Гранично разстройство на личността: причини, симптоми и лечение

The Гранично личностно разстройство или TLP се счита за едно от най-сериозните разстройства на личността, заедно с Параноично разстройство на личността и шизотипно разстройство, тъй като много експерти ги възприемат като по-подчертани версии на останалите.

В този смисъл TLP може да споделя много характеристики с други личностни разстройства, като зависимия, хистрионния, избягващия или асоциални.

Гранично личностно разстройство

Различни съмнения и характеристики възникнаха около концепцията за гранично разстройство на личността, която е в дебат между академичната общност. Въпреки това, според DSM-V вече можем да знаем най-ефективните симптоми, причини и лечения за това състояние.

Симптоми

Критериите за диагностика на DSM включват:

• Неистови усилия за избягване на изоставяне, реално или измислено;
• Редуване между крайности на идеализация и девалвация в междуличностните отношения;
• Явно нестабилен образ на себе си;
• Потенциално опасна импулсивност, например по отношение на пари, секс, злоупотреба с наркотични вещества или преяждане;
instagram story viewer
• Заплахи или опити за самонараняване или самоубийство;
• Нестабилност в душевното състояние поради подчертана емоционална реактивност;
• Хронично чувство на празнота;
• Интензивен гняв и неподходящо или затруднено овладяване на гнева;
• Параноична идея или тежки, преходни, свързани със стреса дисоциативни симптоми.

Причини

В момента се смята, че има гранично разстройство на личността това е резултат от комбинацията между биологичното предразположение, за да се почувства висока емоционална реактивност, което би довело до особено чести и интензивни епизоди на импулсивност или раздразнителност и увреждаща среда.

Марша Линехан, създател на тази концепция и експерт по Гранично разстройство на личността, определя средата с увреждания като тази, в която децата Полагащите грижи проектират собствените си емоции и мотивации върху детето, вместо да признават и одобряват своите, като показват, че емоциите не се толерират отрицателен. По този начин анализът, който детето извършва от своите преживявания, би бил тривиализиран (например, казвайки "Ядосан си, но не искаш да си признаеш") и ще бъде предадено, че те са причинени от Личностни черти оценени като отрицателни, което ще бъде обобщено в съобщения като „Ти си лош“. Без подходящо валидиране на собствения опит детето не може да се научи да етикетира техните емоции правилно или да се считат реакциите им за естествени, което пречи на развитието на самоличността.

Детска травма

Гранично личностно разстройство Също така често се свързва с детска травма; сред рисковите фактори за развитието на разстройството са пренебрегване и емоционално насилие, свидетелстване домашно насилие, престъпност и злоупотреба с наркотици от родители и по-специално сексуално насилие повтори. Предполага се, че този тип хронична виктимизация ще накара детето да повярва, че е уязвимо и безсилно а други са опасни и следователно биха повлияли на способността ви да създавате сигурни и сигурни привързаности. задоволителен.

Според Pretzer (1996) хората с гранично разстройство на личността замислят света в дихотомични термини, т.е. техните мнения за себе си, света и бъдещето са склонни да бъдат или напълно положителни, или напълно негативи. Този начин на мислене би довел до емоции, които винаги са интензивни и бързо се променят от едната крайност до другата, без възможност за средни термини. Като естествена последица другите възприемат тези промени като ирационални и случайни.

Самонараняващо се поведение

Тенденцията на хората с гранично личностно разстройство да изпитват негативни емоции по-интензивно и често, отколкото повечето хора, отчасти обяснява техните склонност към употреба на наркотици, преяждане с храна - и следователно ядене нервна булимия- или рисков секс.

Всички тези поведения се извършват с намерението да намалят дискомфорта, както се случва и при случаи със самонараняващо се поведение, които се използват за временно отклоняване на вниманието от емоции отрицателен. Много хора с гранично разстройство на личността, които участват в този тип поведение заявяват, че чувстват малка или никаква болка по време на тези епизоди, които са по-чести между 18 и 24 години години.

Връзка с емоционална зависимост

Самообезценяването, присъщо на граничното разстройство на личността, е свързано с силната нужда да имате интимни отношения с друг човек, романтичен или не. Тези взаимоотношения намаляват чувството за празнота и безполезност и правят човека с Гранично разстройство на личността се чувстват защитени в свят, който, както беше казано, замисля като опасно. Тяхната нужда да бъдат обединени със значимия друг е толкова силна, че не е изненадващо, че хората с Гранични личностни разстройства са изключително чувствителни към възможността да бъдат изоставен; Баналните действия на другите често се тълкуват като признаци на незабавно изоставяне.

По този начин не само честите изблици на отчаяние и гняв срещу другите се пораждат като следствие, но и поведение Самонараняването може да се използва като опити за манипулиране на другите да не ги напускат или като начин за отмъщение, ако чувстват, че са били изоставен. Симптомите на BPD обикновено намаляват с възрастта, включително самонараняващо се поведение. При по-възрастните хора обаче те могат да се проявят по малко по-различен начин, например чрез пренебрегване на диетата или фармакологично лечение.

И парадоксално обаче, силният съюз с другия също може да доведе до страх, че собствената идентичност, крехка и нестабилна, ще бъде погълната. Също така се опасява, че изоставянето, което се възприема като неизбежно, е по-болезнено, колкото по-интимни са отношенията. Ето защо хаотичното междуличностно поведение на хората с гранично личностно разстройство може по някакъв начин да се счита за несъзнавана стратегия за избягване на стабилност, от която може да се страхувате колкото чувствата празен.

По този начин, много хора с BPD варират между страха от самота и страх от зависимост, поддържайки връзките си за известно време в нестабилен и патологичен баланс. Други, чувствайки се разочаровани и раздразнени, са склонни да се оттеглят от тях, затвърждавайки вярата си в това заслужават да бъдат изоставени, създавайки омагьосан кръг, в който човекът с BPD причинява точно това, от което се страхува се случи.

BPD и депресия

TLP носи a силно предразположение към депресивни епизоди, защото е свързано с ниско самочувствие, чувство за вина, безнадеждност и враждебност към другите. Всъщност някои експерти твърдят, че BPD може да се счита за a разстройство на настроението, а емоционалната нестабилност, характерна за BPD, дори е свързана с биполярно разстройство, което е определя се от редуването между периоди от седмици или месеци на депресия и други на патологично настроение Високо.

Лечения

Вероятно тежестта на самото гранично разстройство на личността е довела до повече изследвания за неговото лечение, отколкото за други Разстройство на личността, по такъв начин, че в момента тя е единствената, за която е известно ефективно лечение. Ние се позоваваме на Диалектичната поведенческа терапия, измислена през 90-те години от гореспоменатия Linehan (1993), която за изненада на научната общност наскоро разкри, че самата тя е диагностицирана с BPD.

The Диалектическа поведенческа терапия Тя се основава на очевидния парадокс, който според Linehan я е накарал да се подобри и я е мотивирал да развие терапията си: за да се промени е необходимо радикално приемане на себе си. Сред другите стратегии това лечение включва стратегии на емоционална регулация, обучение за социални умения и модификация на убежденията.

Библиографски справки:

• Кари, Б. Експертът по психични заболявания разкрива собствената си битка. The New York Times Online. 23 юни 2011 г. Възстановен от http://www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h...
• Линехан, М. М. (1993). Когнитивно-поведенческа терапия на гранично разстройство на личността. Ню Йорк: Guilford Press.
• Millon, T.; Grossman, S.; Millon, C.; Meagher, S.; Рамнат, Р. (2004). Разстройства на личността в съвременния живот, 2-ро издание (стр. 493-535). Хобокен, Ню Джърси: Джон Уайли и синове.
• Pretzer, J. L. & Бек, А. T. (1996). Когнитивна теория за личностните разстройства. В Дж. F. Кларкин и М. F. Lenzenweger (Eds.), Основни теории за личностното разстройство (pp. 36–105). Ню Йорк: Guilford Press.
• Стоун, М. H. (1981). Гранични синдроми: Разглеждане на подтипове и преглед, насоки за изследване. Психиатрични клиники на Северна Америка, 4, 3-24.