Минимално осъзнато състояние: симптоми и причини

Възприемането на нашата среда и нас самите, разбирането й и взаимодействието с нея са основни умения, които притежаваме благодарение на нашето състояние на съзнание. Когато той остане непокътнат, ние сме напълно способни да се справим с околната среда и да отговорим на външни стимули и изисквания.

Това състояние обаче може да бъде променено от поредица от увреждания на нервната система. Наред с много други условия, тези щети могат да причинят т.нар минимално съзнателно състояние, за които ще говорим в тази статия.

• Свързана статия: "6-те нива на загуба на съзнание и свързани с тях разстройства"

Какво е състоянието на минималното съзнание?

Известно преди като "най-малко отзивчивото състояние", състоянието на най-малкото съзнание се състои от a неврологично базирана промяна, при която лицето е потопено в сериозна ситуация на неговото ниво на съвест. Това разположение на лицето е категоризирано в диагностичната категория нарушения на съзнанието, сред които са кома, сънливост или ступор.

Под съзнание разбираме състоянието, чрез което човек поддържа знанието за себе си и заобикалящата го среда, заедно със способността да взаимодейства с нея.

Вземайки това предвид, можем да разберем, че състоянието на минималното съзнание е свързано с разположение или състояние на човека, в който съзнанието се поддържа на толкова ниски нива, че не ви позволява да общувате или да поддържате взаимодействие с вашата среда по оптимален начин и функционален.

Въпреки това, При този тип неврологично разстройство хората показват минимални, но забележими признаци на поведение и отговор на външни стимули. Тези реакции към околната среда се проявяват чрез проследяване на очите, основни жестови реакции или вид разбираем език.

Що се отнася до продължителността на това състояние на минимално съзнание, то може да стане постоянно или постоянно. Освен това, в случаите, когато това е временно състояние, възстановяването на състояние на минимално съзнание е труден процес, при който възможностите за подобрение са ограничени.

Въпреки че честотата на това разстройство не е точно известна в Испания, се смята, че между 30% и 40% от пациентите с тежки мозъчни наранявания представят промени в нивото на съвест.

Трябва да се открие етиопатогенезата на това минимално състояние на съзнанието, както и много други нарушения, свързани с него поредица от увреждания или наранявания на различни области на мозъчния ствол, както и различни структури като таламуса вълна асоциация кора.

Какви симптоми проявява?

На нивото на неврологично функциониране, пациентите в минимално съзнателно състояние наблюдават намалена метаболитна активност на мозъка до около 20 до 40%. Въпреки тези много ниски нива на мозъчна активност, тялото успява да поддържа автоматични функции, за да поддържа живота на човека.

Това означава, че въпреки мозъчното увреждане сърдечните функции, както и дихателният капацитет успяват да останат активни, работещи по същия начин, както при напълно здрав човек.

Това състояние на минимално съзнание се характеризира с човекът може да направи малки едва разбираеми вербализации, основни жестови реакции и изпълнявайте малко елементарни инструкции.

Въпреки това, за да бъде установена диагнозата за минимално състояние на съзнанието, лицето трябва да представи поне един от следните признаци или поведения:

• Отговор на прости команди.
• Вербални или невербални отговори на да и не.
• Неразбираеми вербализации, със или без наличието на стимул, който ги причинява.
• Основни жестове в отговор на устни въпроси.
• Визуална фиксация и визуално проследяване на стимул.
• Стереотипни движения в отговор на външен стимул.
• Емоционални отговори, като смях или плач, съвпадащи със стимула.
• Възприемане на болка и местоположение на болезнени стимули.
• Докосване и задържане на малки предмети.

Разлики с кома и вегетативно състояние

Както бе споменато по-горе, състоянието на минималното съзнание се категоризира в разстройствата на промяна на съзнанието. Тези нарушения включват кома и вегетативни състояния и въпреки че във всички тях има отклонения в нивото на съзнание, има и значителни разлики.

Докато в първия човек има способността да реагира и реагира чрез основни изрази, при кома няма възможна реакция. Човекът поддържа основни функции, но нито държи очите си отворени, нито изразява всякакъв вид реакция на дразнители, така че се счита, че няма и най-малкото ниво на съвест.

Ако това състояние на кома продължи повече от четири седмици, то се счита за вегетативно състояние, при който могат да се появят основни двигателни реакции, причинени от мозъчните стволови рефлекси.

• Може да се интересувате: "Скалата на кома в Глазгоу: Как да се измери безсъзнанието"

Какви са причините?

Подобно на останалите нарушения, които засягат съзнанието, основната причина се намира в лезия в централната нервна система, по-специално в структура, известна като възходяща решетъчна система, който контролира нивата на бдителност и съзнание.

Съществуват множество условия, както органични, така и външни, които могат да генерират минимално състояние на съзнанието. Някои от тях са:

1. Органични причини

• Автоимунни заболявания, които причиняват възпаление на нервната система.
• Исхемични инциденти или хеморагични инсулти.
• Първични и вторични новообразувания.
• Аноксични енцефалопатии.

2. Външни причини

• Менингит или инфекциозни заболявания.
• Травми на главата.
• Енцефалопатии поради токсични агенти.
• Радиационни енцефалопатии, токов удар, хипер или хипотермия.
• Лечение и прогноза.

Поради характеристиките на това състояние, все още не е установен ефективен протокол за намеса, който облекчава минималното състояние. Въпреки това могат да се извършват редица действия в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.

В началото на заболяването е жизненоважно да се стабилизират жизнените показатели на човека, а след това опитайте се да възстановите когнитивните функции, които остават в човека. Това се прави чрез мултисензорни програми за стимулиране и упражнения за неврологично активиране.

По отношение на прогнозата, която се прави на пациенти в състояние на минимално активиране, те могат да останат в нея в продължение на години, които може да включва сериозни и необратими мозъчни наранявания. Има обаче случаи, в които лицето успява да постигне определена степен на прогресивно или постепенно възстановяване.