Амоксапин: употреби и странични ефекти на този антидепресант

Различните психични проблеми обикновено причиняват голямо страдание за тези, които страдат от тях и/или ограничават ежедневния им живот. И една от най-често срещаните в света, а вероятно и в цялата история, е депресията.

Това разстройство се характеризира с наличието на тъжно настроение и затруднено усещане за удоволствие, в допълнение към генерирането на пасивност, безнадеждност, чувство за вина, затруднения със съня, храненето, концентрацията, мисленето и общуването и дори мисли за самоубийство. Следователно това е състояние, което има сериозни последици и засяга всички области на живота.

Поради това през цялата история са правени опити за генериране на различни стратегии и методи за лечение на депресия. Един от различните начини да направите това е чрез фармакологията, която може да помогне за контролиране на симптомите и може да служи като подкрепа, докато работите върху причините за тях. И има много лекарства, които са създадени за тази цел. Един от тях е амоксапин, за които ще говорим по-нататък.

• Свързана статия: "Видове психоактивни лекарства: употреба и странични ефекти"

Какво представлява амоксапин?

Амоксапин е едно от така наречените антидепресанти, вещества с психоактивни свойства, за които е установено, че са ефективни в борбата с симптомите на депресия, защото те генерират промяна в мозъчната химия, която повишава нивата на определени невротрансмитери.

Е за един от най-известните компоненти от групата на трицикличните антидепресанти, които получават това име поради факта, че химическият им състав се състои от три пръстена от атоми и че имат важен ефект на ниво норепинефрин и серотонин.

Амоксапинът обикновено се предлага под формата на таблетки, които се приемат перорално с вода и е наблюдавано, че има тенденция да представя първите ефекти за по-кратък период от време в сравнение с други трициклични като имипрамин и могат да бъдат видими между две и шест седмици след първо вземане.

Въпреки че амоксапин и останалите трициклични лекарства са ефективни лекарства при лечението на депресия и всъщност за дълъг период от време са били преобладаващите антидепресанти, в момента са заменени от специфични инхибитори на обратното захващане на серотонина, които имат сходна ефикасност, но действат по-специфично и са склонни да имат по-малко странични ефекти.

Това е така, защото амоксапинът действа на неспецифично ниво, засягайки както областите на мозъка, където ефектите му са полезни, така и други, където не са. Всъщност в прекомерни дози те могат да бъдат токсични и дори да причинят смърт при предозиране.

• Може да се интересувате от: "Видове антидепресанти: характеристики и ефекти"

Механизми на действие

Действието на амоксапин върху организма и ефектите му за подобряване на настроението се дължат на на неговия механизъм на действие, който се основава на инхибирането на обратното захващане на серотонина и норепинефрин.

Това означава, че норепинефринът и серотонинът се освобождават в синаптичното пространство, процесът, който би накарал част от тези невротрансмитери да бъдат върнати към излъчващия неврон, е блокиран. В резултат на това имаме повишени нива на норепинефрин и серотонин в мозъка, за да можем да се възползваме и използваме по-голямо количество от тези вещества.

По същия начин се наблюдава, че амоксапинът проявява антагонистична активност спрямо допамина, т.е. възпрепятства активността и предаването на този невротрансмитер. Въпреки че това може да изглежда като недостатък и всъщност може да доведе до странични ефекти, то може да има и клинична полза при някои състояния.

Основни показания

Амоксапин е, както казахме, ефективен антидепресант и като такъв едно от основните му показания е тежката депресия.

Въпреки че, както посочихме по-рано, както това лекарство, така и останалите трициклични са заменени от специфични инхибитори на обратното захващане на серотонин или SSRI или други видове лекарства с по-голяма специфичност, истината е, че те все още се използват, когато няма отговор на лечението с други лекарства.

Употребата му може да бъде показана и при дистимия или персистиращо депресивно разстройство, както и при тревожни депресии или смесени тревожно-депресивни разстройства. Понякога се използва и при реактивни депресии.

В допълнение към това, той е особено показан при пациенти, чиито депресии имат психотични характеристики и се използва при лечението на биполярно разстройство, тъй като помага за контролиране на тези видове симптоми (нещо, при което допаминовият антагонизъм може да бъде от полза).

Възможни странични ефекти

Въпреки че е вярно, че амоксапинът е полезно лекарство, също така е необходимо да се вземе предвид, че той може да представлява известна токсичност и че може да генерира различни видове странични ефекти.

Сред най-важните и често срещани странични ефекти, заслужава да се подчертае сънливост и умора, както и гадене и повръщане и сухота в устата. Може също да има главоболие, затруднено уриниране или прекомерно желание за уриниране, промени в апетита и теглото (увеличаване), реакции на тревожност, хипотония, хиперхидроза, треска, фотофобия или тахикардия или двигателна ригидност В някои случаи наличието на диспареуния или болка по време на полов акт.

Възможно е също да се появи тардивна дискинезия. По същия начин, по-сериозните реакции могат да включват появата на конвулсии, объркване или промени в съзнанието или респираторни проблеми, както и суицидна идея. Трябва да се отбележи, че ако лечението се преустанови, Трябва да се прави редовно и постепенно или може да възникне синдром на отнемане.

Една от най-сериозните възможни нежелани реакции е агранулоцитозата. Друг от тях (макар и най-рядко срещан) е злокачественият невролептичен синдром, който, въпреки че обикновено се произвежда от антипсихотици също е наблюдавано в някои случаи с други лекарства (включително амоксапин). И двете могат да имат сериозни последици за здравето и дори да доведат до смърт.

противопоказания

Поради тези и други възможни нежелани реакции, амоксапин не е лекарство, което може да се приема свободно. от всеки тип лице, но трябва да се регулира и че е противопоказано за определени видове население.

Очевидно една от първите групи, които трябва да избягват консумацията му, е тази на всички онези хора, които са алергични към амоксапин или към някой от компонентите, с които е направен. Те също трябва да избягват да ядат тези хора, които наскоро са претърпели инфаркт или някакъв сърдечно-съдов проблем, тъй като може да има ефект върху кръвното налягане и сърдечната честота (може да причини тахикардия). Не се препоръчва и на хора с болестта на Паркинсон, тъй като може да влоши двигателните им проблеми.

Хора, които са претърпели гърчове, имат епилепсия или глаукома, бъбречни проблеми или заболявания пикочно-половите заболявания трябва да го избягват или трябва да преценят с лекаря възможната адекватност на употребата му лекарство. Бременните жени и кърмещите майки също трябва да го избягват., тъй като е установено, че се екскретира в кърмата.

Хората с диабет и проблеми с щитовидната жлеза, както и тези с проблеми с бъбреците или черния дроб също трябва да го избягват или да извършват много строг медицински контрол. И накрая, трябва да се отбележи, че това лекарство никога не трябва да се използва в комбинация с MAOI, тъй като съществува голям риск от опасни промени в здравето поради тяхното взаимодействие.

Уместността на употребата му в случай на употреба на други лекарства трябва да се консултира със специалист. Също така не трябва да се приема с алкохол или други психоактивни вещества (особено ако са депресанти, тъй като ефектите се засилват).

Библиографски справки:

• Габриел, М.; Sharma, V (29 май 2017 г.). "Синдром на спиране на антидепресантите". Журнал на Канадската медицинска асоциация. 189(21):E747.
• Koren G, Nordeng HM (2013). „Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина и малформации: случаят е приключен?“. Semin Fetal Neonatal Med. 18 (1): 19–22.