Каква е връзката между травмата и зависимостите?

Тъй като психотерапията работи със зависимости, винаги е имало подозрение, че това е преживяване на травми в детството е един от предразполагащите фактори за пристрастяване към наркотици възрастен.

Не са малко хората, които са били сексуално малтретирани или са били жертви на родителска небрежност, които, когато навършат пълнолетие, имате тежък проблем с употребата на вещества или сте изпаднали в поведенчески зависимости като хазарт, секс или хранене.

Връзката между травмата и зависимостите е специално изследвана през последните 20 години, стигайки до няколко много ценни заключения в това отношение.

• Свързана статия: "5 признака на лошо психично здраве, които не трябва да пренебрегвате"

Връзката между травма и зависимости

Дълго време се подозира, че детската травма предразполага към пристрастяване към възрастни, нещо, което в крайна сметка се потвърждава от науката. Многобройни проучвания установяват връзка между страданието от травматични преживявания в детството и представянето пристрастяващо поведение в зряла възраст, тема, която предизвиква интереса на общността от 20 години специализирана.

Едно от най-забележителните проучвания, които потвърждават тази връзка, е изследването на Felitti и колеги (1998). В работата си те наричат ​​травмата „неблагоприятни преживявания от детството“ (AEI), дефинирани като травматични преживявания, преживели преди 18-годишна възраст. Сред тези EAI ще бъдат открити физическо, емоционално и сексуално насилие, родителско пренебрегване, загуба на родител, свидетели на насилие от интимен партньор и/или живот с член на семейството с психично разстройство.

Работата на Felitti и др. вече е класика и в нея те обясняват, че с увеличаването на броя на ACEs рискът от консумация на вещества в зряла възраст също се увеличава. През повече от 20 години след тази работа изследванията, базирани на идеята за IEAs откри силна връзка в преживяването на множество травматични преживявания в детството и развитието на пристрастяване в зряла възраст. Независимо от вида пристрастяване, върху което се фокусира, всичко сочи към факта, че повече EAI, по-голям риск от пристрастяване като възрастен.

• Може да се интересувате: „Какво е травма и как влияе на живота ни?“

Дисрегулация на стресовата система

Претърпяното травматично преживяване през детството може да засегне индивида по много начини. Ефектите варират от човек на човек, в зависимост от фактори като вида на травмата, продължителността на травматично преживяване, възраст, на която се е случило, пол и присъствие или отсъствие на полагащ грижи изчерпателен. Наследствеността също играе роля, с индивидуалните различия в това колко генетично предразположен е човек да проявява устойчивост към неприятни събития.

Специфичното въздействие на детската травма е комплексно и всеки индивид го преживява по уникален начин; обаче да възможно е да се намери общ ефект под формата на дисрегулация на стрес системата. Тази система до голяма степен се управлява от оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза (HPA), набор от структури, чиято мисия е да подготвят тялото да реагира ефективно на ситуации, преживявани като заплашително.

Когато сме представени пред опасност или стрес, оста HPA и други свързани системи ни подготвят да участваме в поведение на битка или бягство. За целта се отделят различни хормони на стреса, включително адреналин и глюкокортикоиди, които предизвикват промени на физиологично ниво: увеличава кръвното налягане се повишава, сърдечната честота се ускорява, дишането се ускорява, има хиперактивност и в крайна сметка усещане за аларма.

Тези физиологични промени включват също изпращане на кръв и енергия към мускулите и мозъчните области, които могат да бъдат полезни за битка или бягство. Приоритет са мозъчните структури, които могат да предложат незабавна помощ и да улеснят бързите и малко обмислени действия, за разлика от по-бавния префронтален кортекс, който контролира функционирането на изпълнителната власт и саморегулацията. Автоматичните отговори, а не дълбоко обмислените, ни помагат да реагираме бързо на ситуация, в която секундите могат да направят разликата между живота и смъртта.

Проблемът е, че стресовата система действа срещу нас, ако е постоянно активирана, както е при постоянни травматични ситуации, при които заплахата никога не е разрешена (например сексуално насилие от години). Индивидът е постоянно изложен на неприятна ситуация, продължителна детска травма, която причинява хроничен стрес. Това в крайна сметка причинява дерегулация на стресовата система.

Ако оста HPA е постоянно активирана, това означава, че ще има и продължително повишаване на хормоните на стреса и съпътстващите неврофизиологични ефекти. Това означава, че децата, които преживяват ситуации на насилие и други форми на травма, в крайна сметка представят много високи нива на тревожност, свръхбдителност, възбуда и непрекъсната бдителност.

Детството е период на развитие, няколко години, в които тялото на детето все още се формира. Следователно, дисрегулацията на стресовата система поради травма е особено критична през детството. Тази дисфункционална ситуация може да има изключително пагубни ефекти върху имунната система, уменията за емоционално регулиране, когнитивно развитие и изпълнително функциониране и, сякаш това не е достатъчно, също така увеличава риска от страдание от заболявания невродегенеративна.

Травмата в ранна възраст може да промени регулацията на хормоните окситоцин и серотонин. Първият участва в привързаността и емоционалната интимност, докато вторият влияе на настроението, което го прави по-позитивно. Това, че има промяна в освобождаването на тези хормони по време на детството, води до проблеми с привързаността и повишен риск от страдание от депресия.

• Свързана статия: "14-те най-важни вида зависимости"

Ядрото на връзката между травмата и пристрастяването

Основната причина хората, със или без психопатология или анамнеза за травма, да приемат наркотици, се дължи на техните непосредствени психологически ефекти. Когато приемаме наркотици или се занимаваме с възнаграждаващо поведение, един от първите ефекти, които забелязваме, е, че те ни доставят удоволствие и впоследствие намаляват дискомфорта ни. Първият ефект може да се разбира като положително подсилване, докато вторият е отрицателен.

в търсене на спокойствие

За хора с анамнеза за травма, с нерегулирани стресови системи, лекарствата предлагат облекчение от тяхната хронична хиперактивност и тревожност. С по-прости думи те успокояват нервите си. Невродепресиращите вещества като алкохол, опиоиди, бензодиазепини и канабис имат успокояващ ефект и дори имат способността да забавят централната нервна система.

също трябва да говорим за хазарта, особено за игралните автомати. Тези устройства имат цветни светлини и поразителни звуци, хипнотични стимули, които ги предизвикват играчите в един вид транс, който им помага да забравят дискомфорта си и да игнорират хората около тях. наоколо. Залагащите, когато играят, забравят всичко, което не е машина.

Хората с анамнеза за травма са по-уязвими към пристрастяване, тъй като употребата на вещества и определени поведения помагат за регулиране на настроението им. Приемът на наркотици предотвратява натрапчивите мисли, намалява тяхната тревожност и понижава нивото на възбуда. Употребявайки вещества и понасяйки се в определени видове пристрастяващо поведение, те влизат в състояние на изтръпване и привидно спокойствие, временно състояние, което не решава основния проблем, който ги прави Чувствам се зле.

• Свързана статия: „Видове лекарства: познайте техните характеристики и ефекти“

В търсене на активиране

Но не всички хора с травма приемат едни и същи лекарства или по същата причина. Много от тях имат различна реакция и вместо хиперактивиране, в крайна сметка се дисоциират или използват стратегии за деперсонализация. Този народ се чувстват хронично вцепенени, откъснати от реалността. Те дори не могат да почувстват никакви емоции, сякаш са изключени.

Тези хора не искат да се успокоят, точно обратното. Те искат да усетят повишаване на енергията и бдителността, да спрат да бъдат в режим OFF. Поради тази причина те биха приемали лекарства със стимулиращ ефект, като кокаин, амфетамини, никотин или синтетични наркотици. В допълнение, поведения като несамоубийствено самонараняване, секс и хазарт могат да изведат този тип хора от щати. на изтръпване и им позволяват да изпитват усещания, въпреки че не им помага да решат проблема с дъно.

заключение

По този начин хората с анамнеза за травма са по-уязвими към пристрастяване, главно поради наркотиците и възнаграждаващите поведения променят настроението, като варират дали се използват за успокояване на нервите или за усещане на нещо. Пристрастяващото поведение може да бъде най-добрият опит на индивида да се справи с биологичните и невробиологичните последици от травмата в детството, независимо дали е свръхвъзбуда или деперсонализация.

Като се има предвид това, лечението на пристрастяването ще изисква на първо място да се знае какъв ефект е имало преживяването от минала травма върху пациента. Пациентът ще приема наркотици или ще прави възнаграждаващо поведение, за да се чувства добре, нещо, което също споделя с хора, които не са пристрастени. Ключовият въпрос е да знаете какъв вид наркотици употребявате или в какво пристрастяващо поведение участвате, независимо дали го правите, за да намалите тревожността си или имат усещания и го свързват с детските травми, които са причинили, веднъж възрастен, да представи този тип поведение патологичен.