Брадикинезия: какво е това и нарушения, свързани с този симптом

Човекът е движение. Както при повечето животни, нашето оцеляване зависи от това: хранене, намиране на подслон, размножаване или бягството от възможни опасности са действия, които изискват както способността за откриване на външна стимулация, така и за реагиране на тя. И тази реакция изисква приспособяване към някои темпове: ако не бягаме, ще бъдем изядени.

Въпреки че днес повечето хора вече не са изложени на риск да бъдат изядени от хищник, истината е такава че трябва да се справим с много екологични изисквания, които изискват последователности от движения комплекс. Но някои хора изпитват затруднения да не могат да се движат с нормативно темпо. Това се случва при хора с брадикинезия.

Свързана статия: "15-те най-често срещани неврологични заболявания"

Брадикинезия - какво е това?

Известно е като брадикинезия а състояние, характеризиращо се със забавяне на движението, без да е необходимо споменатото забавяне да се случва и на когнитивно ниво. Брадикинезията не се счита за разстройство сама по себе си, а по-скоро е симптом за съществуването на някакъв друг вид проблем или промяна.

Като цяло и освен ако не се занимаваме с неврологичен проблем, субектът може да е наясно с неговата двигателна бавност, нещо, което от своя страна може да генерира дискомфорт, стрес и фрустрация. Обикновено има намаляване на движенията и инициативата за тяхното извършване, като последователността на движенията е по-сложна и по-малко функционална. Това може да се дължи както на брадикинезия, така и на загуба на мотивация да ги правите, когато наблюдавате бавността им. Въпреки че не е технически необходима, брадикинезия обикновено е придружено от хипотония или понижен мускулен тонус, нещо, което може да направи функционалността още по-трудна, като направи движението не само по-бавно, но и по-малко силно.

Трябва да се има предвид, че брадикинезията предполага забавяне на движението, но специфичната скорост на това ще зависи основно от преморбидните нива на субекта. Човек, чиито движения вече са бавни, няма брадикинезия, освен ако не се установи намаляване на нормалната скорост.

Този проблем, въпреки че може да изглежда незначителен, може да има сериозни последици върху живота на страдащите от него. Например на работно ниво много работни места изискват определено темпо, за да бъдат изпълнени ефективно (особено ако това са работни места, които изискват ръчно боравене), което може да доведе до забавяне на двигателя, което не позволява професионална практика. Трябва също да се има предвид, че някои дейности могат да станат опасни, като шофиране.

Въпреки че психически няма такова забавяне, ако не сме в състояние да реагираме с достатъчно скорост, можем да причиним различни видове инциденти. На социално ниво брадикинезията обикновено се разглежда като тромавост и в някои случаи, в които състоянието на субекта не е известно, може да предизвика известно отхвърляне или подигравка. Важно е да се има предвид, че преживяването на този симптом и реакцията на другите към него може да предизвика промени в самочувствието и чувството за самоефективност и компетентност на субекта, да може да променя емоционалното си състояние.

Някои възможни причини за този симптом

Появата на двигателно забавяне или брадикинезия може да бъде следствие от голям брой фактори и няма единствена възможна причина за това. Всъщност трябва да се има предвид, че двигателното забавяне може да има както медико-физиологична, така и психогенна причина.

На психогенно ниво е възможно да се открият промени като брадикинезия по време на депресивни епизоди, поради липса на сън и енергия или продължаващото преживяване на стрес или тревожност, както и при други психични разстройства като напр шизофрения (въпреки че в този случай причината може да е по-неврологична).

На по-биологично ниво е възможно да се наблюдава как брадикинезията може да бъде следствие от промяна в системата нервната система, като възможна причина за хипер или хипоактивност на базалните ганглии и връзката им с моторната кора и мускули. По отношение на невротрансмитерите обикновено е установено, че е свързано с брадикинезия наличието на ниски нива на допамин, или намаляване на обичайното. По същия начин може да бъде продукт на демиелинизация на моторни неврони, губи предаването на информация голяма част от скоростта си.

Въпреки че и в двата случая обикновено има голямо разнообразие от симптоми, брадикинезията е сред тях. По този начин наличието на неврологични проблеми е една от възможните причини за този симптом. Възможно е също така да се появи поради ефектите (временни или не) от употребата на вещества или дори някои лекарства.

Не на последно място, трябва да коментираме, че не е необходимо да има проблем за появата на брадикинезия: появата на определено забавяне на двигателя е често срещано и нормално по време на стареенето, като навик, когато остареем.

Нарушения, при които се появява

Бразинезия, както казахме, може да се появи при голям брой ситуации и разстройства, както медицински, така и психиатрични.

Традиционно се счита за симптом, дълбоко свързан (и всъщност е част от диагностичните критерии) с болестта на Паркинсон. При това разстройство, при което се наблюдава прогресивна дегенерация на невроните на нигростриаталния път, двигателни нарушения и смущения като паркинсонов тремор или забавяне на движението и Март.

Също така е често срещан елемент при много деменции, особено субкортикалните (като свързаните до болестта на Паркинсон, намирайки се в това, където брадикинезията е по-характерна), но също и в кортикална. Например, можем да открием брадикинезия при болестта на Алцхаймер като прогресира.

В допълнение към това, други неврологични проблеми също могат да причинят брадикинезия. Пример се среща при невропатии и разстройства като множествена склероза и амиотрофична латерална склероза, както и други заболявания на нервно-мускулната връзка. Също така съществуват Заболявания като диабет също могат да причинят загуба на работоспособност и психомоторна скорост дългосрочно (въпреки че промяната обикновено е незначителна, освен при тези с тежка невропатия).

От друга страна, както вече коментирахме, можем да открием брадикинезия и при психични проблеми като депресия, при която анхедония и депресивното настроение води до по-малък капацитет за реакция, намалено движение и мислене и по-ниски нива на Енергия. Същото важи и за шизофренията, при пациенти с негативни симптоми, и в кататония. Злоупотребата с вещества и зависимостта също могат да доведат до брадикинезия.

Може ли брадикинезия да се лекува?

Брадикинезия, както споменахме, това не е разстройство, а по-скоро симптом. Ето защо лечението му всъщност ще се основава на преодоляване на разстройството или елемента, който го е породил.

Лечението на депресия, стрес или изтощение може да помогне за премахване на проблема, ако имаме работа с психогенна причина. За целта се препоръчват различни видове стратегии като извършване на приятни дейности, когнитивно преструктуриране в случай на дисфункционални вярвания и други видове психотерапия, полезни за разглеждания проблем на субекта (например експресивни). Създаването на адекватни графици за сън, физически упражнения и хранене също могат да играят роля. По отношение на шизофренията медикаментозното лечение може да помогне за задържане на пациента стабилизират и намаляват брадикинезията, ако не са причинени от дегенерация и смърт невронални.

Ако причината е неврологична, може да няма лечебно лечение. Въпреки това, тъй като голяма част от проблемите, които го причиняват, са причинени от допаминергични проблеми, употребата на лекарства, които стимулират неговия синтез, повишава нивата на допамин или които генерират агонистични ефекти спрямо тези от него могат да бъдат много ефективни за намаляване или временно премахване на симптомите (например L-допа, който се дава на пациенти с Паркинсон). Физиотерапията, стимулацията и рехабилитацията също могат да подобрят двигателните характеристики на пациентите, както и трудотерапията.

Във всеки случай, психообразованието, за да се научите да разбирате какво се случва, защо или начините за справяне с него, може да стане от съществено значение. Препоръчва се също съществуването на пространство, в което субектът може да изрази своите съмнения, притеснения и мисли.