Феърбърн терапия: характеристики, операция и фази

Булимия нерва е хранително разстройство, при което пациентът преяжда, когато консумира големи количества храна. След тях той изпитва съжаление, срам и вина и за да намали тези негативни емоции и да „коригира“ ситуацията, той извършва пречистващо поведение като повръщане или използване на слабителни.

Сред интервенциите за подпомагане на хората с това разстройство е тази, която се счита за най -ефективна Феърбърн терапия, трифазен метод, чието лечение отнема около 5 месеца.

След това ще открием какво се прави на тези етапи и как работи за подобряване на живота на хората с булимия нерва.

• Свързана статия: „8 -те ползи от ходенето на психологическа терапия“

Какво представлява когнитивно -поведенческата терапия на Fairburn?

Булимия нерва е хранително разстройство, при което пациентът има чести пристъпи на преяждане, последвано от компенсаторно поведение които обикновено включват повръщане или използване на слабителни.

Това поведение възниква в отговор на голямото безпокойство, което пациентът страда от това, че е ял огромни количества храна, усещайки срам и вина и с намерението да „поправи“ извършеното от него, изчиства цялата консумирана храна или упражнения излишък.

Това е нарушение в женския ключ, тъй като въпреки че мъжете също могат да го страдат, то е много по -често при жени, притиснати от канони на красотата, където славят слаби момичета и тези, които са дебел.

Страхът от наддаване на тегло чрез загуба на контрол върху това, което ядете Това е ключов аспект на разстройството, поради което пациентите спазват много ограничаващи диети, за да постигнат идеалното тегло и формата на тялото. Въпреки това, тъй като те са много лошо хранителни диети, гладът не се появява дълго, което увеличава риска от преяждане.

Най -ефективното лечение на булимия нерва се счита за терапия на Fairburn, интервенция, създадена от Кристофър Г. Fairburn специално за лечение на това хранително разстройство. Това е толкова ефективен метод, че се е превърнал в един от най -разпространените в клиничната практика. в контекста на когнитивна поведенческа терапия, в допълнение към екстраполацията към други разстройства, свързани с преяждане и епизоди на потискане на тревожността.

Лечението с метода на Fairburn се извършва в индивидуален формат, с продължителност около пет месеца. Процедурата е полуструктурирана, насочена към проблеми и фокусирана предимно върху настоящето и бъдещето на пациента, повече, отколкото в миналото си. Тази терапия се състои от три диференцирани етапа, чиито приоритетни цели са насочени към придобиване на контрол от пациента относно диетата им, да променят познанията си за теглото, силуета и образа на тялото и че промените се запазват в метеорологично време.

Терапията носи отговорността за промяната в пациента, като му дава активна роля в подобряването му и преодоляването на булимия нерва. Терапевтът има ролята да мотивира, подкрепя и предоставя информацията и насоките, от които пациентът се нуждае по време на терапията.

• Може да се интересувате от: „Ключове за разбиране на хранителните разстройства“

Етапите на терапията на Fairburn

Етапите на терапията на Fairburn за булимия нерва са предимно следните три.

Етап 1

Първият етап от терапията на Fairburn продължава приблизително 8 седмици (2 месеца) и се провежда със седмични интервюта. В случаите, в които пациентката показва голяма липса на контрол в хранителното си поведение, ще трябва да удължите малко повече продължителността на този етап, като за всеки случай извършите повече от една седмична сесия перток.

Първата стъпка е да се знае личната история на пациента и да се идентифицират основните точки на интерес за проектиране на лечението. След това ще обясним какъв е когнитивният модел на булимия нерва, на който се основава терапията, въз основа на идеята, че разстройството действа чрез порочен кръг на диета, преяждане и прочистване на поведението.

Решаващият фактор при булимия нерва е идеята за тегло и силует на тялото, идеи, които карат пациента да се опита да отслабне чрез най -екстремните методи, за да придобие идеалното си тегло и силует. За да направи това, пациентът е спазвал нискокалорични диети, с малко хранителни вещества и като общо правило, много малко разнообразни (стр. например диетата с ананас, грейпфрут, кленов сироп ...)

Спазването на този тип диета има страничен ефект от увеличаване на преяждането, тъй като, тъй като не е много хранителна и не е много разнообразна, пациентът се чувства много гладен и освен това, тъй като храната му е монотонна и повтаряща се, това го отегчава и увеличава желанието му да яде повече храна „Забранено“ (стр. напр. шоколад, хамбургери, бонбони, сладолед, пица ...). Тази ситуация е несъстоятелна, настъпваща в момент, в който не можете да издържате повече и преяждате, ядете огромни количества хиперкалорична, мазна и хиперпатална храна.

След преяждането идват негативни чувства, особено вина и срам. За да се опита да ги намали и също така да избегне наддаване на тегло поради огромното количество калории, които току -що е консумирала, пациентът прави чистителско поведение като повръщане или прием на слабителни, вярвайки, че по този начин няма да усвоите мазнините от цялата храна, която току -що сте яли Яжте. След известно време, след като освободи негативните си емоции, пациентката се опитва отново да бъде на диета, докато настъпи следващото преяждане, и след това се изчиства.

Според тази терапия, основният когнитивен фактор за булимия нерва е да се основава самочувствието на образа на тялото, аспект, считан за ключов при разстройството. Типичното когнитивно увреждане на булимия нерва има два основни аспекта:

• Недоволство от силуета на собственото тяло.
• Надценени идеи за тегло и форма.

По време на този ранен етап от терапията на Fairburn Необходимо е също така пациентът да следи приема си, като отбелязва в дневник кои хранения приема, времето на прием и тяхното количество. Идеята зад саморегистрацията е да направи пациента по-наясно с проблема си и по този начин да идентифицира какво ускорява преяждането. Документите за храна трябва да бъдат внимателно анализирани сесия по сесия и пациентът трябва да се свърже с това как се чувства и какво прави преди да преяде.

Има случаи на пациенти, които никога не се претеглят, които не искат да знаят какво наистина тежат (избягващо поведение), докато други са в състояние претегляте се 7 или повече пъти седмично, като искате да контролирате през цялото време и най -малката промяна, която може да е настъпила във вашето тегло ( презастраховане). Счита се за препоръчително пациентът да започне да тежи само веднъж седмично.

За да се опитате да направите хранителните си навици здравословни, на пациента се предписва редовен модел на поведение, за който тя за предпочитане трябва да яде 5 хранения на ден и в умерени количества. Ако това се постигне, пациентът ще избегне глада, физиологично усещане, което предразполага към преяждане.

И накрая, на този етап пациентът се обучава да извършва контрол на стимулация. Някои насоки, които се препоръчват са: не извършвайте никаква дейност по време на хранене, винаги яжте на същото място, оставете малко храна в чинията и ограничете излагането на „изкушаващо и опасно ”.

Сред другите стратегии, които се прилагат по време на началния етап, са: информация и психообразование относно насоките за хранене, компенсаторно поведение като използване на лаксативи или диуретици или неблагоприятни последици за здравето от екстремни диети.

• Свързана статия: "Анорексия нервна: симптоми, причини и лечение"

Етап 2

Вторият етап се фокусира върху познавателната част, това е моментът, в който преструктурирането се прилага като звездна техника. Продължителността е също 8 седмици, с една сесия всяка седмица. В този период приоритетът се фокусира върху пълното премахване на диетата, тъй като гладът и монотонността на храната, която причинява, предразполага и улеснява преяждането. Ето защо е важно да спрете да го правите.

На пациентката се препоръчва да започне да яде тези изкусителни храни, които тя смята за забранени и опасни. Тези избягвани храни ще бъдат класирани според степента на отхвърляне, класифицирани в 4 групи с нарастваща трудност. Всяка седмица психотерапевтът ще казва на пациента да приема една от тези забранени храни, като се започне с най -лесната група.

След прилагането на тези техники на практика започва самата когнитивна терапия. Тъй като на първия етап пациентът вече е идентифицирал тези негативни мисли за теглото и силуета на тялото, е време да го направи ще ви научи на различните когнитивни изкривявания, които съществуват, откривайки и анализирайки кои от тях чувствате най -много идентифицирани.

След като тази стъпка бъде премината, пациентът се научава да води сократически диалог със себе си. Чрез различни въпроси пациентът ще открие, че негативните й мисли за теглото и формата на тялото са напълно нереалистични или преувеличени и че ще трябва да ги промени.

За да улесни процеса на идентифициране на мислите и по този начин да има възможност да работи върху тях, психотерапевтът може да предложи различни експерименти поведенчески задачи или изпращане на домашни задачи, като например гледане в огледалото, носене на тесни дрехи, рисуване върху хартия на силуета, който смятате, че имате, и сравняване с този, който наистина имате имам ...

От тези задачи пациентът Ще трябва да запишете какво ви минава през главата, за да го занесете на сесията с психолога и анализира неговата достоверност, съгласуваност и целесъобразността да се мисли по този начин.

• Може да се интересувате от: "Булимия нерва: преяждане и разстройство на повръщане"

Етап 3

Третата и последна фаза от терапията на Fairburn се провежда в 3 сесии на всеки две седмици.. Този последен раздел на интервенцията се фокусира върху целта за предотвратяване на рецидиви.

Очаква се в края на лечението пациентите да се чувстват много по -добре, въпреки че повечето от тях все още имат някои когнитивни симптоми. В този смисъл пациентът е обучен да диференцира падания и рецидиви.

Можем да определим падането като малко препъване или подхлъзване по пътя към възстановяване и преодоляване на разстройството. Те са инциденти, които са част от процеса и трябва да се разглеждат като нещо нормално, нещо, което не го съсипва и което, дори и да се случи, трябва да продължи.

Вместо, рецидив предполага връщане към изходната точка, с проследяване на ограничителни диети, запои и прочистващо поведение, всички поведения, които трябва да бъдат контролирани и избягвани. Предвид тежестта на рецидивите е необходимо преди края на терапията на Fairburn пациентът да има план личен стратегически план и в писмена форма, като уточнявате какво ще правите, ако се установи рецидив, и по този начин да го предотвратите плюс.

Понастоящем терапията на Fairburn за булимия нерва се счита за едно от най -емпирично поддържаните лечения. Предвид голямата си ефективност при булимия, тази интервенция е разширена и върху други хранителни разстройства като разстройство на преяждане, при което също има отлични резултати.