Атипичен аутизъм: какво е това и какви подгрупи съществуват?

Диагностичните класификации категоризират разстройствата от аутистичния спектър по различни начини. Така DSM-5 елиминира разликата между аутизъм на Канер или класически аутизъм, синдром на Аспергер, на Rett и детското дезинтегративно разстройство, представено в четвъртото издание на ръководството, докато ICD-10 включва диагнозата "атипичен аутизъм".

В тази статия ще обясним основните характеристики на този вариант на аутистично разстройство. Диагностичната категория се използва предимно за описание на форми на аутизъм, при които симптомите са леки, необичайни или просто не присъстват във всички области, или възрастта на поява не отговаря на класическата.

• Свързана статия: "Четирите вида аутизъм и техните характеристики"

разстройства от аутистичния спектър

Разстройствата от аутистичния спектър се характеризират с дефицити в комуникацията и социалното взаимодействие и промени в моделите на поведение; По-конкретно, често се появяват повтарящи се поведения и ограничени интереси. Интелектуалното функционално разнообразие, изоставането в развитието и сензорните проблеми също се появяват често.

Петото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), който се използва като справочник от много клинични психолози, но получи много критики, предефинира широко разпространените разстройства на развитието, описани в DSM-IV в една категория: Разстройство от аутистичния спектър.

Както DSM-IV, така и десетото издание на Международната класификация на болестите (МКБ-10) разделят разстройствата или разстройствата от аутистичния спектър нарушения в развитието при различни диагнози: детски аутизъм или аутистично разстройство, синдроми на Аспергер и Рет и дезинтегративен детство.

И двете класификации също включват допълнителна категория; в случая на DSM-IV това е универсалното разстройство на развитието, което не е посочено по друг начин“, което приблизително съответства на диагнозата „атипичен аутизъм“, описана в МКБ-10. Нека видим в какво се състои това разстройство.

• Свързана статия: "Разстройства от аутистичния спектър: 10 симптома и диагноза"

Какво е атипичен аутизъм?

ICD-10 определя атипичния аутизъм като первазивно разстройство на развитието, което не отговаря на диагностичните критерии за аутизъм; това включва случаи, при които симптомите и дефицитите се проявяват след 3-годишна възраст или изобщо не се появяват при трите класически области на аутизма: социално взаимодействие, комуникация и ограничено, повтарящо се или стереотипно.

Според това ръководство атипичният аутизъм се проявява преди всичко при хора с тежки интелектуални дефицити, чиято ниска нивото на функциониране ги възпрепятства от определени поведения, както и при други с тежки езикови нарушения възприемчив. Както ще видим по-късно, изследването предполага, че тези случаи могат да бъдат класифицирани в три отделни подгрупи.

Има известен дебат относно специфичните характеристики на тази форма на аутизъм. Докато някои експерти го описват като лек вариант на класическия аутизъм, други смятат, че неговите клинични характеристики и връзката с други промени означават, че атипичният аутизъм заслужава да бъде разглеждан като диференцирано разстройство.

Като цяло изглежда, че проучванията показват, че средната тежест на случаите на атипичен аутизъм би била между този на класическия аутизъм и този на синдрома на Аспергер, който е свързан с по-добро социално функциониране и когнитивен. Въпреки това, предвид неговите диагностични характеристики, атипичният аутизъм е образувание, съставено от много различни случаи.

• Може да се интересувате от: "Как да помогнем на дете със синдром на Аспергер?"

Подгрупи на атипичен аутизъм

Проучване на Walker et al. (2004), публикувано в Journal of the American Academy of Child & Юношеска психиатрия” сравни нивото на функциониране на деца с аутистично разстройство, синдром на Аспергер и аутизъм нетипичен.

Този изследователски екип идентифицира три отделни подгрупи които отговарят на диагностичните критерии за класически аутизъм, освен че установяват, че като цяло това е лек вариант на класически аутизъм.

1. С ограничени стереотипи

Най-често срещаната подгрупа на атипичния аутизъм, обхващаща повече от 50% от случаите, са момичета и момчета, които отговарят на всички диагностични критерии за аутистично разстройство, но имат намалени признаци в областта на повтарящото се поведение. Това означава, че социалните дефицити са много по-значими от стереотипите и ограничаването на интересите.

2. Критерии за непълен аутизъм

Според това изследване 25% от хората с атипичен аутизъм присъстват симптоми и признаци в трите области, имащи отношение към диагнозата (комуникация, взаимодействие и стереотипно поведение), въпреки че не са достатъчно маркирани, за да отговарят на критериите. Тази подгрупа включва много случаи на аутизъм с тежък интелектуален дефицит.

3. висока функционалност

Третият набор от случаи има прилики със синдрома на Аспергер: характеризира се с относително нормално функциониране на езика, но не може да се извърши тази диагноза, защото има изоставане в езиковото развитие и/или когнитивен дефицит релевантни. Делът на този подтип също е около 25%.

• Може да се интересувате от: "Синдром на Аспергер: 10 признака за идентифициране на това заболяване"