Гранично разстройство на личността: как се отразява на пациента и неговата среда

The гранично разстройство на личността (BPD) е вид личностно разстройство (PD), характеризиращо се с дългосрочен модел при пациента на нестабилни взаимоотношения, изкривено самовъзприятие, изключително поляризирано и дихотомично мислене и по-силни и страстни емоционални реакции от нормално. В допълнение, пациентите с BPD имат склонност към дълбок страх от самота и пренебрегване.

Въпреки че изглежда състояние, ограничено до книгите и психиатричната клиника, трябва да се отбележи, че разпространението на BPD в обществото по всяко време е 1,6% от населението, с вероятност да се случи през живота на всеки индивид от почти 6%. Въпреки че пристрастията между половете не са открити в по-голямата част от населението, известно е, че полът женското население ходи повече в клиниката за лечение на това разстройство, в съотношение 3 жени за всеки мъж засегнати.

С всички тези данни искаме да покажем, че граничното разстройство на личността е много по-често от изглежда и дори може да се окаже, че някой във вашата среда е получил лечение, за да се справи с него без зная. Може дори да страдате от това, без все още да сте наясно с това. За да съпреживеем, познаем и разберем, днес ще се задълбочим в това как граничното разстройство на личността влияе върху пациента и неговата среда.

Критерии за гранично разстройство на личността

Както вече казахме, граничното разстройство на личността (BPD) е психично състояние, при което човек има продължителни модели на бурни, дезорганизирани или нестабилни емоции. Вътрешните преживявания на пациента многократно го карат да се държи импулсивно и да показва хаотични отношения с други хора. Като състояние / патология / клинична единица, BPD може да бъде обективно количествено определена.

Американската психологическа асоциация от време на време публикува своята клинична работа „Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства“ (DSM-V). Както е посочено в последната актуализация (2013) на това диагностично ръководство, пациент с BPD трябва да отговаря на следните изисквания:

• Пациентът полага неистови усилия да не остане сам, независимо дали тази страшна самота е истинска или измислена.
• Междуличностните отношения са интензивни и нестабилни, колебаещи се между събития на идеализация и девалвация.
• Нарушение на идентичността: самовъзприемането на пациента се колебае постоянно.
• Импулсивност в поне две области, които могат да бъдат потенциално опасни (разходи, сексуални подходи, злоупотреба с вещества, компулсивно хранене и др.).
• Повтарящо се самоубийствено поведение, независимо дали е под формата на планове, заплахи, жестове или самонараняване.
• Афективна нестабилност поради нестабилност в настроението (дисфория, раздразнителност или безпокойство). Тези огнища обикновено продължават няколко часа или няколко дни.
• Хронично чувство на празнота.
• Неподходящ и интензивен гняв или трудности при управлението на гнева.
• Тежки дисоциативни симптоми или параноя преходни, свързани със стреса.

Всички тези симптоми са типични за пациента с BPD, но не е нужно да представяте всичките 9, за да бъдете диагностицирани. Според DSM-V наличието на 5 от тях от ранна възраст до момента на диагностицирането е достатъчно.

Обхватът на BPD в живота на пациента и неговата среда

Изглежда, че патофизиологията на граничното разстройство на личността се основава на генетичен компонент, който кодира неврологични аномалии и ясно влияние върху околната среда. Например, проучванията за невроизобразяване са идентифицирали вариации при пациента с BPD в сливици, хипокампус и темпорални лобове, в сравнение с хората, които нямат състояние.

Освен това трябва да се отбележи, че пациентът с BPD има много по-голяма вероятност да покаже коморбидност с други патологии, като разстройства на настроението (88% от пациентите), тревожни разстройства (88%), Вещества (64%), хранителни разстройства (54%), ADHD (10-30%), биполярно разстройство (15%) и соматоформни нарушения (10%).

Въз основа на тези цифри можем да кажем, че BPD засяга пациента в много повече области, отколкото може да изглежда в началото. Една от основните характеристики несъмнено е страхът от изоставяне и отхвърляне. Човек с тип BPD ще почувства например, че животът му не е пълен без партньора му и че не може бидейки без него, черта, която също води до симптомите на зависимо личностно разстройство (TDP).

Също така ще е по-вероятно да предприемете действия, за които по-късно съжалявате, като например да харчите твърде много, да шофирате прекомерно. безразсъдно, влезте в света на хазарта, саботирайте успеха или внезапно прекъснете ефективна връзка положителен. Следователно околната среда ще възприема пациента с BPD като непостоянен, хаотичен човек с поведения, които са трудни за обяснение. Изправен пред външния свят, BPD е синоним на нестабилност.

Околната среда също може да възприеме явен емоционален изнудване от страна на пациента. Докато не е сам, той може да прибегне до заплахи, суицидни идеи или дори самонараняване, за да не бъде изоставен по всяко време. Несъзнателно лицето държи трети страни отговорни за болката си, които не трябва управляват го, което насърчава силно изразена токсичност в междуличностните отношения в TLP.

В най-забележителните случаи пациентът може да не завърши обучението си, да има правни проблеми поради импулсивността си, да се замеси в насилствени взаимоотношения, изпадат в някаква форма на пристрастяване (нарушение на употребата на вещества) и дори живеят чести хоспитализации поради самонараняване на моменти критици. Ясно е, че това условие трябва да бъде изпълнено, преди да се случи някое от тези събития.

BPD може да се лекува

Ако имате BPD и сте чели тези редове, не се обезсърчавайте. Вие не сте по-лош човек, по-малко валиден или по-малко заслужаващ подкрепа и обич от околната среда. Много хора изразяват това състояние през целия си живот и за щастие то може да бъде лекувано.

Първата стъпка винаги е да се отиде на психотерапия: терапия, базирана на ментация (MBT), терапия на диалектично поведение (DBT) и фокусираната върху трансфера психотерапия (TFP) дават много добри резултати при продължително лечение от няколко месеца продължителност.

От друга страна, фармакологичното поле също обикновено се използва при пациенти, които се нуждаят от него. Въпреки че не лекуват състоянието сами, антидепресанти (SSRIs), стабилизатори на настроението и антипсихотици могат да помогнат при атаки на тревожност, импулси за самонараняване и много други събития. С подходяща медицинска терапия и подкрепа това разстройство може да се регулира.

Ако се интересувате от терапевтична подкрепа за пристрастяване, ви каним да се свържете с нас, за да започнем процес на лечение възможно най-скоро. В Despertares Psicólogos работим от много години в областта на психичното здраве и терапията, адаптирани към всички видове разстройства психологически и ние можем да ви помогнем от всеки от нашите центрове, разпределени между основните градове на Общността на Мадрид.