اضطراب التحويل: الأعراض والعلاجات والأسباب
كانت تُعرف سابقًا باسم الهستيريا ، اشتهر اضطراب التحويل في أواخر القرن التاسع عشر، حيث تم تشخيص غالبية الناس على أنهم نساء ، وكان يُعتقد أنهم يتعرضون للقمع من قبل المجتمع المحيط بهم.
من ناحية أخرى ، نفس الشيء سيغموند فرويد اقترح أن هذا الاضطراب له أصله شعور مكبوت بالغضب أو نزاعات داخلية لم تحلباستخدام التنويم المغناطيسي كعلاج رئيسي لهذا التغيير.
في الوقت الحاضر ، تم التحقيق فيه بعمق أكبر ، والمعروف أيضًا باسم الاضطراب الانفصالي ، وهو اضطراب عقلي يصيب فيه الشخص يتخلى عن السيطرة دون وعي عند دمج العواطف أو التجارب وإظهار الانزعاج من خلال الأعراض الجسدية.
- مقالات لها صلة: "الاضطرابات النفسية الـ 16 الأكثر شيوعًا"
ما هو اضطراب التحويل؟
يشير اضطراب التحويل إلى مجموعة كاملة من الأعراض التي تتداخل مع السلوك البشري والتي تتخذ شكل حالة عصبية على ما يبدو. ومع ذلك هذه الأعراض لا تتوافق مع أي تغيير جسدي تم تشخيصه ولا يمكن تبريرها بأي مرض آخر.
السمة الرئيسية لهذا الاضطراب حاليًا هي ظهور الأعراض أو الصعوبات التي تتداخل مع النشاط الطبيعي لـ لدى الشخص ، على المستويين الحركي والحسي ، هذه الصعوبات ليست طوعية وترتبط بعوامل أو تغيرات نفسية.
يستخدم مصطلح التحويل للإشارة إلى قدرة المريض على تحويل اضطراب نفسي لا إراديًا إلى اضطراب جسدي أو صعوبة. يمكن أن تتراوح هذه القدرات من الصعوبة البسيطة أو عدم القدرة على تشغيل بعض أجزاء الجسم إلى استخدام الحواس. على سبيل المثال ، تم توثيق ذلك في بعض الحالات يعاني من العمى الظاهر.
كما ذكرنا سابقًا ، لا يتظاهر الأشخاص المصابون بهذه الحالة بالأعراض ، بل يعانون من الضيق حقيقي ، لذلك لا ينصح أن يذكر أمام المريض أن جميع الصعوبات والأمراض التي يعاني منها داخله رأس.
- قد تكون مهتمًا: "تاريخ علم النفس: المؤلفون والنظريات الرئيسية"
أعراض اضطراب التحويل
يمكن أن يظهر هذا النوع من الاضطراب المعقد نوعين من الأعراض ، الحركية والحسية:
الأعراض الحركية
- صعوبات التنسيق أو التوازن
- بحة في الصوت أو ضعف في القدرة على إصدار الأصوات
- مشاكل احتواء المسالك البولية
- شلل أو ضعف في أي منطقة من الجسم، تؤثر على الجسم كله
- مشاكل البلع
- إغماء
- خلل التوتر العضلي
- أزمات نفسية أو تشنجات
الأعراض الحسية
- عجز في الرؤية: الرؤية المزدوجة
- مشاكل في السمع
- فقدان في إدراك اللمس
الأسباب وعوامل الخطر
على الرغم من عدم تحديد أسباب اضطراب التحويل بشكل موجز ، فمن المفترض أن الأعراض المذكورة أعلاه مرتبطة بظهور بعض الصراع النفسي أو بعض الأحداث المجهدة.
بشكل عام ، تظهر العلامات فجأة بعد أن يعاني الشخص من بعضها تجربة مؤلمة أو مرهقة. لوحظ أن المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب عادة ما يكون لديهم أيضًا:
- الأمراض الجسدية
- إطرابات إنفصامية
- اضطرابات الشخصية
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث اضطراب التحويل أيضًا في الأشخاص الأصحاء على ما يبدو. هناك سلسلة من عوامل الخطر التي تجعل هذه المواضيع هدفاً سهلاً لذلك اضطراب.
- إجهاد مفرط
- الصدمة العاطفية
- الانتماء إلى الجنس الأنثوي
- الأقارب الذين يعانون من اضطرابات التحويل
- تجارب الاعتداء الجسدي والجنسي
تشخبص
هناك العديد من الخطوات التي يجب اتخاذها لإجراء تشخيص سليم لاضطراب التحويل. بادئ ذي بدء ، يجب التمييز بين ما إذا كان الشخص يعاني بالفعل من اضطراب التحويل أو ، بدلاً من ذلك ، يقوم بتزييف الأعراض.
على الرغم من أنها قد تكون مهمة صعبة ، إلا أن الأشخاص الذين يميلون لتزييف الأعراض غالبًا ما يبحثون عن الحصول على بعض الفوائد من التظاهر ، قد يكون هذا الدافع ماديًا وعاطفيًا الانتباه ، إلخ.
ثم عليه أن استبعاد احتمال تأثير مرض عصبيلأن هذا المرض يأخذ أشكالًا مشابهة لاضطراب عصبي مثل الصداع أو الصرع أو التصلب.
لذلك ، من الأهمية بمكان أن يستبعد الطاقم السريري أي احتمال بنسبة 100٪ لحدوث أ المرض العصبي الأساسي ، لذلك يجب على أخصائي طب الأعصاب إجراء فحص شامل لـ مريض.
وبالمثل ، من الضروري استبعاد احتمال كونه نوعًا آخر من الاضطراب ، مثل أ اضطراب مفتعل أو ال متلازمة مانشاوزن للقوى. في الحالة الأولى ، يتظاهر الشخص بالأعراض بقصد تجنب الالتزامات أو أن يكون مركز الاهتمام ؛ وفي الحالة الثانية ، يتسبب أحد الوالدين أو مقدم الرعاية في ظهور أعراض وهمية أو يسبب بعض الأعراض الحقيقية لدى القاصر.
أخيرًا ، ولجعل التشخيص دقيقًا قدر الإمكان ، من الضروري أن يقدم المريض معايير التشخيص التالية موجودة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM):
- وجود مشكلة أو أكثر تتداخل مع الوظائف الحركية أو الحسية التي تشير إلى وجود اضطراب عصبي أو طبي.
- وجود الأحداث أو التجارب أو النزاعات السابقة التي قد تترافق مع الأعراض.
- لا يتم استفزاز مجموعة الأعراض بوعي أو طواعية.
- الأعراض لا يبرره وجود حالة طبية أو اضطراب آخر، ولا عن طريق استهلاك المواد.
- تتسبب الأعراض في أعراض سريرية مهمة تتدخل في مجالات مختلفة من حياة المريض اليومية وتتطلب رعاية طبية.
- مع مجموعة من الأعراض لا يقتصر على الألم أو العجز في الوظيفة الجنسية، لا يظهر أثناء اضطراب الجسدنة وليس بسبب ظهور اضطراب جنسي آخر.
العلاج والتشخيص
النقطة الأساسية في علاج اضطراب التحويل هي قمع أو تقليل مصدر التوتر ، أو غير ذلك العمل مع الأحداث المؤلمة التي مر بها المريضوذلك لتقليل مستوى التوتر فيه.
من ناحية أخرى ، من الضروري القضاء على المكاسب أو الفوائد الثانوية التي قد يحصل عليها المريض من هذا السلوك ، حتى لو لم يكن على دراية كاملة بها.
عادة ، يمكن تحويل الأعراض تلقائيًا، تدوم من أيام إلى أسابيع وتأتي للتحويل تلقائيًا. ومع ذلك ، هناك عدد من الموارد والتدخلات التي يمكن أن تفيد المريض. هؤلاء هم:
- شرح المرض
- العلاج النفسي
- علاج بالممارسة
- علاج الاضطرابات الحالية الأخرى مثل الاكتئاب أو القلق
