Атипични антипсихотици: характеристики и основни приложения

Традиционно се използва разграничението между типичните антипсихотици и атипичните или антипсихотиците от второ поколение, като кветиапин, оланзапин и рисперидон; Понастоящем обаче полезността на тази дихотомия е силно поставена под въпрос в научната общност като цяло.

В тази статия ще анализираме характеристиките и основните употреби на атипични антипсихотици. Особено ще подчертаем разграничението между тези лекарства и типичните невролептици.

• Свързана статия: "Видове антипсихотици (или невролептици)"

Какво представляват атипичните антипсихотици?

Атипичните антипсихотици са вид психотропно лекарство, използвано за лечение на различни психични разстройства, по -специално на шизофрения и други подобни проблеми, предназначението, за което са предназначени. Основните му ефекти са свързани с депресията на централната нервна система и следователно със седацията.

Терминът "нетипичен" се използва за разграничаване на този клас антипсихотици от класиците, известен понастоящем като "типичен". Разграничението между двете категории лекарства обаче е замъглено и има дебат относно тяхната мъдрост и полезност; Ще посветим следния раздел на този аспект.

Антипсихотичните лекарства намаляват симптомите на психоза и други разстройства чрез инхибиране на допаминергичната активност в мозъчните пътища. Някои атипични антипсихотици също взаимодействат със серотонинови и норепинефринови рецептори, невротрансмитери, които са част от фармакологичния клас амини, като допамин.

Сред най -честите странични ефекти и нежелани реакции на атипичните антипсихотици откриваме злокачествен невролептичен синдром (характеризиращ се с ригидност мускули, треска, объркване и сърдечни нарушения, които могат да доведат до смърт), тардивна дискинезия (неволеви движения на лицето) или повишен риск от диабет.

• Може да се интересувате: "Психофармацевтици: лекарства, които действат върху мозъка"

Разлики от типичните антипсихотици

Когато съвременните антипсихотици харесват клозапин, оланзапин, рисперидон, кветиапин или арипипразол, тези лекарства бяха рекламирани като по -безопасни от вече съществуващите невролептични лекарства. По -специално се откроява по -ниският риск от страдание от екстрапирамидни симптоми като паркинсонизъм, късна дискинезия и акатизия.

Последните изследвания обаче показват, че няма особено значителни разлики между типичните антипсихотици. и нетипичните по отношение на тежестта на страничните ефекти, както и по степента на ефикасност или по механизма на действие. В този смисъл е предложено, че е по -полезно да се прави разлика между отделните лекарства.

Ако има нещо, изглежда така типичните антипсихотици причиняват симптоми, подобни на паркинсония по-често, докато атипичните се свързват в по-голяма степен с увеличаване на теглото и следователно риска от развитие на диабет тип 2 или неинсулинозависим захарен диабет.

За какво се използват тези лекарства?

Атипичните антипсихотици се използват предимно за лечение на шизофрения и биполярно разстройство, две от психичните разстройства, най -често свързани с психотични симптоми. Понякога се предписват и в случаите на аутизъм, деменция, генерализирано тревожно разстройство или обсесивно-компулсивно разстройство, но това не са лекарства от първа линия.

1. Шизофрения

Големият обем изследвания, разработени през десетилетията за ефективността на невролептиците, разкриват, че невролептиците Атипичните антипсихотици са ефективни за намаляване на положителните симптоми на шизофрения (главно халюцинации и заблуди), но не успяват да лекуват негативни симптоми като афективно сплескване.

Във всеки случай, в много случаи на шизофрения и други нарушения на спектъра на психозата е необходимо да се прилагат тези видове лекарства, за да се избегнат сериозни симптоми. Въпреки това степента на ефикасност на антипсихотиците не е пълна, тъй като 20% от пациентите не реагират адекватно и 30-40% го правят само частично.

2. Биполярно разстройство

В класическата си форма биполярното разстройство се характеризира с редуването между периоди, в които настроението е много ниско, и други, в които е патологично високо; С други думи, настъпват епизоди на депресия и мания. Атипичните антипсихотици понякога са свикнали управление на симптомите на маниакални и смесени епизоди.

В тези случаи лекарства като оланзапин и кветиапин се използват като допълнителна терапия към лекарствата. по избор: стабилизатори на настроението, сред които литий и валпроева киселина или валпроат. Атипичните антипсихотици се препоръчват само ако симптомите са тежки и основното лечение е недостатъчно.

• Свързана статия: "Биполярно разстройство: 10 характеристики и любопитства, които не сте познавали"

3. Деменция

Антипсихотиците се предписват в някои случаи на деменция, ако има значителни психотични симптоми (като заблуди) и особено ако има тежка психомоторна възбуда; тези видове промени улесняват появата на агресивно или смущаващо поведение, което може да стане наистина проблематично за болногледачите и за човека.

Важно е да се спомене, че е открит повишен риск от сърдечни проблеми, инсулти и смъртността като цяло при пациенти в старческа възраст с деменция, лекувани с антипсихотици, особено типичните. Кветиапин, който е включен в групата на атипичните, изглежда по -безопасен от другите невролептици.

4. Аутизъм

Атипични антипсихотици като рисперидон и арипипразол са одобрени в някои страни като лечение за някои характерни симптоми на нарушения на аутистичния спектър: възбуда, раздразнителност, агресивност, повтарящо се поведение, проблеми със съня... В тези случаи се предписват и психостимуланти и антидепресанти.

• Свързана статия: "4 -те вида аутизъм и техните характеристики"