Невробластом: симптоми, етапи и лечение

„Рак“ е страшна дума за повечето хора от много години. Отнася се за едно от заболяванията, които днес продължават да представляват голямо предизвикателство за медицината. Има много видове тумори, които могат да се появят в нашето тяло и те могат да се генерират във всеки тип тъкан и на всяка възраст.

Един такъв тип се среща в невробластите, незрели клетки на нервната система. Говорим за невробластом, рядък рак Обикновено се появява в детската популация, като е един от най-често срещаните при бебета и деца под четиригодишна възраст (всъщност е най-често срещан преди двегодишна възраст).

• Свързана статия: "Мозъчен тумор: видове, класификация и симптоми"

Невробластом: определение и симптоми

Терминът невробластом се отнася до рядък вид рак, но въпреки това е най-честият в детска възраст преди двегодишна възраст. Това е вид ембрионален тумор, при който има ускорен, неконтролиран и инфилтративен растеж на прекурсорните клетки на невроните и глия: невробласти.

Тези клетки се образуват по време на бременността на индивида, появяват се и формират част от невралната пластина за по-късно се развиват и диференцират по време на вътреутробното развитие, за да образуват клетките на нашата нервна система (както неврони, така и невроглия). С други думи,

са предшествениците на нашите нервни клетки.

Въпреки че повечето невробласти стават нервни клетки по време на развитието фетално, понякога някои деца могат да поддържат дори след раждането някои от тях, незрял Те обикновено изчезват с времето, но понякога по някаква причина Те могат да растат неконтролируемо и да се превърнат в тумор.

Те обикновено се появяват в ганглиите или в нервните снопове на автономната нервна система, въпреки че това може да означава, че практически могат да се появят навсякъде в тялото. Областите, в които най-често се появява, са надбъбречните жлези (които са най-честата му точка на произход), корема, костен мозък или гръдния кош.

симптоматика

Една от трудностите на това заболяване е, че симптомите, които може да причини, първоначално са много не е много специфичен, което го прави лесно да се обърка с други промени или дори да премине незабелязано. Всъщност в много случаи те се наблюдават само когато туморът вече е нараснал, така че е относително често. че се открива едва след като дори е метастазирал.

Най-често се появяват нарушения на апетита, умора, слабост. Обикновено има и треска, болка и стомашни разстройства.Другите симптоми ще зависят до голяма степен от областта, където се появява туморът. Например главоболие, световъртеж или проблеми със зрението са чести ако има засягане на мозъка, синини в очите или наличие на неравенство между двете зеници по отношение на размера. Освен това се появяват проблеми при уриниране, движение, поддържане на равновесие, както и тахикардия, болки в костите и/или корема, както и респираторни проблеми.

• Може да се интересувате от: "Части от човешкия мозък (и функции)"

Етапи на невробластома

Както при други видове рак, при невробластома може да се наблюдава съществуването на поредица от фази и етапи, в които туморът може да бъде локализиран според степента му на злокачественост, местоположение и инфилтрация в др носни кърпи. В този смисъл можем да намерим:

• Етап 1: Туморът е локализиран и добре демаркиран. Неговото хирургично отстраняване може да бъде лесно
• Етап 2: Туморът е локализиран, но в близките лимфни възли се вижда, че имат ракови клетки. отстраняването е сложно.
• Етап 3: В този стадий туморът е напреднал и голям и не може да бъде резециран или резекцията няма да убие всички ракови клетки
• Етап 4: Етап 4 показва, че туморът е напреднал и е инфилтрирал различни тъкани, метастазира. Въпреки това, в някои случаи на деца под 1-годишна възраст (което бихме нарекли етап 4S) субектът може да се възстанови въпреки споменатите метастази.

Какви са вашите каузи?

Причините за появата на невробластома в момента не са известни, въпреки че се предполага наличието на генетични проблеми което може да доведе до възникването на този проблем. Всъщност в някои случаи има фамилна анамнеза, така че може да се говори за някаква трансмисивност в някои случаи (въпреки че не е нещо в мнозинството).

Лечение

Успешното лечение на невробластом зависи от наличието на определени променливи, като местоположението на тумор, етапът, в който се намира, и степента му на разпространение, възрастта на непълнолетния или устойчивостта към предишни лечения.

В някои случаи е възможно да не е необходимо лечение, тъй като се наблюдава, че понякога туморът изчезва сам или се трансформира в доброкачествен тумор. Що се отнася до останалите случаи, може да е достатъчно да се премахне туморът, но може също да се наложи химиотерапия и/или лъчева терапия (особено в случаите, когато има известно разпространение), за да се излекува болестта или да се намали темпът й на растеж.

В случаите, когато се провежда интензивна химиотерапия, която спира клетъчния растеж, обичайно е преди Това означава, че собствените стволови клетки на пациента се събират за последващото им повторно въвеждане в тялото след приключване на лечението. химиотерапия. Можете също така да имате трансплантация на костен мозък на самия непълнолетен (отстраняването му преди прилагане на лечението). В случаите, когато туморът е резециран, впоследствие може да се проведе имунотерапия чрез инжектиране на антитела, които позволяват на собствената имунна система на пациента да се бори и да унищожи клетъчните остатъци тумори.

Но независимо от това колко ефективно може да бъде или не едно лечение, трябва да се има предвид, че това е вид тумор, който особено засяга малки деца, с което трябва да се вземе предвид какво може да доведе фактът на подлагане на определени лечения за непълнолетно лице. Хирургични интервенции, сравнително чести посещения при лекар, прегледи, инжекции, използване на терапии като радио или химиотерапията или евентуален болничен престой могат да бъдат изключително неприятни за непълнолетния и да породят голям страх и безпокойство.

Необходимо е да се опитате да направите преживяването на непълнолетния възможно най-малко травматично и отблъскващо. За целта могат да се прилагат различни техники, като техниката за емоционална инсценировка на Лазар, правене напр детето може да визуализира себе си като супергерой, с когото се идентифицира и който чрез лечението се бори със злото.

Психообучението на родителите също е важно, тъй като им позволява да повдигнат въпроса, да изяснят и изразят съмнения и чувства, да научат стратегии, за да се опитат да се справят със ситуацията и на свой ред допринасяйки за това емоционалните реакции на родителите да не генерират негативни очаквания и по-високо ниво на страх и мъка у детето. незначителен. Също така би било полезно да посетите групи за подкрепа или взаимопомощ, за да научите за други случаи и да споделите опит с субекти, които са претърпели същия проблем.

Прогноза

Прогнозата за всеки случай може да варира значително в зависимост от различни променливи. Например, възможно е в някои случаи туморът да се превърне в доброкачествен тумор или дори изчезва от само себе си, особено когато се появи при много малки деца.

Въпреки това, в много други случаи, ако не се лекува или се открие късно, може да се появят метастази. Всъщност в по-голямата част от случаите диагнозата се поставя, когато това вече се е случило.

Лечението обикновено е ефективно при неразпространени тумори, въпреки че когато вече има метастази, лечението обикновено е много по-сложно. Едно нещо, което трябва да имате предвид е, че колкото по-малко е детето, толкова по-малка е вероятността да има рецидиви в бъдеще.

По отношение на преживяемостта, като цяло при пациенти с нисък риск (етапи 1 и 2) прогнозата е много положителна след лечението, с 95% процент на преживяемост. Тези с междинен или умерен риск (2-3) също имат много висока степен на преживяемост (повече от 80%). Но за съжаление при пациенти с висок риск (с дисеминация, с тумор в стадий 4) преживяемостта е намалена до 50%.

Библиографски справки:

• Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014 г.). Педиатрични солидни тумори. В: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клинична онкология на Абелоф. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; глава 95
• Марис, Дж.М. (2010). Последни постижения в невробластома. не. англ. Дж. Med., 362: 2202-2211.
• Модак, С, Чунг, Н.К. (2010) Невробластом: Терапевтични стратегии за клинична енигма. Cancer Treat Rev.,36(4):307-317.