Перфеназин: употреби и странични ефекти на този антипсихотик

Един от най-известните видове психични разстройства е този на психотични разстройства. Този тип разстройство, считано за сериозно психично разстройство, генерира високо ниво на страдание за тези, които страдат от него, и за хората около тях.

Типичните симптоми на този тип разстройство, сред които шизофренията и разстройството шизоафективно, може да бъде много инвалидизиращо и значително да промени качеството на живот на тези, които страдат от него, ако не получават лечение. В допълнение към това, Това е един от видовете психични разстройства с най-висока степен на социална стигматизация, нещо, което прави още по-трудно положението на страдащите от него.

За щастие има различни лечения, които улесняват управлението и поддържат стабилността на пациентите, като сред тях се откроява фармакологичното лечение. Възможно е да се намери голямо разнообразие от антипсихотични или невролептични лекарства. Един от тях е перфеназин, за които ще говорим в тази статия.

• Свързана статия: "Видове антипсихотици (или невролептици)"

Перфеназин: типичен антипсихотик

Перфеназинът е едно от няколкото лекарства, които са част от групата на антипсихотиците или невролептиците. Това е психоактивно вещество много ефективен при лечението на психотични симптоми, който действа като намалява нивото на активност на определени невротрансмитери.

Счита се за антипсихотик със средна сила, като е много по-мощен (смята се, че до пет пъти повече) от хлорпромазин и е особено ефективен при лечение на положителни симптоми (т.е. тези, които се добавят към нормалното функциониране на пациентите, като халюцинации и заблуди, дезорганизирано поведение или възбуда).

Сред антипсихотиците, перфеназин се класифицира като един от типичните или класически антипсихотици, които, въпреки че са много полезни при лечението на гореспоменатите симптоми, нямат големи ефект върху негативната симптоматика (симптоми, които намаляват функционалността и възможностите на субекта, като напр. на абулия или бедност на мисълта) и дори може да причини влошаване).

В допълнение към това, те могат да доведат до появата на значително досадни и инвалидизиращи вторични симптоми, като тези два фактора са елементи, които се събират заедно в които изследванията продължават към по-благоприятен механизъм на действие и това ще доведе до генериране на атипични или второ поколение антипсихотици.

Това не означава, че перфеназин и други типични антипсихотици не се използват в клиничната практика, но обикновено не е първата терапевтична опция и обикновено се използва, когато други лекарства не са ефективни.

• Може да се интересувате от: "Видове психоактивни лекарства: употреба и странични ефекти"

Механизъм на действие

Подобно на повечето антипсихотици, основният механизъм на действие на перфеназин е чрез действието му върху допамин церебрална. По-конкретно, перфеназинът действа чрез блокиране на допаминовите D2 рецептори в мозъка.

И се наблюдава, че пациенти с шизофрения или други психотични разстройства често имат излишък на допамин в мезолимбичен път, излишък, за който се смята, че е свързан с положителни симптоми. По този начин перфеназинът блокира допаминовите рецептори на този път на постсинаптично ниво, намаляване на активността му в този регион и намаляване на възбудата и симптоматиката положителен.

Действието на перфеназин обаче не е селективно: блокадата на D2 рецепторите възниква не само в мезолимбичния път, но и в други области чиито нива на допамин не са били променени или дори в области, където някои хора имат дефицит на това вещество.

По-конкретно, негативните симптоми (апатия, апатия и т.н.) са свързани с дефицит на това вещество в пътя мезокортикален, по такъв начин, че действието на перфеназин не би помогнало за разрешаването на този тип симптоми или дори би могло ги влошава. Това причинява появата на различни странични ефекти в зависимост от пътя, който страда от ненужно намаляване на нивата на допамин, нещо, което може да промени толкова различни аспекти като двигателни умения, сексуалност или толкова разнообразни системи като двигателна, сексуална или сънна.

В допълнение към горното, перфеназин взаимодейства и с норепинефрин, хистамин, серотонин и ацетилхолин.

Основни показания

Основната индикация за перфеназин, като антипсихотик, който е, е за лечение на шизофрения. В този смисъл той е особено ефективен при лечението на положителни симптоми като споменатите по-горе. халюцинации и заблуди. Особено полезен е при пациенти с високо ниво на възбуда (тъй като има седативен ефект) и агресивност. Също и при кататонични пациенти.

Освен това в някои случаи перфеназинът се използва като антиеметик, позволяващ овладяване на повръщането и гаденето при пациенти със сериозни проблеми и постоянно и опасно отделяне на повръщане. В някои случаи може да се използва и за лечение на манийни епизоди.

Странични ефекти

Перфеназинът е ефективно и полезно лекарство, но Подобно на други лекарства, той има голям брой възможни странични ефекти. от голямо значение. И това е, че както казахме преди, перфеназинът може да причини различни досадни странични ефекти в различни нервни пътища, които от своя страна могат да променят различни телесни системи.

Някои от различните вторични симптоми, които могат да възникнат, са сънливост, поява на главоболие, замаяност и замъглено виждане, сухота или прекомерно слюноотделяне, появата на паркинсонови симптоми като треперене, спазми и неволеви движения като тези на тардивна дискинезия. Може също да се появи наддаване на тегло, загуба на апетит, диария или запек. Други възможни симптоми са поява на артериална хипотония, хипергликемия, загуба на либидо и поява на галакторея (независимо от пола) и гинекомастия.

Проблеми със съня, въпреки наличието на сънливост, също са възможни, както и проблеми урина (излишък или дефект), жълтеница и поява на възбуда и намалена способност за изцеждане лицеви. По същия начин е възможно също така да генерира повишена чувствителност към слънчева светлина, треска, кожни обриви, тъмна урина, левкопения, тромбоцитопения или приапизъм.

По-сериозни симптоми може да са объркване, възможна поява на аритмии и брадикардия, хипертермия, гърчове и дори злокачествен невролептичен синдром (опасен синдром, който може да доведе до смърт на пациента, което е една от причините, които водят до необходимостта от прецизен контрол на дозировката).

противопоказания

В допълнение към горното трябва да се има предвид, че това лекарство е противопоказано за някои сектори от населението или употребата му трябва да бъде внимателно оценена. Сред тях са всички онези хора, които са претърпели мозъчни травми, чернодробни или бъбречни заболявания, гърчове гърчове, тежка депресия, проблеми с дишането или сърдечни или сърдечносъдови проблеми (особено в случай на инфаркт предишен). В допълнение, е противопоказан за тези, които са имали феохромоцитом (тумор на надбъбречната медула).

Друг сектор от населението, който е противопоказан с това лекарство, е този на хората с диабет, тъй като има тенденция да повишава нивото на кръвната захар. Необходимо е също така да се вземе предвид възможното взаимодействие с други лекарства и лекарства, които могат да засилят или отменят ефекта на лекарството с опасни за здравето резултати. Например, употребата му е противопоказана преди депресанти като алкохол и други лекарства. Също така е противопоказан за възрастни хора с деменция, като се наблюдава, че вероятността от смърт се увеличава при този тип пациенти.