخلايا وإصلاح الحمض النووي. من بين هذه المواد يمكننا أن نجد تيموزولوميد ، إيفوسفاميد ، إيتوبوسيد ، كاربوبلاتين أو لوموستين.

على المستوى النفسي ، يوصى أيضًا بالتدخل ، خاصة عند ظهور أعراض واضطرابات القلق والمزاج. التثقيف النفسي ضروري ، خاصة في الحالات التي يكون فيها العلاج الوحيد الممكن هو التسكين فقط و / أو في المرحلة النهائية. من الضروري أيضًا أن يكون لديك مساحة آمنة وموثوق بها لتكون قادرًا على حل الشكوك والتعبير عن المشاعر والمخاوف دون خوف من الحكم ، وهو أمر شائع في هذا النوع من الأمراض. وبالمثل ، هناك علاجات مثل العلاج النفسي المساعد أو العلاج المبتكر الإبداعي أو العلاج التصور الذي يمكن تطبيقه لمساعدة الشخص على الحصول على تصور أكبر للسيطرة على مرض.

المراجع الببليوغرافية:

• باكنر ، جي سي ؛ براون ، P.D. أونيل ، ب. ماير ، ف. ويتمور ، سي جيه. & أوم ، ج. (2007). أورام الجهاز العصبي المركزي. إجراءات Mayo Clinic ، 82: 1271-86.
• كليهويس ، ص. برجر ، بي سي & Scheithauer، B.W. (1993). التصنيف الجديد لمنظمة الصحة العالمية لأورام المخ. الدماغ باثول 3 (3): 255-68.
• ميشود ، د. (2016). وبائيات أورام المخ. في: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SK ، eds. طب الأعصاب برادلي في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير.
• بيريز ، إل. جالاراغا ، ياء ؛ جوميز ، هـ. & تامايو ، ج. (2000). تصنيف الأورام الدبقية النجمية. اعتبارات موجزة. القس. نيورول ، 31: 1180-1183.