5-те функции на мотивационното интервю

Може да сте чували за нея, но... Знаете ли наистина какво представлява и какви са функциите на мотивационното интервю?

Това е клиничен метод, който поради името си може да бъде объркан с други концепции и подходи. От няколко години живеем в „култура на позитивизма“, където определени термини са изтласкани от значението им.

Мотивацията, усъвършенстването, силата на волята, устойчивостта... изглежда се превърнаха в панацеята на така наречените гурута и треньори, които проповядват за силата на индивидите да променят средата си, като пренебрегват други фактори, които несъмнено влияят върху живота на хората и върху които понякога ние нямаме контрол. Но всъщност няма нищо общо с това.

Следователно, в тази статия, Обясняваме ви какви са истинските функции на мотивационното интервю и как се провежда.

• Свързана статия: "Лечение на зависимости: в какво се състои то?"

Какво е мотивационното интервю

Мотивационното интервю е клиничен метод, роден през 90-те години от ръката на психолозите Уилям Милър и Стив Ролник.

Това е изключително практична процедура, базирана на интервюто с пациента като основен инструмент. По време на различните интервюта, които специалистът провежда с пациента, прави се опит той да идентифицира, разпознае и да се справи с проблемите, които се намесват в живота му и те ви пречат да постигнете житейските си цели.

В психологията терминът мотивация се използва за описание на импулса, който ни мотивира да предприемем определени действия. Оттук и името "мотивационно интервю".

Това не е структуриран и стандартизиран метод, а по-скоро специфична форма на комуникация, която се стреми да мобилизира пациента, така че той самият да поеме отговорността за неговата ситуация.

Друг елемент, който характеризира мотивационното интервю е, че то предполага, че не всички хора са готови или желаят да се променят. Първата стъпка, която професионалистът трябва да извърши, за да адаптира своите стратегии, е да разпознае в кой етап от промяната се намира пациентът, разчитайки на транстеоретичната теория на промяната.

• Може да се интересувате от: „Видове мотивация: 8-те мотивационни източника“

Основни функции на мотивационното интервю

Насочени са основните функции на мотивационното интервю мобилизира пациента да приведе в движение всички налични ресурси, превръщайки се в двигател на промяната. Този метод е разработен за лечение на пристрастяващо поведение, така че често се използва при лечението на:

• Хранителни разстройства
• Затлъстяване
• Алкохолизъм
• Пушенето
• Зависимост от други вещества

Както споменахме по-рано, това не е структуриран метод, така че по-скоро ще говорим за трансверсални принципи, които трябва да лежат в основата на всяко взаимодействие с пациента. Основните са:

1. Изразете емпатия

Връзката с пациента винаги трябва да бъде белязана от емпатия. Това предполага отношение на слушане и приемане, избягване на всякакъв вид преценка.

Трябва да се отбележи, че приемането не означава съгласие или одобрение. Можем да разберем друг човек и да не се съгласим с него.

• Свързана статия: „Емпатия, много повече от това да се поставиш на мястото на някой друг“

2. Създайте несъответствие

Разбираемо е, че пациентът, който идва на консултацията, има някакво искане по отношение на някакъв аспект или поведение, което създава дискомфорт. Следователно, когато говорим за създаване на несъответствие, имаме предвид засилване на несъответствието между текущото поведение на пациента (това, което създава дискомфорт) с по-положителна бъдеща цел.

Става дума за подчертаване на разликите между текущото състояние, в което се намираме и къде се намираме. би искал да пристигне, за да мобилизира пациента да започне пътя към целите повдигнати.

Ключов елемент е, че самият пациент е този, който повдига собствените си причини да иска да се промени. Обичайно е средата да изисква промяна в човека, но няма да продължи дълго, ако не е мотивирано от лични причини.

3. Избягвайте спорове

За да се насърчи положителното отношение към промяната и добрите терапевтични взаимоотношения, трябва да се избягват преките дискусии или конфронтации. Терапевтът не трябва да се опитва да убеди пациента, че трябва да се промени или че има проблем, това винаги трябва да започне от самия пациент.

Директните дискусии с пациента ще предизвикат противопоставяне и съпротива, отдалечавайки ни от терапевтичната цел. Става дума за насочване на пациента, така че той сам да предположи какъв е проблемът и как да го промени.

• Може да се интересувате от: „Разговорът: 5 ключа за създаване на среда на доверие“

4. Дайте завой на съпротивата

Мотивационното интервю не се използва за борба със съпротивата срещу промяната, която пациентът поддържа, а за да ги обърне, промените гледната точка и улеснете пациента да започне да вижда ситуацията по различен начин. Ролята на терапевта се състои в генериране на съмнение, размисъл, интроспекция, разпит, нови гледни точки...

5. Насърчавайте самоефективността

Самоефективността е психологическа конструкция, използвана за назоваване на възприятието, което човек има за себе си по отношение на способностите или уменията за успешно изпълнение на задачи.

Често забравяме, че За да може човек да осъществи определено поведение, първото нещо е да смята, че може да го осъществи успешно. Ако смятаме, че нещо е извън нашия обсег, едва ли ще насочим усилия за постигането му. Затова е от съществено значение да работим така, че пациентът да има доверие в себе си и в своите способности.

• Свързана статия: "Самоефективността на Алберт Бандура: Вярвате ли в себе си?"

Терапевтски умения

За да се развият успешно функциите на мотивационното интервю, има определени терапевтични умения, които няма да помогнат за създаването на желания стил на общуване. Това са следните.

1. Отворени въпроси

Използването на отворени въпроси е ключово в мотивационното интервю. Когато използваме отворени въпроси пациентът трябва да подготви отговор, който ще ни предостави много повече информация, отколкото ако просто се ограничим до задаването на затворени въпроси (тези, на които се отговаря с да/не или конкретни данни).

2. Утвърждения

Когато в контекста на мотивационното интервю говорим за утвърждения, имаме предвид валидиране на пациента. Използвайте фрази, които потвърждават чувствата, мислите и усещанията на пациента ще ви помогне да се почувствате приети и желаете да си сътрудничите.

3. Рефлективно слушане

Състои се от внимателно и последващо изслушване на пациента потвърдете дали сме ви разбрали правилно. Това може да стане чрез въпроси от рода на „ако те разбирам правилно, това, което те тревожи е...“.

4. Резюме

Състои се в връщане на тези най-значими аспекти от речта на пациентаслед внимателно слушане. По този начин насочваме вниманието си към онези точки, които считаме за важни за терапевтичната цел.

Разлики с други терапевтични стилове

Както виждаме, функциите на мотивационното интервю не се основават на твърди или предварително установени стъпки. Става дума за отношение по определен начин, който винаги трябва да адаптираме към всеки пациент.

Очевидно е, че мотивационното интервю се различава от другите терапевтични техники или модели; някои от тези разлики са както следва.

Подходи, базирани на конфронтация

Вече говорихме за това как мотивационното интервю не се стреми да конфронтира пациентите, но това не винаги е така в света на психологията. От определени подходи традиционно се разбира, че важна стъпка в терапията е пациентът да разпознае, че има проблем.

От тази гледна точка е обичайно да се придава твърде голямо значение на диагнозата и да се представят доказателства за проблемите, както и да се използват дискусии и корекции. Освен това, стратегиите, които трябва да се следват, се определят от терапевта и пациентът трябва да се адаптира към тях.

Вместо, мотивационното интервю не се стреми да етикетира и идентифицира пациента в рамките на определена диагноза. Важното е пациентът да намери мотивацията за промяна, без да влиза в битки или дискусии, да преговаря и да се договаря за стратегиите, които да следва.

Подход за обучение на умения

В психологията и особено във фокуса когнитивно-поведенчески, обичайно е да се влияе върху обучението на определени умения (социални умения, например). Това е директен подход, при който "експертът" (в този случай психологът или психологът) преподава пациент как да прави нещата по правилния начин и предполага, че пациентът е в промяна.

Въпреки това, мотивационното интервю се стреми да накара пациента да се ангажира с промяната и да избере стратегиите за нейното осъществяване. Освен това се вземат предвид различните етапи на промяна, като се адаптират стратегиите, използвани във всеки от тях.

Недирективни подходи

Въпреки че мотивационното интервю споделя определени аспекти с недирективни подходи и има стил, насочен към пациента, е по-проводим от тези. Терапевтът поставя цел (промяна в поведението на зависимост, например) и насочва пациента към нея, дори ако използваният метод е косвен. Също така, терапевтът може да предложи съвети и обратна връзка.

Друга разлика е, че в определени случаи терапевтът се фокусира върху създаването на несъответствие, за да създаде известен дискомфорт у пациента, което ви насърчава да поемете юздите на промяната.