Алодиния: видове, причини и свързани разстройства

Понякога лезиите и неврологичните промени засягат функционирането на ноцицепторите, които се активират от неболезнени стимули; Това явление е известно като алодиния.

Има различни видове алодиния, но всички те имат сходни причини. и се появяват като следствие от същите нарушения. Нека видим в какви контексти обикновено се случва тази промяна и какви характеристики я определят.

• Свързана статия: "13-те вида болка: класификация и характеристики"

Какво е алодиния?

Думата "алодиния" идва от гръцки; може да се преведе като "друга болка" или "различна болка". Използва се за обозначаване на разстройство, което се състои от усещане за болка или други неудобни усещания, като парене или изтръпване, от стимули, които не трябва да ги причиняват.

По този начин хората с алодиния могат да почувстват болка или дискомфорт, когато мият косата си, когато бръснене на лицето или краката, докосване на умерено горещи предмети и дори гали кожата.

При алодиния болезнената реакция може да се появи навсякъде в тялото и не се облекчава с консумацията на болкоуспокояващи

, както правят нормалните болкови усещания. Обикновено се приписва на наранявания и промени в нервните окончания, тоест в сетивните рецептори за болка или ноцицептори.

Неприятните усещания могат да започнат или да продължат след спиране на стимулацията. По същия начин болката и събитието, което я причинява, не принадлежат непременно към една и съща сетивна модалност. Може също така да се случи дискомфортът да се появи в област, различна от тази, която е получила стимулацията.

Това явление се различава от хипералгезията по това, че в случай на алодиния стимулът не е обективно болезнен, докато при хипералгезия има непропорционална болкова реакция. От друга страна, двете нарушения са функционално и патофизиологично сходни и често се срещат при едни и същи хора.

• Може да се интересувате: "Хронична болка: какво е това и как се лекува от психология"

Видове алодиния

Преживяванията с алодиния са класифицирани в зависимост от вида на стимулацията, причиняваща болката, тоест на засегнатата сетивна модалност; по този начин можем да разделим това разстройство на механична или тактилна, термична и моторна алодиния.

Различните видове алодиния могат да се появят при едно и също лице: разделянето се отнася до самите симптоми, а не до съществуването на диференцирани подтипове на заболяването. Въпреки това, теоретично е възможно също така да има случаи, в които болката се усеща само в една от тези сетивни модалности.

1. Механични или тактилни

Механичната алодиния е най-класическата проява на тази промяна. В тези случаи се появяват неприятни усещания в отговор на тактилни стимули, като натиск или вибрации.

съществуват два подтипа механична алодиния: статика и динамика. Говорим за статична тактилна алодиния, когато болката се появява в отговор на единичен стимул, като натиск с пръст и динамична алодиния, ако причината е лека и повтаряща се стимулация, като ласка или триене на кърпа за баня.

2. Термичен

Термичната алодиния може да възникне в резултат на горещи или студени стимули, които обикновено не предизвикват усещане за болка. Появата на дискомфорт в кожата при контакт с водата от душа, например, би била класифицирана в този тип алодиния.

3. Моторна лодка

В този случай болката се причинява от нормални мускулни или ставни движения. Хората с моторна алодиния могат да забележат симптоми, когато седят, когато ходят, когато обличат дрехи или във всяка друга ситуация, която включва извършване на движения.

Причини за това явление

Алодинията се приписва на сенсибилизация на тялото, която може да възникне до а нормална реакция на интензивна стимулация като за по-траен процес, свързан с централната нервна система.

Кожата на всеки може да стане преходно сенсибилизирана при определени условия. Например, обичайно е ноцицепторите да се активират след излагане на слънце, когато получават лек натиск или триене, като например при вземане на душ или обличане на тениска.

Централната сенсибилизация е по-патологична. Среща се на нивото на мозъчен ствол и на гръбначен мозък; увеличаването на възприемчивостта на ноцицепторите ги кара да изпращат сигнали за болка към централната нервна система без че те са възпрепятствани от по-високите структури или неболезнените усещания се тълкуват така, сякаш са бяха.

Открити са различни рискови фактори, които увеличават вероятността от страдание от алодиния. Те включват затлъстяване, употреба на тютюн и повишени нива на женски полови хормони, които понижават прага на болка. Също и наличието на хронична или фибромиалгия мигрена благоприятства и алодиния.

Алодинията обикновено изчезва, когато причините за нея се коригират; обаче, най-добрият начин за лечение на това състояние е да се предотврати прогресирането на първоначалните симптоми на централна сенсибилизация. По-специално, пулсиращите и пулсиращи усещания изглежда предшестват появата на болезнена алодиния.

Свързани нарушения

Различни промени, засягащи нервната система (както централна, така и периферна) и/или свързани с усещането за болка, са свързани с алодиния. Те включват мигрена и фибромиалгия, както и някои специфични неврологични лезии.

1. Хронична мигрена

Хората, които страдат чести и тежки пристъпи на мигрена те са по-склонни да страдат от процес на централна сенсибилизация, особено ако е мигрена с аура; Това може да доведе до развитие на алодиния. Тензионното главоболие също причинява алодиния понякога, но в по-малка степен от мигрената.

• Свързана статия: "7 вида мигрена (характеристики и причини)"

2. Фибромиалгия

Фибромиалгията се диагностицира в случаи на хронична мускулна болка, чийто произход не може да бъде идентифициран. Подобно на главоболието, фибромиалгията попада в групата, известна като "Синдроми на централна сенсибилизация", което също включва синдром на хронична умора, синдром на неспокойните крака и някои заболявания на темпоромандибуларната става.

3. Комплексен регионален болков синдром

Това разстройство, известно още като "синдром на рефлексна симпатикова дистрофия", е вид хронична болка, произтичаща от нервна дисфункция, която може да бъде разположена централно или периферно. Симптомите на този синдром включват повишена чувствителност на кожата, температурни промени или болки в ставите, всички от които могат да бъдат класифицирани като алодиния.

4. Периферна невропатия

За периферна невропатия говорим, когато има нараняване или неизправност на нервите, които свързват гръбначния мозък с мозъка и други части на тялото. Често се среща като следствие от автоимунни заболявания, инфекции, хипотиреоидизъм, тумори или хроничен алкохолизъм, наред с други причини.

5. Постхерпетична невралгия

Постхерпетичната невралгия е а възможен резултат от херпес зостер, вирусно заболяване, което засяга кожата. Лезиите, които причинява, могат да увеличат чувствителността при докосване, което потенциално причинява алодиния.