Когнитивна поведенческа терапия и внимателност за лечение на тревожност

Тревожността е една от основните причини хората да търсят психологическа помощ. Дали под формата на фобии, генерализирана тревожност, мании, панически атаки, тревожност, произтичаща от стрес и т.н.

В моя офис в Лас Палмас де Гран Канария всеки ден лекувам хора с тревожни разстройства. Голямо усилие полагам с пациентите си, за да не позволя на тревожността да продължи да контролира живота им. И усилията са възнаградени, тъй като много висок процент от тях постигат благополучието, от което толкова се нуждаят. Какво може да се направи в терапията в тези случаи? Да видим.

• Свързана статия: "Какво е безпокойството: как да го разпознаем и какво да правим"

Какво е обичайното лечение на тревожност?

Патологичната тревожност има два основни симптома, които са в центъра на лечението. Едно от тях са тревожните грижи или мисли. Другото е свръхактивиране (нервност, напрежение, тахикардия и др.), Което съпътства когнитивния компонент.

Традиционната когнитивно-поведенческа терапия фокусира лечението си върху тези два компонента, както следва:

За физиологично свръх активиране

Използват се техники за релаксациякато контролирано дишане или прогресивна мускулна релаксация. Упражненията за експозиция също се извършват, когато е възможно, на ситуации, които причиняват безпокойство.

При приближаване към анксиогенните стимули, се създава привикване към тях, намалявайки чувството на нервност.

Загриженост

Що се отнася до опасенията, словесно когнитивно преструктуриране и поведенчески експерименти те са се доказали като много ефективни.

С помощта на преструктурирането проблемите започват да се разпознават и идентифицират. От друга страна се води дебат за непоносимостта към несигурността и необходимостта да се изправим пред чувството, че не можем да контролираме някои аспекти от живота. Полезността на проблемите също се преоценява и се работи върху убежденията, които ги поддържат.

И накрая, създават се поведенчески експерименти, които да изложат човека на резултатите от прогнозите за неговите проблеми. Благодарение на тези експерименти убежденията на пациентите са непотвърдени, които обикновено предсказват много по-лоши резултати от това, което се случва в крайна сметка.

Полезността на внимателността

Когнитивно-поведенческата терапия за тревожност, във всяка от нейните прояви, научно е доказала своята ефективност в много проучвания. Тогава… Защо да включваме внимателност в лечението?

Трудности при контролиране на мислите

Добре известно е, че опитът да контролирате или промените мислите си е трудна задача. Понякога не можем да си спомним нещо, което искаме, а друг път тревожни мисли ни изникват неконтролируемо. Всъщност колкото по-трудно се опитваме да запомним, толкова повече се блокираме. Y. колкото повече се опитваме да забравим, толкова по-актуални са мислите ни.

Смята се, че имаме около 4000 мисли по време на нашето будно състояние, които продължават само няколко секунди и рядко са свързани със задачата, която изпълняваме. Те са автоматични мисли от всякакъв вид, някои неутрални, други приятни, много от тях абсурдни, а трети неприятни.

Хора с проблеми с тревожността те са склонни да се закачат на неприятни мисли и да ги пресъздават отново и отново, заедно с неприятно настроение.

• Може да се интересувате: "Внимателност: 8 ползи от вниманието"

Алтернативно решение

Много от автоматичните мисли, които ни причиняват страдание, както и някои от вярванията, които управляват живота ни, могат да бъдат преоценени и преструктурирани. Тези промени, които се случват благодарение на рационализацията на определени мисли и умствени схеми води до подобряване на качеството на живот и благосъстоянието на хората.

Но има моменти, когато мислите или убежденията не могат да бъдат променени или това може да доведе до по-голям дискомфорт от сегашния. Тогава открих изключителната полезност на терапиите от трето поколение.

Терапия за приемане и обвързване (ACT)

ACT принадлежи към последното поколение когнитивно-поведенчески терапии и подчертава необходимостта от отказ от контрол на вътрешните събития и приемайте преживявания, както идват. Един от най-сериозните проблеми, които страдаме, се дължи на така нареченото „избягване на опит“. Стремим се да избягваме да чувстваме или мислим неприятни неща и се опитваме да ги контролираме, както правим с външни събития.

Ако искаме да спрем да гледаме tele5, просто трябва да сменим канала. Ако искаме да спрем да мислим, че синът ни ще претърпи инцидент, когато излезе да се забавлява с колата, и да не изпитваме мъка от това, това е по-сложно.

Резултатът от избягването на всяка цена на тези емоции, мисли и физически усещания, които откриваме неприятно е да спрем да живеем, за да се посветим на тялото и душата си, за да се борим срещу нашите „неприятности“. Усилията в терапията за приемане и обвързване се влагат в възстановяването или намерете смислен живот, основан на ценностите на всеки човек.

За да управлява натрапчивите мисли, се разработи ACT техника, наречена когнитивна дефузия. Една от целите на тази техника е да покаже, че мислите са точно това, мислите или спомени и че не бива да се бъркат с техните препратки (реални събития, които предизвикват страх или безпокойство).

Когнитивната дефузия се постига, когато пациентът достигне по-обективна и дистанцирайте се от собствените си мисли, като по този начин намалява доверието и привързаността към тях, с последващо подобряване на настроението.

Какво допринася вниманието?

Със сигурност всички ние имаме представа за това какво е Внимателност. Възходът му през последните години го кара да стане част от масовата култура. Навсякъде има курсове, посвещения и внимателни терапевти. Прилага се за почти всичко и по всякакъв начин, като се продава като глобално решение на всеки проблем. Но трябва да бъдем строги и предпазливи, тъй като практиката на която и да е терапевтична техника трябва да бъде контролирана от професионалисти.

Внимателността се разбира като внимателност и въпреки че няма точно определение на термина, различни изследователи твърдят, че е така опит, характеризиращ се с внимание към настоящия момент, без преценка и с приемане.

Внимателността има за цел да се свърже с тук и сега, просто обръщайки внимание и осъзнавайки какво чувстваме, мислим и правим в настоящия момент. Умът постоянно се лута из несигурните посоки на бъдещето, което ни причинява безпокойство, или безвъзвратните моменти от миналото, които ни карат да се чувстваме меланхолични. Това постоянно временно поклащане на ума ни ни кара да изоставим единственото нещо, което е реално за нас, а именно способността ни да действаме в настоящия момент.

Внимателност при тревожни разстройства

Този инструмент се доказа като мощен съюзник на когнитивно-поведенческата терапия за тревожни разстройства, тъй като разглежда аспекти, които досега бяха пренебрегвани.

Физиологичните, емоционалните, когнитивните и поведенческите симптоми са свързани в клиничната тревожност, всички заобиколени от обстоятелствата на всеки човек. В много случаи проблемът с тревожния човек се усложнява чрез точно избягване на неприятни преживявания.

Преценявайки нашите мисли, емоции или физически реакции като неприятни и обединявайки се с тези събития вътрешни, които искат да ги контролират и избягват на всяка цена, са елементите, които поддържат разстройствата на безпокойство.

Тези симптоми на тревожност се основават на 3 когнитивни пристрастия, които хората с този проблем представят:

Селективно внимание

Хора, които страдат от безпокойство фокусирайте вниманието си върху потенциално заплашителни стимули, губейки важна допълнителна информация, която се случва около него, която няма нищо общо с безпокойството му.

Тълкувателно пристрастие

Също така е обичайно тези хора да тълкуват неутралните или леко заплашителни стимули като катастрофални.

Мисленето фокусирано върху бъдещето

За да се избегнат нещастията, които когнитивните пристрастия, описани по-горе, предсказват, тревожни хора прекарват по-голямата част от времето си в "какво може да се случи", вместо да живеят тук и сега.

Полезността на внимателността

С помощта на Внимателност учим пациентите да фокусират вниманието си върху настоящия момент. Веднага щом забележат, че фокусирате вниманието си върху бъдещи мисли, ние връщаме вниманието ви към настоящите преживявания.

Прилагайки внимателността при лечението на клинична тревожност, ние също можем да работим върху избягването поведенчески или опитни, когнитивна ригидност и ограничен репертоар от поведенчески реакции на пациента.

Първото нещо, което се прави, е да се разшири осъзнаването на настоящия момент и преживяванията, които се случват там. Това причинява промяна в отношението към живота, намалявайки тенденцията за преценка и контрол на вътрешните събития.

Практиката на внимателност ни помага да осъзнаем естественото разтваряне на нашите мисли и емоции, без да оставя „остатък“ или „отпечатък“ в съзнанието ни. Виждаме, че тези вътрешни събития се появяват преди нашето наблюдаващо съзнание, разгръщат се и изчезват отново.

Актуализирането е ключът

Психологията е млада наука, както и психологически лечения, основани на доказателства, и те постоянно се актуализират. Необходимо е да се включат най-новите терапевтични постижения в ежедневната работа на психолозите, за да се предостави най-доброто обслужване на пациентите.

Съюзът на когнитивно-поведенческата терапия с най-новите актуализации в контекстните терапии, които Те също имат доказани научни доказателства, като внимателност и терапия за приемане и Ангажимент, е комбинация, която увеличава шансовете за успех в терапията.

Молитвата за спокойствие казва „... дай ми спокойствието да приема нещата, които не мога да променя, смелостта да променя нещата, които мога да променя, и мъдростта да знам разликата“.

Професионалният психолог, отдаден на работата си, може да ви помогне да идентифицирате и промените мислите и емоциите, които са възможни, и да знаете тези, които не могат да бъдат модифицирани. След като сте идентифицирали аспектите на живота си, които не могат да бъдат променени, това ще ви помогне да ги приемете и да се съсредоточите върху настоящето. От друга страна, тя ще работи заедно с вас, за да подобри възможностите ви, да насочва живота ви въз основа на вашите ценности и да ви помага да постигнете благополучието, за което копнеете.