Моделът на двойния процес на скръбта: алтернативен подход

Разработването на траура преди определена загуба се превръща в много сложно събитие за индивида, както от емоционална, познавателна, така и от поведенческа гледна точка.

Изглежда очевидна диференциацията на трудността, която този процес води предвид външните обстоятелства, които ги заобикалят споменатата загуба, като особеностите, в които е станала (независимо дали е внезапна или постепенна), вида на връзката между скърбящият обект и оцелелият или уменията, с които разполага това лице за справяне с този тип ситуации, и т.н.

В тази статия ще се съсредоточим върху двойния процес на скръб и неговите последици.

• Свързана статия: "Мъка: справяне със загубата на любим човек"

Първите подходи: етапите в разработването на дуела

По по-традиционен начин, от една страна, е установен известен консенсус между различни експерти в областта. набор от етапи, през които хората трябва да преминат през психологическата разработка на процеса на дуел. Въпреки това, идеята, че не всички индивиди следват един и същ модел в преживяването на тези фази.

Например известният модел на Елизабет Кюблер-Рос (1969) приема следните пет етапа: отричане, гняв, преговори, депресия и приемане; докато Робърт А. Neimeyer (2000) се позовава на «траурния цикъл» като силно променлив и специфичен процес, при който се извършват жизнени корекции постоянен по време на избягване (липса на съзнание за загуба), асимилация (допускане на загуба с преобладаване на чувство на тъга и самота и изолация от социалната среда) и настаняване (адаптиране към новата ситуация при липса на траурен обект).

Въпреки подобни несъответствия по отношение на броя на етапите или на дадения им концептуален етикет, изглежда ядрено явление да се разбира траурът като период на преход от неприемане към асимилация, където са спрегнати чувства на тъга, копнеж, гняв, апатия, самота, вина и др. с прогресивно връщане към задължения, отговорности и проекти за личен живот.

Отначало това представлява по-голямо тегло първият набор от емоционални реакции, но малко по малко вторият елемент, свързан с поведенческата активация, придобива все по-голямо значение, докато не стане балансиран по отношение на тези. Това позволява на човека да оцени споменатата загуба от по-глобална перспектива, тъй като фактът на възобновяване на рутината позволява на човека да се свърже по-реалистично със света, който го заобикаля и отдалечава фокуса му по определен начин, премествайки го от обекта на загуба към жизнената реадаптация на различните лични области.

Модел на двойния скръб

Тази идея е тази, защитена от Маргарет Строб в нейния Модел на «Двоен процес на скръб» (1999), където изследователят обяснява, че предположението за скръб включва човека, който се движи непрекъснато между сферите на „операция, ориентирана към загуби“ и „операция, ориентирана към реконструкция“.

Ориентирана към загуби операция

В този първи процес човекът фокусира емоционалния си заряд върху преживяване, изследване и изразяване различни начини (вербално или поведенческо), за да разберете значението на загубата във вашия собствен живот.

А) Да, оцелелият е в период на самоанализ, което би могло да се разбере метафорично като „поведенчески енергоспестяващ” процес, за да се консолидира тази основна цел. Най-характерните прояви в този първи цикъл са: да сте в контакт със загубата, да се концентрирате върху собствената си болка, да плачете, да говорите за нея, да поддържате пасивно поведение, изразяващо чувство на униние, изолация, нужда от емоционално освобождаване, насърчаване на паметта или накрая, отричане на възможността за Възстановяване.

Ориентирана към реконструкция операция

На този етап се появяват малки епизоди в индивида на „ориентирано към реконструкция функциониране“, които се увеличават с честота и продължителност с течение на времето. По този начин се наблюдава у човека като инвестира своите усилия и концентрация в корекциите, които трябва да направи в различните области на живота: семейство, работа, социално. Това представя целта да можем да насочим навън привързаността, преживяна в най-острия стадий на скръбта.

Тази операция се основава на действия като: изключване от загубата, склонност да отрича ситуацията, разсейване, минимизиране на въздействието, рационализиране на опит, избягвайте да плачете или да говорите за загубата, фокусирайте се върху пренасочването на жизненоважни области, станете по-активни или се фокусирайте върху насърчаването на връзките междуличностни.

Отричането на загубата като основен елемент на модела

В този модел се предлага, както се вижда в предходния параграф, това отказ от загуба се извършва през целия процес на разработването на дуела, присъстващ и в двата типа функциониране, и не намиращ се изключително в началните фази, както се предлага от други по-традиционни теоретични модели.

Казано отричане, се разбира като адаптивен отговор което позволява на индивида да не се фокусира постоянно върху реалността на загубата, а да свиква по-постепенно. Тази градация избягва преживяването на прекалено силна (и неприемлива) болка, която би предполагала факта на противопоставяне на загубата от самото начало и внезапно.

Наред с много други, някои експерти като Shear et al. (2005) са разработили програма за психологическа интервенция според постулатите на Stroebe. Тези проучвания са фокусирани върху работата с пациенти с посочения компонент на тревожно отричане (или функциониране, ориентирано към загуби) и депресивно отричане (или ориентирано към реконструкция функциониране) на изгубени. Основните елементи на този вид терапия са включени компоненти на персонализирано и постепенно излагане на поведение и когнитивно преструктуриране.

Шиър и неговият екип постигнаха много обещаващи резултати по отношение на ефикасността на извършените интервенции, докато Те имаха достатъчно ниво на научна строгост, когато проектираха и контролираха различните експериментални ситуации. В обобщение изглежда, че е било наблюдавано, че когнитивно-поведенческите подходи осигуряват адекватно ниво на ефикасност при тези видове пациенти.

• Може да се интересувате: "Когнитивна поведенческа терапия: какво представлява тя и на какви принципи се основава?"

Завършване

Моделът, представен в този текст, има за цел да предложи концептуализация на траура, съсредоточен върху процесът и има за цел да се отдалечи от по-"фазовата" перспектива, както се предлага от предишен. Ниското ниво на еднаквост в преживяването на личната скръб изглежда е противопоставено, като се приеме особеността, с която този феномен действа във всеки индивид.

Това се обяснява с разликите в уменията за справяне и психологическите или емоционалните ресурси на разположение на всеки индивид. По този начин, въпреки че общата ефикасност на психологическите интервенции, свързани с тази цел, нараства през последните десетилетия, те все още са с ограничен и непостижим индекс на ефективност, който трябва да бъде свързан с продължаването на изследванията в тази област на знанието.

Библиографски справки:

• Neimeyer, R. A., & Ramírez, Y. G. (2007). Учене от загуба: Ръководство за справяне със скръбта. Пайдос.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P., & Reynolds, C. (2005). Лечение на сложна скръб: Рандомизирано контролирано проучване. ДЖАМА, 293 2601-2608.
• Stroebe M., Schut H. & Бурнер К. (2017) Модели за справяне в скръб: актуализирано резюме. Психологически изследвания, 38: 3, 582-607.
• Stroebe, M. S., & Schut, H. ДА СЕ. W. (1999). Модел на двойния процес за справяне със загубата: Обосновка и описание. Смъртни изследвания, 23,197-224.