Мария Долорс Мас: „Самочувствието се състои от пет концепции за себе си“

Концепцията за „аз“, собствената идентичност, е психологически елемент, който по собствено определение изглежда нещо интимно и непрехвърляеми: идеята, че никой не ни познава толкова, колкото самите ние, е много интуитивна и има много истина. Не можем обаче да забравим, че начинът, по който възприемаме света около нас и начина, по който другите взаимодействат с нас, също силно влияе върху това как виждаме себе си.

Психопатологиите като телесно дисморфично разстройство са пример за степента, до която нашето възприятие за себе си може да излезе извън контрол., до степен да ни навреди. За щастие от психотерапията е възможно да се преодолее тази психологическа промяна и други подобни, като напр и като човекът, с когото интервюирахме днес, психологът Мария Долорс Мас, знае от първа ръка Делбланш.

• Свързана статия: „Теория на обективизацията: какво е тя и какво обяснява за самочувствието“

Интервю с Мария Долорс Мас Делбланч: телесно дисморфично разстройство и връзката му с рекламата, естетиката и социалните мрежи

Мария Долорс Мас Делбланч е общ здравен психолог с дългогодишен опит в терапевтични ресурси като техниките на когнитивно-поведенческия модел, контекстуалните терапии и виртуалната реалност и прилагани в психологията. Този професионалист работи от детско-юношеска и възрастна терапия в практиката си в Бадалона и в това интервю ни разказва за особеностите на телесното дисморфично разстройство и за свързаните психологични разстройства това.

Как бихте обобщили какво представлява телесното дисморфично разстройство и какво го отличава от други подобни психопатологии?

Дисморфичното разстройство или дисморфофобията е прекомерна загриженост с ненаблюдаеми дефекти или несъвършенства по лицето и главата, въпреки че се среща много често и в други части като бедрата, бедрата, корема или обятия.

Въпреки това, несъвършенствата, които причиняват по-голямо отвращение за пациентите, са всички области, свързани с акне като челото, носа или брадичката, косопад (особено при жени и млади мъже), белези, белези ...

В същото време често се появяват принуди като постоянно гледане в огледалото, подстригване за дълго време и прекомерно, преди да излезете в къщата. улица и, в някои случаи, колкото и да е парадоксално, някои пациенти дори се самонараняват (ожулвания, драскотини) като форма на социално избягване и, в някои случаи на непълнолетни, като начин за получаване на родителско разрешение за естетическа намеса, която в противен случай не би бих имал.

Всичко това очевидно причинява клинично значим дискомфорт и очевидно пречи както на личния, семейния, социалния, така и на академичния или професионалния живот.

Тя може да бъде разграничена от други подобни разстройства като мускулна дисморфия, произведена при хранителни разстройства или обсесивно-компулсивни разстройства от спектъра като трихотиломания или дерматиломания. Изглежда обаче съвсем ясно, че например в случай на мускулна дисморфия профилът е по-близък до този на Пациенти с ЕД по отношение на перфекционизъм, анхедония, мании, свързани с хранене и / или физически упражнения интензивен. В допълнение, в този случай се среща главно при мъжете, докато дисморфичното разстройство се появява преди всичко при жените.

Има ли профил на човек, особено предразположен към развитие на това разстройство?

Телесното дисморфично разстройство (BDD) представлява между 1,7 и 2,5% от диагнозите в общата популация, въпреки че обикновено да бъдат поддиагностицирани, защото са пациенти, които отиват при козметичен хирург по-рано, отколкото при козметичен хирург. психолог.

Хората, които са живели в нефункционална среда с родителски фигури, с малка подкрепа от семейството, имат по-висок риск от BDD и / или социални, които са преживели травматични преживявания като сексуално насилие или които представят по преморбиден начин дерматологични проблеми или лекари.

По същия начин пациентите, най-предразположени да страдат от BDD, са тези с определени личностни характеристики като невротизъм, перфекционизъм, свръхчувствителност към критика, страх от отхвърляне, ниско самочувствие и категоричност, безнадеждност и хипохондрия.

От друга страна, има социално предразполагащи фактори като високите семейни очаквания които водят до висок перфекционизъм, за да се избегне разочарованието на цифрите родителски. По същия начин настоящите модели на красота и тяхното разпространение са предразполагащи социокултурни фактори. постоянно чрез реклама, социални мрежи и медии като символи на успеха и пари.

Как светът на социалните мрежи и постоянната възхвала на каноните за красота в Интернет и в медиите влияят върху появата на телесно дисморфично разстройство?

Както казах, както рекламата, социалните медии, така и медиите осигуряват социално представяне на идеално тяло базирайки цялото си съдържание на много тънки, високи, млади модели жени, които следователно вече предполагат пари и успех в живот.

Поради тази причина пациентите с BDD и особено младите момичета в юношеска възраст установяват модел на социално сравнение с тези образи с негативните последици, на всички нива, че то предполагаем.

Освен това споменатото социално представяне на идеален образ на някои модели оказва пряко въздействие върху възприемането на собствения. тяло, което пациентите имат и, още повече, от онези естетически проблеми, които в повечето случаи не биха били обективируем.

Очевидно липсва критичен смисъл в лицето на изображения, които евентуално са били фоторетуширани, но тъй като преди това не са Този критичен капацитет е съществувал при тези, които носят отговорността да разрешат публикуването на изображения в реклама, медии или RRSS, както и липса на рефлексия от страна на родителите и учителите, на етап, в който е много важно да се утвърди личността на тийнейджъри.

При телесно дисморфично разстройство самочувствието ли е увредено във всички аспекти или само във връзка с образа на собственото тяло?

Както знаем, самооценката се състои от пет концепции за себе си: академична / работна, семейна, социална, емоционална и физическа. Въпреки че, очевидно, най-увредената концепция за себе си е физическата от гледна точка на образа, който имаме за нашето собствено тяло и грижи Същото, фактът, че имаме натрапчиви мисли за възможни асиметрии, корекции или несъвършенства, ни причинява влошаване на емоционална себе-концепция, тъй като не сме в състояние да реагираме на ситуациите по същия начин, както ако имаме контрол над емоциите си.

В същото време принудите отнемат много време, което може да доведе до намаляване на академичните / трудови постижения и следователно да повлияе на академичната / трудова само концепция.

По същия начин много пъти семейството и приятелите не разбират напълно разстройство, което в повечето случаи „не виждат“ и, Поради тази причина се засяга семейната и социална концепция за себе си, тъй като пациентът не просто се чувства интегриран нито в своята социална група, нито семейство

Кои са някои от стратегиите и техниките, използвани в психотерапията за подпомагане на пациенти с това разстройство?

Преди всичко пациентът трябва да отиде на психотерапия, защото това е най-важният и сложен момент. Обикновено много пациенти отиват първо при пластичния хирург и там не винаги се откриват случаи на телесно дисморфично разстройство. В случаите, когато хирургът разбира психопатология, той обикновено отправя направление, но въпреки това трябва да се разчита на волята на пациента, кой, други Много пъти може да решите да отидете при друг хирург и при тези, които са необходими, докато намерите този, който ще се намеси, без да се говори за терапия, ако е такава. намирам.

Също така е от съществено значение да се установи добър терапевтичен съюз с пациента и, в случай че е непълнолетен, е необходимо да се избере котерапевтът, подходящ за Сесии за експозиция с превенция на отговора (ERP) Като цяло се търси в семейната среда и обикновено е един от родителите, ако има достатъчно ниво на доверие твърдо. Въпреки това съществуването на несъответствие в образованието може да бъде намеса и следователно ще е необходимо да има качествена социална мрежа.

В някои сесии ще е необходимо да се отпуснете, за което вместо да използвате класическите техники, които, в крайна сметка те не ни предоставят достатъчно информация за истинското състояние на тревожност на пациента, може да се използва Внимателност чрез виртуалната реалност.

По същия начин Виртуалната реалност може да се използва за изкривяване на изображението на тялото. По този начин имаме среди като съблекалнята или ресторанта, които ни обслужват, първата, така че пациентът да има точна информация за собствените си изкривени измерения.

В този смисъл тази техника от трето поколение (която използваме в нашия кабинет от 10 години) е идеален заместител на постепенното излагане на избягвани ситуации, тъй като по този начин спестява на пациента всички неудобства, тъй като пациентът се намира в топла, съпричастна и най-вече безопасна среда, в която да се изложи, по начин, много близък до истинския, на нея страхове.

От това, което сте виждали през целия си опит, как протича процесът на възстановяване и подобряване на тези хора, след като са потърсили професионална помощ?

Като цяло, ако двата елемента, които споменах по-горе, са изпълнени: самоанализ от пациента, че нейният проблем е психологически и неестетични плюс добър терапевтичен съюз и следване на протокола от когнитивно-поведенческо лечение, което е било добавени терапии от трето поколение като виртуална реалност или ACT, повечето пациенти имат добра еволюция с ремисия на симптоматика.

Важен момент обаче продължава да бъде, че пациентите осъзнават необходимостта от периодично проследяване след изписването. Въпреки факта, че последните две сесии са посветени на профилактиката на рецидивите, важно е да се извърши това проследяване, за да се провери дали резултатите са поддържани в средносрочен и дългосрочен план, за извършване на оценка на проведеното лечение, както и поддържане на поведението, установено по време на същото.