Висок билирубин (жълтеница): причини, симптоми и лечение

Нашето тяло произвежда билирубин по естествен път. Този пигмент изпълнява важни функции, но ако се концентрира в излишък в кръвта, може да причини жълтеница и други симптоми.

В тази статия ще анализираме какви са причините и симптомите на висок билирубин и какви лечения се препоръчват за това заболяване.

Какво представлява билирубинът?

Билирубинът е жълт пигмент, който се произвежда в резултат на дегенерация на хемоглобина., протеин, открит в червените кръвни клетки, който пренася кислород между белите дробове и другите тъкани.

Билирубинът действа главно като клетъчен антиоксидант; Това намаляване на окислителните процеси кара клетките да се износват по-малко. Въпреки това, прекомерното наличие на антиоксиданти може да увреди клетките.

Този пигмент е причина за цвета на синините и на изпражненията, когато се елиминира чрез жлъчката. Това също така обяснява особения тон на кожата на хората с жълтеница.

Различни полезни свойства се приписват на умерено високите нива на билирубин в допълнение към защитата на клетките, сред които се откроява намаляването на риска от атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания.

видове билирубин

Можем да разграничим два вида билирубин: директен или конюгиран и индиректен или неконюгиран. Сумата от стойностите на двата вида се нарича "общ билирубин".

Индиректният билирубин е този, който все още не е достигнал черния дроб, където ще стане разтворим във вода, което ще ни позволи да го елиминираме чрез екскрети.

От своя страна директният билирубин се произвежда в черния дроб от индиректния. Той се натрупва в жлъчния мехур и се свързва с жлъчката, чрез която впоследствие ще бъде елиминиран.

нормални и високи нива

При здрави възрастни нормалните стойности на общия билирубин са под 1,2 mg/dl. (милиграма на децилитър кръв), приблизително.

Индиректният билирубин се концентрира в кръвта при около 0,1 до 0,5 mg/dL, докато здравословните нива на директен билирубин са между 0 и 0,3 mg/dL.

Различни заболявания могат да причинят пряко или косвено повишаване на нивата на билирубин в тялото ни., причинявайки различни симптоми.

Симптоми на хипербилирубинемия

Концентрации на билирубин над 2 или 2,5 mg/dl в кръвта могат да причинят жълтеница, термин, който обозначава жълтеникава пигментация на лигавицата, очите и кожата.

За да се появи жълтеница по кожата, обикновено е необходимо нивата на общия билирубин да надвишават 3 mg/dl, докато бялата част на очите може да стане жълтеникава от 2 mg/dl. Други чести симптоми са потъмняването на тона на урината и, обратно, придобиването на бледо оцветяване на изпражненията.

Различаваме конюгирана или директна хипербилирубинемия и неконюгирана или индиректна хипербилирубинемия в зависимост от това дали заболяването, което я причинява, повишава единия или другия вид билирубин.

Причини за висок билирубин

Хипербилирубинемията обикновено се причинява от различни видове заболявания, но има и други причини, които може да са достатъчни за развитието му, като химиотерапия и употребата на антипсихотични лекарства, наред с други.

Директна хипербилирубинемия

Най-честите причини за повишени нива на конюгиран билирубин са свързани с проблеми с черния дроб.

• Хепатит: Увреждането на чернодробните клетки от възпаление може да повиши нивата на директния билирубин.
• Чернодробна цироза: заболявания като алкохолизъм или някои вируси могат да доведат до заместване на чернодробните клетки с белег; тежката цироза причинява жълтеница.
• Жлъчни камъни и тумори в панкреаса те могат да запушат жлъчния мехур, което затруднява отстраняването на билирубина.
• Синдроми на Дъбин Джонсън и Ротор: доброкачествени наследствени заболявания, които имат жълтеница като основен симптом.

индиректна хипербилирубинемия

Някои от най-честите причини за неконюгирана хипербилирубинемия са:

• Хемолитична анемия: нарушение, което кара червените кръвни клетки да се разпадат преждевременно, повишавайки нивата на билирубин и "лош холестерол".
• Синдром на Гилбърт: доброкачествено наследствено заболяване, което може да причини лека жълтеница в периоди на стрес или при общо лошо здраве.
• Синдром на Crigler-Najjar: форма на наследствена жълтеница, която може да причини увреждане на мозъка при бебета, родени с нея.

Лечение

Лечението на жълтеницата зависи от заболяването, което причинява повишаване на билирубина. По принцип жълтеницата се лекува чрез укрепване на черния дроб, тъй като много от причините за нея се определят от чернодробни нарушения.

При запушване на жлъчния мехур обикновено се налага хирургична операция.. Лечението на останалите заболявания, които причиняват хипербилирубинемия, обикновено се извършва с лекарства.

Извън тези предположения, леката жълтеница обикновено не изисква лечение при възрастни. Ако е сърбеж, той може да бъде намален с помощта на холестирамин, лекарство, което помага за елиминирането на билирубина.

При новородени бебета, при които високите нива на билирубин са често срещани и тези може да бъде малко по-тревожно, жълтеницата се лекува с обменно кръвопреливане и терапия светлина

В допълнение, пийте много вода, яжте плодове и зеленчуци и ограничете приема на наситени мазнини и рафинирани захари са естествени методи за намаляване на симптомите на висок билирубин.