Хебефрения (дезорганизирана шизофрения): симптоми и причини

Въпреки че диагностичният наръчник за разстройства DSM-5 елиминира диференциацията между различните видове шизофрения, голям брой Професионалистите продължават да намират този подраздел за много информативен, тъй като подчертава основните симптоми на всеки от тях случай.

Един от най-често срещаните видове е дезорганизирана шизофрения, чието класическо име е "хебефрения". Това разстройство с ранно начало се отличава от другите форми на шизофрения по преобладаването на симптоми на дезорганизация и психологически дефицит над и над халюцинациите и заблуди.

• Може да се интересувате от: "Парафрения: видове, симптоми и лечение на това заболяване"

Хебефрения или дезорганизирана шизофрения

Хебефренията, известна още като "дезорганизирана шизофрения", е една от видове шизофрения които са описани в ръководствата DSM-IV и ICD-10. Е за аекстремна проява на така наречения "синдром на дезорганизация", присъства в по-голяма или по-малка степен в много случаи на шизофрения.

Германският психиатър Евалд Хекер прави през 1871 г. първото подробно описание на синдрома, който ще бъде наречен първо хебефрения, а по-късно дезорганизирана шизофрения. Емил Крепелин включва хебефренията сред подвидовете на "dementia praecox", концепцията, която той използва за обозначаване на шизофренията.

Според DSM-IV, хебефренията се характеризира с преобладаване на негативните симптоми над позитивните. Докато положителните симптоми на шизофренията са главно халюцинации и на заблуди, сред негативните симптоми, които откриваме когнитивни, поведенчески и емоционални дефицити от различен тип.

В случая на МКБ-10, основните характеристики на дезорганизирания подтип на шизофренията включват ранна поява на симптоми, поведенческа непредсказуемост, наличие на неподходящи емоционални прояви, липса на интерес към социалните отношения и дефицити мотивиращ.

• Свързана статия: "5-те разлики между психоза и шизофрения"

Характерни симптоми и признаци

Както казахме, хебефренията се характеризира главно с наличието на негативни симптоми и дезорганизация на езика и поведението. От друга страна, има и разлики по отношение на други видове шизофрения във възрастта на поява на разстройството.

1. ранно представяне

дезорганизирана шизофрения Често се открива на възраст между 15 и 25 години чрез прогресивно развитие на негативни симптоми. Тази характеристика дълго време се считаше за ключовия аспект при хебефренията; всъщност думата „хебеос“ означава „младо момче“ на гръцки.

2. неорганизирано поведение

Когато говорим за шизофрения, понятието "дезорганизирано поведение" може да се отнася до промени в мотивацията за започване или завършване на задачи или ексцентрично и социално неподходящо поведение, като носене на странни дрехи или мастурбиране в публичен.

3. неорганизиран език

При шизофренията дезорганизацията на езика се проявява като a проява на по-дълбоки нарушения, които засягат мисленето и когнитивни процеси. Сред типичните лингвистични признаци на хебефрения можем да открием внезапни блокирания при говорене или спонтанни промени на темата, които са известни като „бягство на идеи“.

4. емоционални смущения

Хората с хебефрения показват афективното сплескване, типично за шизофренията като цяло, което то също е свързано с трудности при усещането за удоволствие (анхедония), наред с други емоционални симптоми негативи.

Прави впечатление и проявата на емоционални и изражения на лицето, неадекватни на контекста. Например, пациент с хебефрения може да се смее и да прави гримаси, подобни на усмивки, по време на разговор за смъртта на любим човек.

5. Преобладаване на негативните симптоми

За разлика от параноидната шизофрения, при хебефренията негативните симптоми са ясно по-изразени от положителните; Това означава, че в случай, че са налице халюцинации и заблуди, те са по-малко значими от симптомите на дезорганизация, липса на интерес към социално взаимодействие или емоционално изравняване.

Важно е да се има предвид, че негативните симптоми се повлияват от лекарствата в по-малка степен от положителните; всъщност много антипсихотици, особено тези от първо поколение, причиняват увеличаване на поведенческите и емоционалните дефицити. Освен това хората с преобладаващи негативни симптоми като цяло имат по-лошо качество на живот.

Други видове шизофрения

DSM-IV описва четири подтипа шизофрения в допълнение към дезорганизираната: параноидна, кататонична, недиференцирана и остатъчна. Въпреки това, в DSM-5 разграничението между различните видове шизофрения беше премахнато тъй като не се смяташе за много полезно. МКБ-10, от своя страна, добавя постпсихотична депресия и проста шизофрения.

1. параноичен

Параноидна шизофрения се диагностицира, когато основните симптоми са заблуди и/или халюцинации, които обикновено са слухови. Това е типът шизофрения с най-добра прогноза.

2. кататоничен

При кататоничната шизофрения преобладават поведенческите симптоми; По-конкретно, хората с този подвид на шизофрения се показват страхотно физическа възбуда или склонност да останете неподвижни; в последния случай е обичайно да настъпи състояние на ступор и може да се открие феноменът, наречен „восъчна гъвкавост“.

• Свързана статия: "Кататония: причини, симптоми и лечение на този синдром"

3. недиференциран

Недиференцираният подтип се диагностицира, ако се открият симптоми на шизофрения, но характеристиките на параноичния, дезорганизирания или кататоничния подтип не са изпълнени.

4. Остатъчен

Остатъчната шизофрения се дефинира като наличие на халюцинации и/или заблуди с ограничено клинично значение след период, в който симптомите са били по-интензивни.

5. просто

При хора с проста шизофрения съответните негативни симптоми се развиват прогресивно без появяват се психотични епизоди (или огнища).. Този подтип е свързан с шизоидни и шизотипни разстройства на личността.

6. постпсихотична депресия

Много хора с шизофрения изпитват депресия в периода след психотичен епизод. Тази диагноза обикновено се използва, когато емоционалните смущения са клинично значими и могат да бъдат приписани на негативни симптоми на шизофрения.