Схематична терапия: характеристики, действие и фази

В клиниката има много случаи, в които разглеждането на проблемите на пациента от една гледна точка не е много ефективно. Човешката реалност е много сложна, както и нейните психологически проблеми, които представляват предизвикателство, ако се разглеждат от една гледна точка.

Схема терапията е терапевтично предложение, което се роди като интегративен подход на различни потоци и психологически инструменти, за да се подобри качеството на пациентите чрез възприемане на еклектичен поглед върху терапевтичния процес и как да го управляваме.

Тази терапия, предложена от д-р Йънг, е била особено полезна при личностни разстройства, но изглежда се отнася за много други психични разстройства, а по-долу ще разберем какви са те и какви инструменти използва.

• Свързана статия: „8-те ползи от посещението на психологическа терапия“

Какво е схема терапия?

Един факт, известен на всеки клиничен психолог, е, че клиничната практика не е толкова проста, колкото може да се очаква. Причините за психологическия дискомфорт и дисфункцията на пациента могат да бъдат няколко: собствената личност на пациента, неговата честота на рецидиви и дори самото разстройство.

Пример за това са разстройства на личността (гранични, хистрионични, шизотипни ...), които са истинско предизвикателство за всеки психотерапевт. За тези случаи най-подходящи са интегративните подходи, като схематична терапия..

Схематично фокусираната терапия е резултат от голямо усилие за кохерентно интегриране на различни терапевтични стратегии, произхождащи от различни психологически течения, фокусирани върху лечението на различни психологически проблеми, особено разстройства на личност.

Неговият създател е Джефри Е. Млади, които обединиха когнитивни, поведенчески, конструктивистки, психодинамични и опитни моделии поставяне на специален акцент върху детството на индивида. Тази терапия се счита за много ефективна при хронични психологически разстройства или когато те не се повлияват от други терапии.

Основната предпоставка на тази терапия е да се има предвид, че има такива поведенчески и емоционални модели, които водят началото си от първите години от живота, които обуславят начина, по който индивидът действа и мисли. Схема терапията е много полезна при справянето с няколко от най-трудните за лечение проблеми в терапията, особено при извеждането на вътрешния свят от стаята. пациент, изолиране на междуличностен конфликт, който може да бъде важен в живота му, липса на интерес към терапията и некооперативно отношение, проявено от някои пациенти.

Тази терапевтична опция дава приоритет на създаването на силна връзка между пациент и терапевт, което ще послужи на професионалиста, за да накара пациента да се изправи пред собствените си противоречия чрез сесии, които се занимават с това, което е преживял в детството си и какво влияние има това върху настоящия му живот.

Това е малко дълга терапия, с продължителност от поне една година, в която терапевтът трябва да покаже малко отношение директива, насърчаваща оценката и откриването на пациента на това, което се случва, се е случило или би могло случи му се.

• Може да се интересувате от: „Разговорът: 5 ключа за създаване на среда на доверие“

Ключови идеи и предложения на тази психологическа терапия

Основно има две основни концепции на тази терапия. Първият е пряко свързан с това, което дава името на този терапевтичен подход, схемите, докато вторият е свързан с начина, по който хората ги поддържат или преодоляват схеми.

специфично, Йънг измисли термина "ранни дисфункционални схеми", идея, която ще разгледаме по-долу.

Ранна нефункционална схема

Ранните дисфункционални схеми са стабилни теми, които се развиват през целия ни живот и често се възприемат като истински. Поради това те имат висока устойчивост на всякакъв вид логически аргументи, които се опитват да ги свалят и, освен това те се увековечават чрез ежедневните навици и обичайния начин на мислене на човека.

Схемите имат мощен капацитет да обуславят емоционалния живот, така че ако съдържанието им е отрицателно, те могат значително да увредят психичното здраве на лицето, което ги представя. Според модела тези схеми са резултат от някакво неудовлетворение на някаква инфантилна потребност, свързани със следните аспекти:

• Несигурно закрепване: връзка със свързващи фигури
• Автономия: развитие на инициатива за изследване на околната среда без страх
• Свобода на изразяване: способност за изразяване на индивидуалност и воля
• Символична игра: установяване на положителни връзки с групата на връстниците
• Самоконтрол: инхибиране на импулса

Произходът на недостатъците би бил в семейството, въпреки че не е задължително да идва само от нея.

Young идентифицира до 18 модела с негативен и патологичен характер. Фрустрация на основните нужди, злоупотреба и идентифициране с дисфункционални родителски модели те щяха да стоят зад външния му вид. Споменавайки ги накратко, те са:

• Изоставяне и нестабилност
• Недоверие и злоупотреба
• Емоционална загуба
• Несъвършенство и срам
• Социална изолация и отчуждение
• Зависимост и некомпетентност
• Предразположение към нараняване или заболяване
• Незряла идентичност
• Неуспех
• Закон и величие
• Недостатъчен самоконтрол
• Подчинение (запазване на вашата индивидуалност на заден план)
• Саможертва
• Търсене на одобрение
• песимизъм
• Емоционално инхибиране
• Свръхкритични
• Присъда

• Свързана статия: "Теорията на привързаността и връзката между родители и деца"

Операции със схема

От модела на схемата терапия предполага се, че пациентът има една или повече от тези схеми, които ще го накарат да извърши серия от поведения и мисли насочени към тяхното увековечаване или преодоляване. Патологичното поддържане на тези модели ще се осъществи чрез четири основни механизма:

1. Когнитивни изкривявания

Те са интерпретации на реалността, които изобщо не са обективни. Тъй като са напълно пристрастни интерпретации на реалността, поведенията, свързани с тях, не са адаптивни.

• Може да се интересувате от: "8-те вида когнитивни изкривявания"

2. Жизненоважни модели

Жизненоважните модели, свързани с дисфункционалните схеми са несъзнателен избор на решения, които поддържат ситуацията или не предоставят възможности за промяна и самоусъвършенстване.

3. Избягване

Избягването се осъществява под формата на бягство или бягство от житейски преживявания, разглеждани като неудобни, въпреки факта, че може да са реална възможност за трансформация към по-добро.

4. Свръхкомпенсация

Свръхкомпенсацията се състои от налагането на много строги модели на мислене и действие има за цел да покаже обратното на това, което е известно като липса.

Целта на лечението е да се мобилизират всички налични ресурси, за да се гарантира, че пациентът може да приеме и осъществи втората от стратегиите, тоест да преодолее вредните схеми на нейните ум. За това се предлага богат избор от терапевтични процедури.

Подобряването на пациента се осъществява чрез преодоляване на дисфункционалните му схеми. За целта се провежда процес, насочен към разпитване и обсъждане на схеми, за да се отървем от тяхното влияние и да намалим или анулираме ефектите им.

Това е основната цел на терапията и за да я постигне, тя се опитва да насърчи спомени, поведение, емоции и потенциално приятни и полезни усещания, задача, за която авторът е избрал разнообразен набор от различни стратегии от практически всички психологически течения, които ще видим продължение.

• Свързана статия: „Рационализацията: какво представлява и как влияе върху нашето мислене“

За кои пациенти е полезна схематично-фокусираната терапия?

Особено полезна е схема-фокусираната терапия за всички пациенти с разстройство, разположено по ос I на DSM-V. Сред тези клинични състояния ще открием:

• Тревожни разстройства
• Разстройства на настроението
• Дисоциативни разстройства
• Разстройства на личността

Самият Джефри Йънг отбеляза, че терапията, фокусирана върху схемата, е полезна за всички онези хора, които не могат лесно да говорят за своите емоции, мисли или чувства. Този подход е полезен за онези случаи, в които пациентите страдат от някакъв вид блокиране или отказ да изразят вътрешния си свят. Пациентите с екзистенциални кризи или дори ниска мотивация за собствена терапия също се възползват.

Фази на тази терапия

Терапевтичният процес в схемата терапия Разделен е на три фази.

1. Оценяване и психообразование

Първият етап на терапията се фокусира върху установяване и стимулиране на качеството на терапевтичната връзка и запитване за минали преживявания с намерението да идентифицират схемите, които са обусловили живота на субекта и знаят как са компрометирали живота му досега.

Необходимо е пациентът да прегледа собствената си история, нещо, което не е лесно, но за щастие има и част от материали за четене и провеждане на въпросници, с които се изследват психологически променливи, които представляват интерес, като стил на привързаност или регулация емоционален.

Именно в този момент се определят целите на програмата и терапевтът избира най-подходящите инструменти за справяне с конкретния случай.

2. Фаза на терапевтична промяна

Във фазата на промяна се прилагат терапевтични процедури за лечение на случая. Форматът на администрацията е индивидуален, но Ако обстоятелствата го изискват, сесиите могат да бъдат насрочени със семейството или дори с двойката. Основните техники, използвани в тази фаза са:

2.1. Когнитивни техники

Целта на когнитивните техники, използвани в схема терапията е да прегледайте доказателствата за и против това, че лицето трябва да запази или премахне определено убеждение.

Специалистът по психично здраве задава отворени въпроси на пациента, които нямат за цел да го убедят, а по-скоро да противопоставят хипотезите на пациента, което се нарича ръководено откритие.

Стратегии като контрааргументи или използването на карти с рационалните идеи, които са извлечени от този дискусионен процес. Тези карти са особено полезни, тъй като пациентът може да ги вземе със себе си, за да ги прочете, когато е необходимо.

• Свързана статия: "Когнитивни схеми: как е организирано нашето мислене?"

2.2. Опитни техники

Опитните техники се стремят да се справят със схемата от емоционалното и екзистенциалното. За да направят това, те използват серия от стратегии, като например въображение (извикване на минали преживявания чрез ръководството на терапевта), ролева игра (пациентът и терапевтът играят важни роли в живота на пациента) или празния стол.

Тази последна техника е от особено значение. Празният стол се състои от поставяне на две незаети места, едно пред друго, с които пациентът ще представлява разговор между той и значим човек в живота му, като баща, брат, чичо... Идеята е той да играе двете роли последователно, седи на едната седалка като себе си, а на другата като другия човек, провеждайки разговор, свързан с темата, която ще бъде разгледана в терапия.

23. Поведенчески техники

Поведенческите техники имат за цел да идентифицират ситуации, в които индивидът може да се държи по нефункционален и неадаптивен начин за себе си и другите, медитирайки какви промени трябва да бъдат извършени по отношение на подобно поведение и среда.

Те също така се стремят да засилят полезни стратегии за решаване на важни за пациента проблеми, като по този начин повишават чувството им за самоефективност.

• Може да се интересувате от: "Когнитивно-поведенческата терапия: какво е това и на какви принципи се основава?"

3. Завършване на терапията

Въпреки това продължителността на програмата за схематична терапия може да бъде силно променлива като общо правило продължава по-дълго от други подобни предложения.

Преследва се откриването и модифицирането на всички дезадаптивни модели и поведения и счита, че терапевтичният успех се постига, когато пациентът успее да живее живот с по-голяма автономия афективни.

Често, след като процесът приключи, еднакво серия от последващи сесии са планирани за оценка на поддържането на подобрения в живота на пациента.