الخرس الانتقائي: الأعراض والأسباب والعلاج

عندما يكون في المنزل ، يكون Javi طفلًا حيويًا ومبهجًا للغاية ، ويسأل والديه دائمًا عن كيفية عمل الأشياء ويخبرهما بأفكاره وأحلامه. ومع ذلك ، في يوم من الأيام ، يتصل المعلمون في مدرسته بوالديه لإخبارهم أن الطفل لا يتحدث إلى زملائه في الفصل أو المدرسين ، يظلون صامتين لمحاولات الآخرين للتفاعل معه على الرغم من حقيقة أنه عادة ما يستجيب بناء على إيماءات.

على الرغم من أنهم اعتقدوا في البداية أنه كان كذلك مجرد خجلالحقيقة أنه لم ينطق بكلمة واحدة منذ بداية الدورة قبل شهرين. بعد ترتيب وإجراء الفحص الطبي والنفسي للطفل ، يتم تشخيص إصابة جافي الاضطراب المعروف باسم الخرس الانتقائي.

• مقالات لها صلة: "الاضطرابات النفسية الـ 16 الأكثر شيوعًا"

الخرس الانتقائي: التعريف والأعراض المميزة

الاضطراب المذكور أعلاه ، الخرس الانتقائي ، هو شكل من أشكال اضطرابات الطفولة المرتبطة بالقلق حيث لا يستطيع الشخص الذي يعاني منه التحدث في سياقات معينة.

أعراض الخرس الانتقائي هم انخفاض واختفاء القدرة على التحدث في ظروف معينة أو قبل أشخاص معينين ، بشكل عام أمام أشخاص خارج الدائرة الأقرب للقاصر. يحدث هذا النقص الواضح في القدرة فقط في مثل هذه الظروف أو المواقف ، بحيث يتواصل الطفل بشكل طبيعي في سياقات أخرى أو مع الأقارب الذين يشعرون فيه بالأمان. لذلك ، لا يعني ذلك نقص مهارات الاتصال أو تدهورها لسبب ما ، فالقاصر ببساطة لا يمكنه البدء بها.

تحدث هذه الأعراض لمدة شهر على الأقل دون أي تغيير ذي صلة يبرر ظهور الخجل المحتمل. كما أنها ليست صعوبة ناجمة عن مرض طبي يمكن أن يبرر عدم التواصل الشفهي.

على الرغم من أن المصطلح انتقائي قد يجعل الافتقار إلى الكلام يبدو متعمدًا ، إلا أنه ليس كذلك في عدد كبير من الحالات. حقيقة، من الشائع أن القاصر يريد بالفعل التعبير عن نفسه على الرغم من عدم القدرة على القيام بذلك ، ويلجأ أحيانًا إلى استراتيجيات مثل استخدام الإيماءات. على الرغم من ذلك ، في بعض الحالات يحدث ذلك عن قصد ، كمحاولة لإظهار معارضة لموقف أو شخص.

وهكذا ، فإن الصمت الانتقائي ينطوي على درجة عالية من الألم والمعاناة، بالإضافة إلى إحداث تغيير كبير في الحياة الاجتماعية والأكاديمية للقاصر.

• قد تكون مهتمًا: "اضطراب الشخصية التجنبية: الخجل الشديد؟"

أسباب هذا الاضطراب

يتطلب تشخيص الخرس الانتقائي أن وجود أمراض طبية مستبعد أو أن نقص الكلام يرجع إلى عدم كفاية تطوير هذه القدرة على السماح بالتواصل الشفهي.

أسباب هذه المشكلة نفسية بشكل رئيسي، على وجه التحديد وجود القلق. إنه تأثير مشابه للرهاب الاجتماعي (في كثير من الحالات يصاحب الخرس الانتقائي) ، حيث يوجد أيضًا خوف من الحكم عليه وتقييمه. المخاطرة والضغط عندما يكونان مركز الاهتمام يمنعان الموضوع من التصرف ، والذي تم فهمه على أنه استجابة تم تعلمها من خلال التكييف.

كما لوحظ أن هناك تأثير عائلي وراثي، لأنه اضطراب أكثر شيوعًا في العائلات التي تعاني من مشاكل القلق أو المزاج.

نظرًا لغياب الكلام ، فإن الصمت الانتقائي يمكن أن يجعل المريض قادرًا على ذلك يبدو متجهمًا وغير مهتم بالتواصل، التي يتناقص معها الاتصال الاجتماعي وقد يظهر الرفض تجاه القاصر المعني. هذه الحقيقة تغذي حالة الصمت من خلال إنتاج المزيد من التوتر والقلق عند الحكم السلبي من قبل الآخرين

علاج الخرس الانتقائي

على الرغم من أن الاضطراب ينحسر في بعض الحالات بعد عدة أشهر ، إلا أنه في حالات أخرى يمكن أن يستمر لسنوات ، مما يجعل من الصعب على الطفل المعني التكيف اجتماعيًا. مشاركة الأسرة والبيئة أمر أساسي. من المهم بشكل خاص عدم انتقاد قلة الكلام لدى الطفل ، مما قد يقلل من تقديره لذاته ويزيد من سوء الصورة. من المفيد تعليم طرق التنشئة الاجتماعية ، وإبراز نقاط قوتك ، ودعم جهودك.

أحد أكثر أنواع العلاج النفسي شيوعًا في حالة الخرس الانتقائي هو استخدام العلاجات المختلفة للتعرض للمثيرات الرهابية جنبًا إلى جنب مع إدارة الحالات الطارئة التي قد تؤثر على انبعاث الكلام أو عدم انبعاثه.

أشكال التدخل النفسي

يجب أن يكون التعرض للمواقف تدريجيًا وحذرًا. الغمر التدريجي مفيد أيضًا ، على سبيل المثال عن طريق نقل الأشخاص الذين معهم الطفل لا تخف من التواصل مع البيئات الأكثر إشكالية بالنسبة لك. بمرور الوقت ، سيحدث تلاشي محفز للخبو المحفز ، حيث يتم إزالته تدريجيًا المحفزات والأشخاص الذين يوفرون الأمان للطفل بحيث يبدأ بمرور الوقت في التواصل مع الآخرين السياقات.

تصويره وتجهيزه بالتشكيل الذاتي إنها أيضًا تقنية شائعة إلى حد ما: حيث يتم تسجيل الطفل وهو يتفاعل مع أقربائه في المواقف التي يتعامل معها أولئك الذين يتواصلون شفهيًا لتعديل التسجيل لاحقًا بحيث يبدو أنهم يتواصلون معهم الآخرين. ستتقدم في الفيديو بطريقة هرمية ، مما يجعله يستجيب أولاً بطريقة أحادية المقطع ويزيد المستوى شيئًا فشيئًا حتى يتحدث تلقائيًا.

يبدو أيضًا أنه فعال استخدام النمذجة والأنشطة المسرحية، حيث يمكن للطفل أن يرى كيف يتفاعل الآخرون وفي نفس الوقت يمكن أن يبدأ شيئًا فشيئًا في التعبير الكلمات التي ليست له ولكن تلك التي تأتي في النص ، لذلك لا يمكن أن يكون محتواها ملعب تنس. شيئًا فشيئًا سيتمكن الرضيع من دمج أفكاره في المحادثة. يمكن زيادة مستوى التعقيد عن طريق تغيير المكان الذي يتم فيه إنشاء مقاطع الفيديو ، وإنشاء مقاطع فيديو أولاً في بيئات آمنة للغاية والابتعاد عنها تدريجياً.

هناك أيضا بعض البرامج تدريب المهارات الاجتماعية يمكن أن تساعد الطفل على التخلي تدريجيًا والتعبير عن نفسه. ثبت أيضًا أن العلاج السلوكي المعرفي فعال في مساعدة الأطفال على إعادة هيكلة أفكارهم ومعتقداتهم فيما يتعلق بكيفية رؤيتهم من قبل الآخرين.

• قد تكون مهتمًا: "أهم 14 مهارة شخصية للنجاح في الحياة"

المراجع الببليوغرافية:

• الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. الطبعه الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.

• اللص ، أ. (2012). علم نفس الطفل السريري. دليل إعداد CEDE PIR، 03. CEDE: مدريد.

• روزنبرغ ، د. سيريبوجا ، ج. (2016). اضطرابات القلق. في: Kliegman RM ، Stanton BF ، St Geme JW ، Schor NF ، محرران. كتاب نيلسون لطب الأطفال. الطبعة العشرون. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير.