تعذر الأداء: الأسباب والأعراض والعلاج

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة الدماغ. وبالمثل ، يمكن أن تؤدي تداعيات إصابة الجهاز العصبي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض اعتمادًا على المنطقة المصابة ونوع الضرر الذي حدث.

ومن الأمثلة على ذلك مشاكل فهم الكلام ، وإدراك المنبهات من خلال الحواس أو المشاكل المتعلقة بالنظام الحركي. ضمن هذا النوع الأخير من المشاكل يمكن العثور على صعوبة أو فقدان القدرة في ذلك الوقت أداء حركات متتالية ، والتي تستخدم بشكل يومي عند أداء مختلف للغاية أجراءات. نحن نتحدث عن ابراكسياس.

ديباجة صغيرة: ما نوع الحركات التي نقوم بها؟

لفهم ماهية تعذر الأداء ، من الضروري مراعاة التنوع الكبير للحركات التي نقوم بها. سواء كانوا متطوعين أم لا ، سمحت قدرة الحركة للإنسان أن يتطور كنوع وتكون قادرة على تنفيذ إجراءات معقدة للغاية.

فيما يلي بعض الحركات الرئيسية التي يقوم بها الإنسان.

1. ردود الفعل

تميل هذه الأنواع من الحركات إلى أن تكون ردود أفعال مكثفة قليلة التعقيد والمدة.، بشكل عام بسبب تنشيط حزمة من الألياف العصبية المحددة. هذه حركات صغيرة تتم بشكل لا إرادي.

2. الحركات الطوعية

الحركات التطوعية هي تلك التي نقوم بها بهدف محدد

، على مستوى واعي وهذا على الأقل يحتاج في الأصل إلى اهتمام الفرد ليتمكن من الأداء بشكل صحيح. مع ممارسة كافية ، يمكن أن تصبح آلية.

3. حركات تلقائية

هذا الوقت يتم تنفيذ السلوك طوعيًا ، لكنه آليبعبارة أخرى ، لا يلزم الانتباه الواعي لتسلسل الإجراءات لتنفيذها بعد اختيار لحظة البداية و / أو النهاية. هذه هي سلسلة من الإجراءات التي تم استيعابها بفضل الممارسة وتعود الشخص على أدائها ، مثل على سبيل المثال ، مجموعة الإجراءات التي نقوم بها لشرب الحساء أو ركوب الدراجة أو القيادة أو الجلوس أو حتى التحدث أو يمشي. يظهر في هذه الأنواع من الحركات تعذر الأداء.

وصف مفهوم تعذر الأداء

بعد الأخذ في الاعتبار الشرح الموجز أعلاه ، من الأسهل شرح مفهوم تعذر الأداء. ومن المفهوم على هذا النحو توقف أو صعوبة كبيرة في أداء الحركات الهادفة التي تتطلب تسلسل وتنسيق الحركات، مما يجعل من المستحيل أداء بعض الحركات التلقائية.

يرجع هذا التغيير عمومًا إلى إصابة في الدماغ ، مما يحافظ على الشخص الذي يعاني من القدرة على فهم الإجراء الذي يحدث. يطلب منه القيام بذلك ، كونه مهمة يسهل القيام بها أو أن يكون هذا معروفًا بالفعل من قبل الفرد ويحافظ على الأداء العضلي حق. بشكل عام ، لا يعاني الفرد من فقدان الوعي ، لذلك فهو مدرك تمامًا لعجزه.

أكثر أنواع تعذر الأداء شهرة

كما ذكرنا ، فإن تعذر الأداء يعني عدم القدرة على أداء تسلسلات من الحركات المنسقة بطريقة متسلسلة ومنظمة.

ومع ذلك ، نأو يوجد تصنيف واحد فقط لهذه المشكلة ، مع وجود عدد كبير من أنواع تعذر الأداء. تنعكس بعض من أهمها أدناه.

1. تعذر الأداء الفكري

في هذا النوع من تعذر الأداء ، يواجه الأشخاص صعوبة ليس فقط في أداء المهام المنسقة ، ولكن أيضًا في تخيلها، في كثير من الحالات عدم القدرة على تخيل التسلسل الصحيح الضروري لتنفيذ سلوك معين. ومع ذلك ، يمكن تنفيذ الإجراءات الفردية التي يتكون منها التسلسل بشكل صحيح.

يعتبر أيضًا بمثابة تعذر الأداء الفكري (على الرغم من أنه في هذه الحالة يسمى أيضًا مفاهيميًا) صعوبة استخدامه الأشياء بسبب نفس الأسباب ، أي الجهل بتسلسل الإجراءات اللازمة للاستخدام ، على سبيل المثال ، أ مشط الشعر. إنه شائع في الأمراض التنكسية العصبية مثل الخرف الناتج عن مرض الزهايمر أو مرض باركنسون ، وكذلك في آفات نصف الكرة السائد والجسم الثفني.

2. تعذر الأداء الحركي

هذا النوع من تعذر الأداء هو الأكثر شيوعًا في الممارسة السريرية. في هذه المناسبة ، يمكن للموضوعات أن يتخيل بشكل صحيح تسلسل الإجراءات اللازمة لتنفيذ سلوك معين إنهم غير قادرين على القيام بذلك جسديًا.

في تعذر الأداء الحركي ، يوجد العجز في صعوبة التخطيط للحركة. ضمن هذا التصنيف ، يمكن العثور على أنواع فرعية مختلفة ، مثل تعذر الأداء في الفم والوجه ، من الكلام والأطراف والمحور (محور الجسم ، يؤثر على أفعال مثل الجلوس و وضع). تحدث بشكل متكرر في الآفات الثنائية والتنكسات القشرية القاعدية ، وتؤثر بشكل عام على جانبي الجسم.

3. تعذر الأداء البناء

فيما يتعلق تعذر الأداء البناء ، يعتمد على صعوبة البناء أو الرسم بسبب صعوبات الإدراك المكاني والتنسيق بين العين واليد. وبالتالي ، لا يوجد ارتباط صحيح بين الصورة المتصورة بصريًا والحركات اللازمة لتنفيذ التفصيل. بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من المشاكل غير قادرين على التعرف على الاختلافات بين الحافز المعطى لهم يطلب نسخه وتفصيله ، ويناقش ما إذا كانت المشكلة تتعلق بالحركة أو التكامل بين معلومة.

يُعرف أيضًا باسم عجز البناء البصري ، ويستخدم هذا النوع من تعذر الأداء كمؤشر على التدهور المعرفي بسبب ظهوره المبكر في مرضى الزهايمر. يحدث عادة في المرضى الذين يعانون من آفات في نصف الكرة الأيمن ، ولكن لوحظ عدد كبير من الحالات التي يكون فيها نصف الكرة المخي الأيسر. عادة ما تقع الآفة في المنطقة الجدارية القذالية ، والتي تكون متماسكة مع الأخذ في الاعتبار عدم التنسيق بين الرؤية (التي تقع بشكل رئيسي في الفص القذالي) والحركة (موجودة في الجداري).

الأسباب المحتملة

يمكن أن يكون لتعذر الأداء الناجم عن إصابة الدماغ مجموعة متنوعة من الأسباب. على الرغم من أن قائمة الأسباب المحتملة أكثر شمولاً ، فقد يكون بعضها كالتالي.

حوادث القلب والأوعية الدموية

سواء كان نزيفًا أو إذا كنا نتحدث عن سكتة دماغية ، تسبب حوادث القلب والأوعية الدموية عادة موت جزء من الدماغ، كونه السبب الأكثر شيوعًا لتعذر الأداء والاضطرابات الأخرى المتعلقة بإصابات الدماغ.

إصابات الرأس

يمكن للكدمة التي تؤثر على الدماغ أن تسبب تلفًا خطيرًا للدماغ ، والذي قد يكون قابلاً للعكس أو لا.. اعتمادًا على المنطقة المتضررة من الضربة ، أو الارتداد المحتمل (أي الضربة الناتجة الجانب المقابل للإصابة بسبب الارتداد على الجمجمة) ، قد تظهر مع تعذر الأداء يسهل.

أورام الدماغ

يؤدي وجود كتلة غريبة ومتنامية في الدماغ إلى تلف مناطق مختلفة من الدماغ، بسبب الورم نفسه والضغط على الدماغ على الجمجمة. إذا حدثت هذه الأضرار في المناطق المسؤولة عن النظام الحركي أو في مناطق الارتباط التي تدمج تنسيق الحركات ، فإن ظهور تعذر الأداء يكون أسهل بشكل كبير.

مرض التنكس العصبي

ترتبط الاضطرابات التي تظهر مع التدهور التدريجي للجهاز العصبي ارتباطًا وثيقًا بوجود تعذر الأداء النمطي. حقيقة، واحدة من خصائص الخرف القشري هو وجود متلازمة فقدان القدرة على الكلام - الأبراكسو - اللاذع.، والذي يتضمن المظهر التدريجي لمشاكل الكلام ، وتسلسل الحركة ، والقدرات الإدراكية والفكرية.

علاج

نظرًا لكونه بشكل عام ناتجًا عن إصابات الدماغ ، فإن تعذر الأداء هو مشاكل يختلف شكل علاجها اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على سببها. على الرغم من صعوبة التعافي وعلى الرغم من احتمال بقاء بعض العواقب في بعض الحالات ، فإن نوع العلاج تميل بشكل عام إلى استخدام العلاج على المستوى البدني ، وإعادة التأهيل أو تعويض الوظائف خسائر.

المراجع الببليوغرافية:

• أرديلا ، أ. (2015). تعذر الأداء الحركي ، العقائدي ، الفكري والمفاهيمي. مجلة علم النفس العصبي والطب النفسي العصبي وعلم الأعصاب ، المجلد 15 ، العدد 1 ، ص. 119-139

• برادلي ، دبليو جي ؛ داروف ، ر. وآخرون. (2004) علم الأعصاب السريري: التشخيص والعلاج. المجلد الأول. الطبعة الرابعة. صفحة 127-133.

• جارسيا ، ر. وبيريا ، م. (2015). تعذر الأداء النمطي والتضميد. مجلة علم النفس العصبي والطب النفسي العصبي وعلوم الأعصاب ، 15 ، 1 ، 159-174.

• غرين ، ج. (2005). تعذر الأداء ، نوبات الشهية واضطرابات الوظائف البصرية المرتفعة. ياء Neurol Neurosurg الطب النفسي؛ 76: v25-v34.