Видове епилепсии: причини, симптоми и характеристики

Епилептичните припадъци са сложни явления, особено като се има предвид, че има различни видове епилепсия.

Още в Библията, дори в по-стари вавилонски документи има препратки към епилепсия, наречена по това време морбус свещеник или свещена болест, чрез която хората губеха съзнание, паднаха на земята и претърпели големи припадъци, докато се пенели в устата и хапели езика си.

Както можете да си представите от името, което първоначално му е наложено е бил свързан с елементи от религиозен или магически тип, като се има предвид, че тези, които са страдали от него, са обладани или са били в комуникация с духове или богове.

С изминаването на вековете концепцията и познанието за този проблем нарастват, установявайки, че причините за този проблем се крият във функционирането на мозък. Но терминът епилепсия не се отнася само до гореспоменатия тип припадъци, но всъщност включва различни синдроми. По този начин можем да открием различни видове епилепсия.

• За да научите повече: "Какво е епилепсия и как може да се лекува тази невропатология?"

Разстройство от неврологичен произход

Епилепсията е сложно разстройство, чиято основна характеристика е наличието на повтарящи се нервни кризи с течение на времето, при които една или повече група свръхвъзбудими неврони се активират внезапно, непрекъснато, ненормално и неочаквано, причинявайки прекомерна активност в свръхвъзбудимите области Какво водят до загуба на контрол над тялото.

Това е хронично разстройство, което може да бъде породено от голям брой причини, като някои от най-честите са наранявания на главата, удари, кръвоизливи, инфекции или тумори. Тези проблеми карат определени структури да реагират необичайно на мозъчната дейност, което може да доведе до наличие на епилептични припадъци по вторичен начин.

Един от най-честите и разпознаваеми симптоми са гърчове, силни контракции и неконтролируеми на доброволните мускули, но въпреки това се срещат само при някои видове епилепсия. И то е, че специфичните симптоми, които ще прояви епилептикът, зависят от хиперактивираната област, където кризата започва. Въпреки това, епилептичните припадъци са сходни, тъй като тяхното действие се разпростира върху почти целия мозък.

Видове епилепсия според това дали е известен нейният произход

Когато класифицираме различните видове епилепсия, трябва да имаме предвид, че не всички случаи са известни, че ги произвеждат. В допълнение, те също могат да бъдат групирани според това дали техните причини са известни или не, с три групи в този смисъл: симптоматични, криптогенни и идиопатични.

А) Симптоматични кризи

Ние наричаме симптоматично кризите, от които е известен произходът. Тази група е най-известната и най-често срещана, като може да локализира една или няколко епилептоидни мозъчни области или структури и повреда или елемент, който причинява споменатата промяна. На по-подробно ниво обаче не е известно какво причинява тази първоначална промяна.

Б) Криптогенни кризи

Криптогенните припадъци, които в момента се наричат ​​вероятно симптоматични, са онези епилептични припадъци, от които се предполага, че има конкретна причина, но произходът на който все още не може да бъде доказан чрез техники за оценка текущ. Предполага се, че щетите са на клетъчно ниво.

В) Идиопатични припадъци

Както при симптоматични, така и при криптогенни гърчове, епилепсията се дава от хиперактивация и необичайно изхвърляне на една или повече групи неврони, активиране от повече или по-малко причини известни. Понякога обаче е възможно да се намерят случаи, при които произходът на епилептичните припадъци изглежда не се дължи на разпознаваема повреда.

Този тип криза се нарича идиопатична, което се смята, че се дължи на генетични фактори. Въпреки че не знаят точно нейния произход, хората с този тип криза обикновено имат добра прогноза и отговор на лечението.

Видове епилепсия според генерализирането на припадъците

Традиционно присъствието на епилепсия се свързва с два основни типа, наречени голямо зло и малко зло, но изследванията, извършени с течение на времето, показват, че има голямо разнообразие от синдроми епилептици. Различните синдроми и видове припадъци са класифицирани главно според това дали шоковете и нервната хиперароза се случват само в определена област или на генерализирано ниво.

1. Генерализирана криза

При този тип епилептични припадъци електрическите разряди от мозъка се причиняват от двустранно в определена област, за да се обобщи за всички или за голяма част от мозък. Често се среща при тези видове епилепсия (особено при гърчове от голям мал) да имат предишна аура., тоест някои продроми или предишни симптоми като сънливост, изтръпване и халюцинации в началото на кризата, които могат да предотвратят появата на всеки, който ще го страда. Някои от най-известните и емблематични в този тип епилептични припадъци са следните.

1.1. Генерализирана тонично-клонична криза или криза на големите мал

Прототипът на епилептичния припадък, при Grand Mal кризи има внезапна и внезапна загуба на съзнание, което кара пациента да падне на земята, и е придружен от постоянни и чести гърчове, ухапвания, уринарна и / или фекална инконтиненция и дори писъци.

Този тип припадъчна криза е най-изследван, след като през цялото време са открити три основни фази на кризата: на първо място тонизиращата фаза, в която настъпва загубата на съзнание и падането до Аз обикновено, за да започне след това в клоничната фаза, в която се появяват гърчовете (започвайки от крайниците на тялото и постепенно обобщавайки) и накрая кулминирайки епилептичната криза с фазата на възстановяване, при която съзнанието постепенно се възстановява.

1.2. Криза на отсъствие или малко зло

При този тип епилептичен припадък най-типичният симптом е загубата или промяната на съзнанието, като малки спирания в умствената дейност или психични отсъствия, придружени от акинезия или липса на движение, без други по-видими промени.

Въпреки че човек временно губи съзнание, не пада на земята, нито обикновено има физически промени (въпреки че понякога могат да възникнат контракции в лицевите мускули).

1.3. Синдром на Lennox-Gastaut

Това е подтип на генерализирана епилепсия, типичен за детството, при който се появяват психични отсъствия и чести припадъци в първия години от живота (между две и шест години), които обикновено се срещат заедно с интелектуални затруднения и личностни, емоционални и психически проблеми поведение, ръководене. Това е едно от най-сериозните детски неврологични разстройства и може да причини смърт в някои случаи или директно, или поради усложнения, свързани с разстройството.

1.4. Миоклонична епилепсия

Миоклонусът е рязко и рязко движение, което включва изместване на част от тялото от едно положение в друго.

При този тип епилепсия, който всъщност включва няколко подсиндрома като ювенилна миоклонична епилепсия, обичайно е пристъпите и треската да се появяват все по-често, с някои фокални припадъци под формата на дръпвания при събуждане от сън. Много хора с това разстройство в крайна сметка получават гърчове. Често се появява като реакция на светлинна стимулация.

1.5. Синдром на Уест

Подтип на детска генерализирана епилепсия с поява през първия семестър от живота, Западен синдром е рядко и сериозно разстройство, при което децата имат дезорганизирана мозъчна дейност (видима от ЕЕГ).

Децата с това разстройство страдат от спазми, които най-вече причиняват вътрешна флексия на крайниците, пълно удължаване или и двете. Другата му основна характеристика е дегенерацията и психомоторната дезинтеграция на бебето, загуба на физически, мотивационни и емоционални способности за изразяване.

1.6. Атонична криза

Те са подвид на епилепсията, при която се появява загуба на съзнание и при която индивидът обикновено попада земята поради първоначална мускулна контракция, но без припадъци и възстановяване бързо. Въпреки че произвежда кратки епизоди, може да бъде опасно, тъй като паданията могат да причинят сериозни щети от травма.

2. Частични / фокални припадъци

Частичните епилептични припадъци, за разлика от генерализираните, се появяват в специфични и специфични области на мозъка. В тези случаи симптомите варират значително в зависимост от местоположението на хиперактивираната поничка, ограничавайки щетите в тази област, въпреки че в някои случаи кризата може да стане обща. В зависимост от областта, симптомите могат да бъдат двигателни или чувствителни, причинявайки халюцинации до гърчове в определени области.

Тези припадъци могат да бъдат два вида, прости (това е вид епилептичен припадък, разположен в дадена област определено и това не засяга нивото на съзнание) или сложно (което променя психичните способности или съвест).

Някои примери за частични припадъци могат да бъдат следните

2.1. Джаксонови кризи

Този тип актюерска криза се дължи на свръхвъзбуждане на моторната кора, причинявайки гърчове, разположени в определени точки, които от своя страна следват соматотопната организация на каза кора.

2.2. Доброкачествена частична епилепсия от детството

Това е вид частичен припадък, който се появява по време на детството. Те обикновено се появяват по време на сън, без да предизвикват сериозна промяна в развитието на субекта. Обикновено те изчезват сами по време на развитието, въпреки че в някои случаи това може да доведе до при други видове епилепсия, които са сериозни и засягат качеството на живот в много от неговите области.

Последно съображение

В допълнение към гореспоменатите видове има и други конвулсивни процеси, подобни на тези при гърчове. епилептичен, както се случва в случаите на дисоциативни и / или соматоформни нарушения или припадъци по време на снимки висока температура. Въпреки това, въпреки че в някои класификации те са изброени като специални епилептични синдроми, има някои противоречия, като някои автори не са съгласни, че се считат за такива.

Библиографски справки:

• Абу-Халил, B.W.; Галахър, М. Дж. И Макдоналд, R.L. (2016). Епилепсии. В: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (изд.). Неврологията на Брадли в клиничната практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier:: глава 101.
• Комисия по класификация и терминология на Международната лига срещу епилепсията. Предложение за преработена клинична и електроенцефалографска класификация на епилептичните припадъци. Епилепсия. 1981;22:489-501.
• Енгел, Дж. Младши (2006). Доклад на основната група по класификация ILAE. Епилепсия; 47:1558-68.