5 -те най -важни разлики между депресия и меланхолия

Депресията е водещата причина за увреждане в световен мащаб. Не става въпрос за малко тъга, но това е сериозен здравословен проблем, психично разстройство, клинично състояние и, точно както ние сме наясно, че ракът или счупената кост изискват намеса, същото е и за депресия.

Има и друга дума, която е тясно свързана с депресията: меланхолия. Някои използват и двете думи взаимозаменяемо, други поставят една в друга като кукла матриошка. Какви точно са те? Има ли разлики между двете?

Определянето на връзката между депресията и меланхолията е донякъде сложно, но не и невъзможно. Ще видим сега какви са разликите между депресия и меланхолия и как са свързани.

• Свързана статия: "Голяма депресия: симптоми, причини и лечение"

Връзката между депресия и меланхолия

Преди да видим разликите между депресия и меланхолия, трябва да направим кратко представяне на двете. Депресията не се нуждае от голямо мотивационно писмо, тъй като това разстройство е доста често срещано и добре познато. Всъщност той е толкова често срещан, че се смята за водеща световна причина за увреждане. Клиничната депресия е разстройство на настроението, при което се появяват чувства като тъга, загуба, гняв и разочарование, които се намесват в ежедневието в продължение на няколко седмици, месеци или години.

Определянето на меланхолията само по себе си е проблем, тъй като научната му дефиниция варира, откакто е концептуализирана и всъщност той е прогресирал от психично разстройство до състояние в рамките на друго психично разстройство в зависимост от периода на историята и психологическата и психиатричната парадигма, от която се наблюдава. Днес меланхолията, в рамките на клиничната психология и психиатрията, се счита за a подтип на депресията, като прави разлика между немеланхолични депресии и депресии меланхоличен.

Хората с меланхолична депресия често се чувстват крайно безнадеждни и виновни, изпитващи сериозни затруднения да почувстват и най -малкото щастие, дори и за онези неща, които обективно са приятни. Меланхолията (или меланхоличните депресии) се счита за една от най -трудните за лечение, макар и не невъзможна, стига да имате подходящите инструменти за това.

История на меланхолията

Произходът на думата „меланхолия“ и връзката й с депресията се открива в класическата античност. Около 400 а. ° С. гръцки философ Хипократ той теоретизира, че човешкото тяло съдържа четири основни течности: кръв, черна жлъчка, жълта жлъчка и храчки; чийто баланс, ако е нарушен, е причинил заболяване. Излишъкът от черна жлъчка ("melas kholi") накара човека да се натъжи, да се отчайва и да се страхува, състояние, наречено "меланхолия". Това е първият термин, използван за депресия и първият запис на неговото медицинско проучване.

Историческата история на тази дума е много обширна, което я превърна в сборник от идеи, повече или по -малко свързани с патологичната тъга. Той също така е свързан с гениалността в някои моменти от историята, като Ренесанса и романтизма., разглеждайки „меланхоличния“ художник като измъчен ум, чието страдание е причина за неговия гений. Имаше идея, че унилият и депресиран художник е страхотен в изразителните си умения.

През 18 век терминът постепенно придобива по -чисто психически произход, използван за описване на тези хора, които са били или в депресия, или в лошо настроение. До деветнадесети век депресията и меланхолията бяха два термина, използвани на практика като синоними. Зигмунд Фройд ще бъде този, който малко по -късно ще модернизира това понятие, като му даде сегашното определение в есето си „Дуел и меланхолия“.

Меланхолията ли е разстройство?

Една от основните разлики между депресията и меланхолията е, че тъй като DSM в момента е организиран, първото е независимо разстройство, докато второто не е. Меланхолията се счита за състояние в рамките на разстройства на настроението, с която не се поставя диагноза меланхолия, а тази на разстройството с нея, както може да бъде голямо депресивно разстройство с меланхолични признаци или биполярно разстройство с депресивна фаза с меланхолия.

Но въпреки че не е самостоятелно психично разстройство, то има диагностични критерии. За да бъде диагностициран човек с меланхолична депресия, той трябва да има поне един от следните два симптома:

• Загуба на удоволствие с почти всяка дейност.
• Нисък или никакъв положителен отговор на обективно приятни събития

И поне три от следните симптоми.

• Отчаянието не е свързано със загуба или болка
• Загуба на апетит или значителна загуба на тегло.
• Психомоторни промени: както физическо безпокойство, така и по -бавни движения.
• Ставайте два часа по -рано от нормалното.
• Прекомерна вина.

Обяснени са разликите между депресия и меланхолия

Въпреки че само по себе си не е психично разстройство, както е категоризирано в DSM, има няколко разлики, които можем да открием по отношение на немеланхоличните депресии. Симптомите са по-тежки, например, докато при немеланхолична депресия често има умора и лошо настроение при ниски нива. патологично при меланхоличните жени не изпитва никаква способност да изпитва удоволствие с приятни задачи, освен че напълно липсва енергии.

1. Ендогенни срещу екзогенен

Но от всички разлики, които могат да бъдат открити между депресията и меланхолията, има причините за това. Въпреки че повечето от научната общност са съгласни, че депресията, каквато и да е тя, трябва да бъде свързана с някои вид промяна в нивата на невротрансмитерите в мозъка, което причинява този дисбаланс не е задължително да е с произход вътрешен.

Немеланхоличните депресии се считат за екзогенни, причинени от някакъв проблем външни за лицето, като например смъртта на член на семейството, като жертва на насилие или преживяване на a травма. От друга страна, на меланхоличните се приписва ендогенна причина и са пряко свързани с генетиката и биологията. Всъщност, меланхоличните депресии имат висок наследствен компонент, което е често срещано при тези, които са диагностицирани с фамилна анамнеза за депресия, биполярно разстройство и самоубийства.

Но въпреки че е с ендогенен произход, това не означава, че меланхоличната депресия не се влошава от факторите на околната среда. Този вид депресия може да се прояви по сезонен модел, което увеличава симптомите му често срещани през зимата, когато има по -малко слънчева светлина и е по -студено, фактори, които увеличават симптомите депресивен Социалните и психологическите фактори могат да повлияят на появата на меланхолична депресия, но не толкова, колкото немеланхоличните.

2. Структура на мозъка

Мозъчната структура на хората с меланхолия също е разгледана. Изследванията показват, че тези видове пациенти са склонни да имат по -малко неврони, свързващи тяхната инсула, област на мозъка, отговорна за вниманието. В допълнение, тези видове пациенти също имат променени други области на мозъка, включително хипоталамуса, хипофизата и надбъбречните жлези (хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната ос)

Друга биологична характеристика на меланхоличните хора е, че те имат по -високи нива на кортизол. Тези промени и промени в нервната и ендокринната система са свързани с потискане на апетита и по -високи нива на стрес при меланхолия. На свой ред, тази промяна в този хормон би стояла зад преживяването на по -голяма загуба на тегло и има и хронично възпаление.

• Може да се интересувате от: "Части от човешкия мозък (и функции)"

3. Цикъл сън-будност

Хората с депресии от меланхоличен тип имат по-високи REM фази, докато техните дълбоки фази на сън са по-кратки.. Това води до по -лошо качество на съня. Цикълът им сън-будност е нарушен и това се вижда от факта, че хората с меланхолия са склонни да стават по-рано сутрин. Това, че има проблеми и промени в навиците на сън, е често срещано явление при всички депресии, но това е отличителна черта на меланхоличните се събуждат по-рано, докато при немеланхоличните е възможно както да спят повече и по-малко, така и да се събуждат в различни графици.

4. Когнитивни проблеми

Някои проучвания показват, че в депресиите, въпреки че вече е обичайно да се откриват промени в когнитивните способности, те биха били особено налице при тези от меланхоличния тип. Проблеми с работната памет, концентрацията, вниманието, визуалното обучение, словесно обучение и решаване на проблеми и това биха били специфични симптоми на депресии от меланхоличен тип.

5. Отговор на плацебо

Изглежда, че меланхолията не реагира на плацебо, докато голямата депресия има плацебо отговор, който надвишава 40%. Меланхолията показва голям отговор на фармакологичните лечения, особено антидепресантите, които действат върху голям брой невротрансмитери, а не само върху един. Изглежда също така се справя добре с електроконвулсивна терапия.

Библиографски справки:

• Parker, G., McCraw, S., Blanch, B., Hadzi-Pavlovic, D., Synnott, H., & Rees, A. М. (2013). Дискриминираща меланхолична и немеланхолична депресия по прототипни клинични признаци. Вестник на афективните разстройства, 144 (3), 199–207. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.042
• Фоти, Д. et al (2014). Дисфункция за възнаграждение при тежка депресия: Мултимодални невровизуални доказателства за усъвършенстване на меланхоличния фенотип. NeuroImage, 101, стр. 50 - 58.
• Милена, Лора и Сеговия Нието, Лора Милена. (2014). Меланхоличното преживяване: различна конфигурация между голяма депресия и меланхолия. Испано-американски тетрадки по психология. 14. 10.18270 / chps..v14i2.1334