8-те разлики между психотичните и дисоциативните разстройства

Знаете ли кои са основните характеристики на психотичните разстройства? А от дисоциативите? В тази статия, освен че ще отговорим на нея, ще знаем основните разлики между психотичните и дисоциативните разстройства.

Както ще видим, това са два напълно различни вида психични разстройства и ще проверим това от тяхната характеристика и развитието на съответните им различия.

• Свързана статия: "16-те най-често срещани психични разстройства"

Психотични и дисоциативни разстройства: какви са те?

Преди да се задълбочим в разликите между психотичните и дисоциативните разстройства, нека видим от какво се състои всяко от тях (и какви са те).

1. Психотични разстройства

Психотичните разстройства са вид сериозно психично разстройство, при което се появяват странни или ненормални идеи и възприятия. Обикновено има и загуба на контакт с реалността; психотичните симптоми "par excellence" са халюцинации и заблуди, въпреки че има и повече.

DSM-5 (Статистически наръчник за психични разстройства) събира следните психотични разстройства:

• Шизофрения
• Кратко психотично разстройство
• Шизофрениформно разстройство
• Налудно разстройство
• Шизоафективно разстройство
• Психотично разстройство поради други медицински състояния
• Индуцирано от вещества психотично разстройство
• Кататония
• Други уточнени разстройства от шизофрения
• Други неуточнени разстройства от шизофрения

2. Дисоциативни разстройства

От своя страна дисоциативните разстройства са тези, при които има загуба на интегративни функции на паметта, идентичността, възприятието, двигателните функции или съзнанието.

Характерният му симптом е промяна в организацията или структурата на психичното съдържание (не толкова промяна на самото съдържание). По този начин има разединяване и липса на приемственост между спомени, мисли, действия, идентичност ...

Струва си да се спомене това дисоциативните явления не винаги трябва да бъдат патологични; има дисоциативни явления, които не са.

В DSM-5 откриваме следните дисоциативни нарушения:

• Дисоциативно разстройство на идентичността
• Дисоциативна амнезия
• Разстройство на обезличаването /дереализация
• Други уточнени дисоциативни разстройства
• Дисоциативно разстройство, неуточнено

Най-важните разлики между психотичните и дисоциативните разстройства

В тази статия сме събрали 8-те основни разлики между психотичните и дисоциативните разстройства, въпреки че има и повече.

1. Основни симптоми

Първата от разликите между психотичните и дисоциативните разстройства са техните симптоми; Както видяхме, това са два вида независими и диференцирани разстройства, всеки със своите характеристики.

При психотичните разстройства основният проблем е един или повече психотични симптоми, които включват изкривено възприятие за настоящето (халюцинации, заблуди, дезорганизирано мислене ...); За разлика от това при дисоциативните разстройства няма психотични симптоми, а техният основен симптом Това е прекъсване (или прекъсване) между нашата идентичност, нашата памет, нашето поведение, и т.н.

И така, както виждаме, основните симптоми и при двете разстройства са напълно различни.

2. Естество на симптомите

Естеството на симптомите също е разнообразно. По този начин психотичните разстройства включват появата на един или повече симптоми (психотични), установяващи несъответствие между това, което улавят сетивата и това, което съзнанието възприема; вместо, при дисоциативни разстройства има загуба на функция (памет, идентичност ...), която функционира ограничено.

3. Контакт с реалността / осъзнаване на разстройството

Друга разлика между психотичните и дисоциативните разстройства е свързана с контакта с реалността.

При психотични разстройства (например шизофрения) обикновено има загуба на контакт с непосредствената реалност; от друга страна, не при дисоциативни разстройства.

Освен това при психотичните разстройства е по-често човек да не знае за своето участие; вместо, при дисоциативни разстройства хората често осъзнават своите „загуби“. Например, това се вижда ясно в дисоциативна амнезия, където има значителна автобиографична загуба на паметта.

4. Наличие на когнитивни нарушения

При психотични разстройства могат да се появят когнитивни разстройства или промени (и те често се появяват), които обикновено засягат вниманието, паметта, вземането на решения, планирането... Тези симптоми се появяват преди всичко в напреднали стадии на разстройството (особено при шизофрения).

За разлика от това, при дисоциативни разстройства тези симптоми не са характерни (по-малко загубата на памет, която се появява при дисоциативна амнезия или дисоциативна фуга, въпреки че би била различна природата).

5. Продължителност

Трябва да бъдем предпазливи в това отношение, тъй като има различни разстройства в рамките на психотичния и в дисоциативния и всяко има свои собствени характеристики. Истината обаче е, че можем да кажем, че продължителността е друга разлика между психотичните и дисоциативните разстройства.

Като цяло психотичните разстройства обикновено продължават по-дълго (Някои дори са хронични разстройства), докато дисоциативните разстройства обикновено имат начало и край, т.е. по-кратка продължителност, ограничена във време (дни, месеци ...). Освен това, в случай на нехронични психотични разстройства (например краткотрайно психотично разстройство), продължителността на разстройствата обикновено е по-голяма от продължителността на дисоциативните разстройства.

Но нека дадем примери. В случай на психотични разстройства, Нека помислим за шизофренията; това е хронично. От друга страна, ако мислим за психотични разстройства, предизвикани от вещества, те са временни и следователно продължителността му е по-кратка (също шизофрениформно разстройство, което трае между един месец и шест месеци).

В случай на дисоциативни разстройства, помислете за дисоциативна фуга или дисоциативна (психогенна) амнезия; И двете нарушения обикновено продължават между часове и месеци (повече часове, отколкото месеци).

6. Степен на нетрудоспособност

Друга разлика между психотичните и дисоциативните разстройства е степента им на намеса в ежедневието или живота. неработоспособност, която произвежда (не забравяйте, че ние винаги говорим на общо ниво и че всяко разстройство винаги трябва да се анализира в a специфични). Психотичните разстройства обикновено са по-инвалидизиращи от дисоциативните разстройства..

7. Разпространение

Разпространението на психотичните разстройства като цяло не е известно точно, но е известно ние знаем разпространението му в случай на шизофрения (0,3-0-7% от населението, според DSM-5) или шизоафективно разстройство (0,3% според DSM-5).

От своя страна, дисоциацията се изчислява при 2-3% от общата популация, докато самите дисоциативни разстройства според някои проучвания (Loewenstein, 1994) имат преобладаване от 10% сред населението.

8. Причини

Друга разлика между психотичните и дисоциативните разстройства е свързана с техните причини.

Причините за психотичните разстройства обикновено са многофакторни (по-малко при тези, причинени от вещества или от други медицински състояния). По този начин социалните, биологичните и екологичните фактори се комбинират в нейната етиология, въпреки че си струва да се подчертае наследственият фактор при нарушения психотичен (особено при шизофрения, където е известно, че монозиготните близнаци имат 48% шанс да страдат от него) и двамата).

В случай на дисоциативни разстройства, ние също откриваме многофакторни причини, въпреки че е вярно, че психологическата травма обикновено е в основата му често (сексуално или физическо насилие в детството, свидетелство или преживяване на инцидент, събития, при които е станала свидетел на смърт и т.н.).

Психотичните разстройства обикновено се появяват, а не в резултат на травма, в резултат на силно стресиращо, което добавя други етиологични фактори (биологична или лична уязвимост, наследяване биологични ...). За разлика от тях дисоциативните разстройства обикновено се появяват в резултат на травма или ситуация, която човекът чувства като силно заплашителен или опасен за него.

Библиографски справки:

• Американска психиатрична асоциация -APA- (2014). DSM-5. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Мадрид: Панамерикана.
• Барера, А. (2006). Когнитивните разстройства на шизофренията. Чилийско списание за невро-психиатрия, 44 (3): 215-221.
• Белок, А., Сандин, Б. и Рамос, Ф. (2010). Наръчник по психопатология. Том I и II. Мадрид: McGraw-Hill.
• Jongsma, H.E, et al. (2018). Лекувана честота на психотични разстройства в многонационалното проучване EU-GEI. Психиатрия JAMA, 75 (1): 36-46.