4-те фази на психотерапията (и техните характеристики)

Целта на терапията е да гарантира, че пациентите се радват на по-щастлив живот, развивайки когнитивни умения. Процесът на психотерапия може да бъде наистина дълъг, но почти винаги продуктивен и полезен за пациента.

Този процес протича основно по четири фази: оценка, обяснение на диагнозата, лечение и завършване на терапията.

Тогава Ще видим в детайли 4-те фази на психотерапията, в допълнение към определени фактори, които влияят върху това колко дълго може да се окаже.

• Свързана статия: "8-те предимства на посещението на психологическа терапия"

4-те фази на психотерапията, описани и обобщени

Психотерапевтичният процес започва, когато пациентът се свърже с терапевта, и приключва, когато терапията приключи. Въпреки че има несъответствия между ръководствата, фазите на психотерапията по същество са следните:

• Оценка и ориентация
• Обяснение на диагностичните хипотези
• Лечение
• Завършване на терапията (заключение и проследяване)

Продължителността на първите два етапа обикновено е кратка и включва най-много три сесии общо

. Въпреки това, самото лечение и етапът на завършване на психотерапията могат да варират по продължителност, тъй като всеки човек е уникален и също така е терапията, която се прилага.

Сред факторите, които влияят на продължителността и начина на прилагане на терапията, можем да открием:

• Са получили предварителна терапия.
• Започнете терапия с нов терапевт или започнете с такъв, който вече познавате.
• Психологическият проблем, който трябва да се лекува.
• Дали има психично разстройство и тежестта на неговите симптоми.
• Ако лицето, което получава терапия, е физическо лице, двойка, група, семейство ...
• Методът и психотерапевтичният подход, прилагани от професионалиста.

Що се отнася до честотата на сесиите, това се дава от конкретния случай. Като основно правило, първите сесии на терапията обикновено имат честота на посещение седмично. Предпочита се по този начин, така че пациентът да може да отразява и прилага уроците, научени в етапа на лечението. В случай на по-висока честота на сесиите, повече от една седмично, би било донякъде ненужно, тъй като не би ускорило терапевтичния процес. Тези сесии продължават средно около 45 до 50 минути.

1. Оценка и ориентация

Първата фаза е фазата на оценка и ориентиране. При това пациентът и терапевтът установяват първия контакт, при който терапевтичният съюз започва да се изгражда. Тоест това е началото на самата психотерапия, макар и не на самото терапевтично действие. Тук психологът се опитва да събере възможно най-много информация за пациента, за да осмисли проблема, който го засяга.

Тази част от терапията може да бъде неприятна ситуация както за практикуващия, така и за клиента. Това е нормално, тъй като, от страна на пациента, това означава да се срещнеш с някой нов, да се отвориш за някой, който дори да знае, че е професионалист, не спира да бъде непознат. От друга страна, тази ситуация не е удобна и за психолога, тъй като предполага решение дали той може да лекува пациента или не, или ще трябва да го насочи.

Трябва да се отбележи, че първото впечатление от страна на пациента може да определи много аспекти на психотерапията. Всъщност начинът, по който се осъществява контактът, може да поддържа терапевтичния процес или ако не, веднага да го съсипе. Според изследвания, след първото психотерапевтично интервю между 15 и 17% от пациентите не отиват на първата сесия, и около 30% отпадат след първата или втората сесия.

В случай, че пациентът все пак дойде, психологът определя дали смята психотерапията за адекватна или не. Тогава можете да видите каква е мотивацията на пациента. Въпреки че може да е странно, има моменти, когато пациентът отказва да види проблемите си и следователно не е благоприятно да се променя. Това може да се случи, ако става дума за дете или юноша, принудени от родителите си, или лице, притиснато от някой близък.

При установяване на контакт, пациентът има пълна свобода да попита терапевта за всичко, което иска да знае: терапевтичен подход, първа диагностична идея за вашия проблем, опит с хора със същия проблем, психодиагностични умения ...

Ако психологът прецени, че посоченият от пациента проблем е в рамките на неговите възможности и диагностични компетенции, се подписва договорът, с който той ще започне да предоставя своите услуги.

Освен това ще се възползвате и от администрирайте диагностични тестове с намерение да имате по-точна представа за случващото се с пациента. Могат да се приложат въпросници за личност, интелигентност, психопатология или такива, които се отнасят до проблема, за който пациентът е посочил

• Може да се интересувате: "Какво е психологическа оценка?"

2. Обяснение на хипотезите

След като първата част от психотерапията бъде премината, т.е. осъществяването на контакт и оценка, ние пристъпваме към обяснението на диагностичните хипотези. Тази фаза е кратка, обикновено продължава една сесия.

Психологът, въз основа на информацията, получена в предходната фаза, представя на пациента идеята си какво наистина му се случва, какви възможни причини могат да стоят зад въпросния проблем и как трябва да се работи по тях. С други думи, проблемът на пациента е осмислен и преведен на психологически език. В този момент, докато съзнанието на пациента го позволява, се решава върху какъв аспект да се работи през цялата психотерапия.

3. Завършване на терапията

Двете предишни фази са предназначени да положат добра основа за тази трета фаза, т.е. лечението. Тук ще настъпи напредъкът и подобрението на пациента и това е основната част от психотерапията, както и най-трудните. По време на тази фаза специалистът ще демонстрира техническите си възможности при лечение на психологически проблеми.

Намерението на тази фаза е да накара пациента да се подобри значително с преминаването на сесиите. Тук ще работим върху това, което е било оценено в предишните фази, карайки пациента да промени своите система от вярвания, придобийте адаптивно поведение и начини за общуване с другите функционален.

Трябва да се каже, че По време на фазата на лечение могат да излязат наяве нови проблеми, които ще изискват преформулиране на първоначалната концептуализация на проблема.. Също така, с откриването на тези нови проблеми, ефективността на лечението може да бъде по-голяма, тъй като терапевтът ще има познания за повече явления, които са нарушили психическата стабилност на търпелив.

С появата на нови проблеми пациентът може да се почувства по-зле, отколкото в началото на психотерапията. Това не е лошо, а напротив, това е знак, че осъзнавате какви са вашите проблеми, техния произход. Наличието им в пространството на съзнанието ще ви позволи да имате по-добра способност да се справяте с тях. По този начин пациентът ще придобие по-голям контрол върху живота си.

Често по време на лечебната фаза терапевтът кара пациента да драматизира поведението, преподавано в консултацията, с намерение да провери дали действително са ги придобили. Какво още, поставете домашните, които да правите у дома или в проблемни ситуации. Намерението е пациентът да може да активира по естествен и адаптивен начин ново обучение в реалния свят, което му позволява да се свързва адаптивно с околната среда и другите хора.

Средно, фазата на лечение може да продължи между 10 и 15 сесии, особено при лечения когнитивно-поведенчески, като 65% от пациентите започват да забелязват подобрение след седма сесия.

От друга страна обаче може да се каже, че дори когато лечението започне, съществува риск от изоставяне. Когато в началото на терапията не се забелязва подобрение или дори се усеща влошаване След третата сесия около половината от пациентите се отказват от терапията преди метеорологично време.

4. Прекратяване на договора

След като целите, поставени във фазата на обяснение на хипотезата, са постигнати или поне повечето от тях, е дошъл моментът да се прекрати терапията.

Краят на терапията трябва да се извършва постепенно, тъй като в противен случай това може да бъде травмиращо и контрапродуктивно събитие. Трябва да се разбира като травмиращо в смисъл, че завършването на такъв дълбок процес на себепознание изведнъж оставя много неизвестни. В допълнение, пациентът е човек, който е организирал седмицата, за да може да отиде на консултация, да практикува новите знания, придобити в нея и да ги драматизира у дома. Изисква някой да ви увери, че сте напреднали достатъчно, за да можете да живеете сами.

В идеалния случай планирайте завършването на терапията, по същия начин, както е направено с целия психотерапевтичен процес. Терапията никога не трябва да завършва в същата сесия, в която е възникнала идеята. Много е трудно да имате ясна представа кога започва психотерапията кога ще приключи, но веднъж моментът, края на терапията ще бъде нещо хармонично и полезно за пациента, организирайки го надлежно.

Важно е да разберете, че не трябва да мислите по време на терапията за това кога ще настъпи този последен момент, тъй като въпреки че може да се случи, не е задължително да се препоръчва. Както вече споменахме, всеки човек е уникален, както и терапията, която се прилага върху него. По същия начин, по който някои може да се нуждаят от няколко месеца, за да видят големи подобрения, други ще се нуждаят няколко години за постигане на благосъстояние, а някои поради тяхната психопатология ще се нуждаят от лечение на до живот.

Също прекратяването на терапията с психолог може да не е краят на психотерапията. Понякога пациентите смятат за необходимо да сменят терапевтите, когато смятат, че са достигнали лимит с такъв. Това може да се дължи на факта, че или не се чувствате комфортно с терапевта, или терапевтът вече е направил всичко възможно с пациента. Съществува и възможността да приключите терапията с професионалист и в бъдеще да се върнете към същата консултация.

За да се счита, че е настъпил правилният момент за прекратяване на терапията, трябва да бъдат изпълнени следните точки:

• Пациентът е подобрил и изпълнил поставените цели.
• Пациентът е придобил умения, които знае как да използва извън терапията.
• Отбелязват се промени в релационните модели на пациента.

Ако се счита, че тези точки са изпълнени, ще започне завършване на терапията. Това не означава, че веднъж сключени, пациентът и психологът не могат да възстановят контакт в бъдеще.. Винаги ще има период на проследяване, в който терапевтът се уверява, че пациентът е добре, но му дава все повече автономия. Проследяването ще престане да се извършва, ако има достатъчно основания да се смята, че пациентът е постигнал пълна автономия и напълно здрава форма на отношение.

Библиографски справки:

• де Ривера, Дж. (1992). Етапите на психотерапията. Евро. J. Психиат. 6(1), 51-58.