Маниакална фаза на биполярно разстройство: какво е то и неговите 7 характеристики

The тип I биполярно разстройство Това е една от най-тежките патологии на душевното състояние, тъй като обикновено се проявява под формата на афективни трептения, които се колебаят между крайностите на манията и депресията.

И двете форми на клинична експресия се срещат в последователност, която не е непременно алтернативна (последвани са няколко епизода депресивни симптоми последователно, например), но при навременно лечение те могат да бъдат медиирани от периоди от стабилност.

От своя страна, манията е от съществено значение за разбирането на този проблем с психичното здраве. Следователно тя ще заема централно място в тази статия.

Каква е маниакалната фаза на биполярно разстройство?

Маниакалните епизоди са периоди, в които човекът изпитва необичайно високо настроение, което се проявява като вид премазана еуфория. Понякога симптомът може да придобие оттенък на раздразнителност, показвайки на страдащия критично отношение към други или към себе си и рязко реагиране на екологични обстоятелства, които биха могли да го накарат да се почувства раздразнен.

Строго погледнато, изисква се настроението да продължи поне една седмица и то условия (по своята интензивност) способността за нормално развитие на отговорностите всеки ден. В този смисъл тя може да компрометира работата или академичния живот и дори да изисква време на хоспитализация, за да се избегне евентуална вреда за себе си или за другите.

Манията е най-подходящият симптом при биполярно разстройство тип I, тъй като е единственият, който е такъв необходими за поставяне на диагнозата (чието разпространение нараства до 0,6% от населението света). The депресияследователно не е задължително да присъства по необходим начин (въпреки че е най-често срещаният). Манията не трябва да се бърка с хипомания, по-малко инвалидизираща форма и която представлява (заедно с наличието на депресивни епизоди) оста на биполярно разстройство тип II (0,4% на ниво глобален).

По-нататък ще разгледаме подробно симптомите, които са типични за манийни епизоди при биполярно разстройство, илюстрирайки всеки един от тях, за да покаже потенциалното му въздействие върху живота на човека, който ги страда и този на техните роднини.

1. Преувеличено самочувствие или грандомия

Една от определящите характеристики на манията е възпалението във възприятието, че човекът проектира върху себе си, което претърпява разширение, което надхвърля всички граници на това, което е разумен. Тя може да се позове на себе си, използвайки атрибути, които внушават величие или превъзходство, прекалявайки с личните й качества до краен предел. Преувеличението на собствената стойност може да бъде придружено от девалвация на тази на другите.

Този симптом придобива своя максимален израз чрез усещането за всемогъщество, което крие нереални убеждения за собственото умения и които могат да бъдат свързани с рисково поведение за цял живот или физическа неприкосновеност, както и загуба на физически ресурси или материали.

Друго обстоятелство, което може да възникне в този контекст, е еротоманията, форма на заблуда, характеризираща се с чувствайте се като обект на чужда любов, без да оценявате обективна причина, която би могла да подкрепи такава обосновавам се. Като цяло това е фигура от забележително социално значение, която служи за укрепване на някои вярвания за превъзходство, върху които се гради образът на себе си. Симптомът е по-чест при тежки случаи.

2. Намаляване на необходимостта от сън

Хората, които преминават през маниакална фаза, могат рязко да намалят времето, прекарано в сън (ограничавайки го до три часа на ден или по-малко) и дори пазете бдение цели нощи. Това се дължи на належащата необходимост от участие в дейности, а понякога и на убеждението, че самата мечта представлява ненужна загуба на време.

Усещането за умора избледнява и човек прекарва всичките си нощни часове, за да поддържа френетичен темп на умишлени дейности, които се извършват нестабилно и прекомерен. Точно както в определен момент е очевидна негъвкава ангажираност с определени видове задачи, те могат да бъдат неочаквано изоставени в полза на други, които предизвикват необичаен интерес, което предполага непрекъснато използване на Енергия.

При това състояние има очевидно физическо и психическо изтощение, но за което човекът изглежда не е наясно. Има проучвания, които предполагат, че такова намаляване на необходимостта от сън е един от симптомите с най-голяма прогностична сила за появата на маниакални епизоди при хора с биполярно разстройство, които са били до този момент във фаза на стабилност.

3. Такилалия

Друга характеристика на маниакалните епизоди е значително увеличаване на латентността на речта., с производство на думи, много по-високи от обичайните в периодите между епизодите. Могат да се появят промени като дерайлиране (реч без видима нишка), тангенциалност (разглеждане на проблеми, които нямат отношение към централната тема, която се разглежда) или разсеяна реч (смяна на темата в отговор на стимули, които са в околната среда и монополизират вниманието).

В най-сериозните случаи може да избухне промяна във вербалната комуникация, известна като „салата от думи“, при която съдържанието на речта е лишена от всякакъв намек за разбираемост, така че събеседникът се чувства неспособен да оцени нейното значение или намерение.

4. Ускоряване на мисълта

Ускорението на мисълта (тахипсихия) е пряко свързано с увеличаването на скоростта на словесното производство. И двете реалности са здраво свързани помежду си, така че компромисът в целостта на психичното съдържание ще се превърне в засегната реч. Този натиск на мисълта надвишава способността на човека да го превърне в оперативни термини за ефективно използване, наблюдавайки това, което е известно като „полет на идеите“.

Този полет на идеите предполага очевидната дезорганизация в йерархията на приоритетите на мисълта, така че дискурсът, с който е започнал разговорът (и в който се крие ясно комуникативно намерение) се прекъсва от куп вторични идеи, които се припокриват една с друга по хаотичен начин и това в крайна сметка се разрежда във френетичен поток от ментално съдържание, което се влива в буен океан от думи разчленен.

5. Разсеяност

Хората, които живеят в маниакална фаза на биполярно разстройство, могат да имат определени висши когнитивни функции, по-специално процеси на внимание. При нормални обстоятелства те са способни да поддържат подходящо селективно внимание, като осигуряват по-голямо относимост към елементите на околната среда, които са необходими за правилната работа въз основа на ключове контекстуален. По този начин проекцията на фокуса върху това, което е консуматив или аксесоар за случая, ще бъде възпрепятствана.

По време на маниакалните фази може да се види промяна в този филтриращ процес, така че различните стимули екологичните проблеми биха се конкурирали за монополизиране на ресурсите, достъпни за човека, което затруднява поведението да бъде изразено в термини адаптивна. Поради това често е изключително трудно да се поддържа постоянна бдителност по отношение на стимул. всеки, осцилиращ вниманието от една точка към друга, без да може да намери препратка ясно.

6. Умишлено увеличаване на активността

В контекста на маниакален епизод обикновено има своеобразно повишаване на нивото на обща активност на човека. По този начин можете да прекарате по-голямата част от времето си в изпълнение на всяка задача, която предизвиква интереса ви, като се ангажирате с нея по такъв начин, че да изглежда, че не изпитвате никаква умора въпреки изминалото време. Възможно е това обстоятелство да съвпадне с мощното чувство на чувство за креативност и градивност, възпрепятстващо останалите отговорности.

Понякога този непрекъснат поток от дейности е устойчив на опити на други да принудят ареста им, поради притеснение възможните последици от пренапрежение върху здравето на човека (който може да прекара цели нощи, погълнат от своите задачи). В тези случаи може да възникне отговор на открито противопоставяне на опитите за възпиране, придружен от известна раздразнителност и възприятие за нараняване.

7. Импулсивност

Импулсивността е трудността да се инхибира импулсът да излъчва специфично поведение в присъствието на задействащ стимул (физически или познавателен), а това често предполага и невъзможността да се спре, когато е в ход. Този симптом е един от тези с най-голяма описателна сила в маниакалните епизоди на биполярно разстройство, което може да бъде и едно от най-вредните за личния живот и Социални.

Не е необичайно човек да взема рисковани решения в контекста на маниакалната фаза на биполярно разстройство, последствията от които включват дълбоко изчерпване на неговите финансови или фидуциарни ресурси, като непропорционални инвестиции в компании, чиято прогноза за успех е лоша или съмнителен. В резултат на това възникват непоправими загуби на лични или семейни активи, които увеличаване на релационното напрежение, което би могло да се установи във вътрешния кръг на хората от увереност.

Участие в други видове рискови дейности, като употреба на вещества или сексуално поведение без използване на стратегии адекватна профилактика, може да породи нови проблеми или дори да увеличи интензивността на симптомите на мания (като би се случило в случай на употреба на кокаин, който действа като допаминов агонист и увеличава трудностите, за които лицето е преживява).

Невробиология на биполярно разстройство

Много проучвания са установили, че остри епизоди на депресия и мания, които се появяват в хода на разстройството биполярни, увеличават влошаването на когнитивните функции, които съпътстват тази психопатология с развитието на метеорологично време. Всичко това разкрива възможността да има структурни и функционални механизми в централната нервна система, които са в основата на нейния специфичен клиничен израз.

Когато става въпрос за мания, намерени са емпирични доказателства за намаляване на общия обем на сивото вещество в дорзолатералната префронтална кора; което допринася за функции като внимание, инхибиране на импулси или способност за планиране в средносрочен и дългосрочен план. Подобни находки са описани и в долната фронтална извивка, която е засегната в процесите на словообразуване (тъй като има тесни връзки с двигателната област първичен).

От друга страна, са открити промени в областите на мозъка, които отговарят за обработката награди, особено в лявото мозъчно полукълбо, което може да се намери в ситуация на хиперактивност Този факт, заедно с гореспоменатото нарушение на фронталните зони на кората, може да изгради основите на импулсивността и трудностите при вниманието при хората с биполярно разстройство.

Важно е човекът, страдащ от биполярно разстройство, да се опита да потърси специализирана помощ, тъй като употребата на стабилизаторите на настроението е от ключово значение за балансиране на афектите и улесняване на адекватно качество на живот. Тези лекарства обаче изискват внимателно наблюдение от лекаря поради тяхната потенциална токсичност в случай на неподходяща консумация (което може да наложи промени в дозата или дори търсене на алтернативи медикаментозно).

Психотерапията, от друга страна, също играе важна роля. В този случай може да помогне на човека да разбере по-добре болестта, от която страда, да открие предварително появата на остри епизоди (както депресивни, така и маниакален или хипоманиален), за управление на субективния стрес, за оптимизиране на семейната динамика и за консолидиране на начин на живот, който води до завладяване на по-голямо уелнес.

Библиографски справки:

• Abé, Ch., Ekman, C.J., Sellgren, C., Petrovic, P., Ingvar, M. и Landén, M. (2015). Маниакалните епизоди са свързани с промени във фронталната кора: проучване на надлъжно невроизображение на биполярно разстройство 1. Brain A Journal of Neurology, 138, 3440-3448.

• Роуланд, Т. и Marwaha, S. (2018). Епидемиология и рискови фактори за биполярни разстройства. Терапевтичен напредък в психофармакологията, 8 (9), 251-269.

• Сацер, Д. и Бонд, Д. Дж. (2016). Мания, вторична за фокалните мозъчни лезии: последици за разбирането на функционалната невроанатомия на биполярно разстройство. Биполярни разстройства, 2016, 205-220.