Синдром на лешникотрошачката: симптоми, причини и лечение

Нашето тяло е изключително сложен организъм, съставен от огромен брой системи, които работят в унисон, за да ни позволят да оцелеем. Понякога обаче тези системи могат да се повредят, да се повредят или функционалността им да бъде променена или намалена от нараняване или заболяване.

По отношение на последните, някои са повече или по-малко чести и добре известни, докато в други случаи намираме със странни и необичайни ситуации, за които има поне малко познания поради малкото им разпространение.

Пример за рядко и рядко срещано заболяване може да се намери в т.нар синдром на лешникотрошачката, бъбречно и съдово заболяване за които ще говорим в тази статия.

• Свързана статия: "8-те разлики между вени, артерии и капиляри"

Синдром на лешникотрошачката: какво е това?

Получава името синдром на лешникотрошачката или синдром на лешникотрошачката на рядко бъбречно заболяване, което възниква поради компресия на лявата бъбречна вена от кръвоносните съдове които го заобикалят и/или други части на организма.

Споменатата компресия генерира прихващане и стеноза на бъбречната вена, нещо, което значително увеличава налягането в споменатата вена. Това от своя страна улеснява появата на вътрешни фистули и бъбречно кървене.

Симптоми

Този синдром понякога изглежда асимптоматичен, но често се наблюдава наличието на симптоми на ниво пикочно-полова система. По-конкретно, обичайно е видимата хематурия да се появи на макроскопично ниво, тоест да се появи червеникава урина, когато кръвта се отделя и при уриниране. Вътрешните разширени вени и в краката също са склонни да се появят, както и тазовата конгестия.

Не е необичайно да се появи едностранна болка в кръста, неудобство, чийто интензитет може да варира силно в зависимост от случая. В допълнение, при жените може да се появи дисменорея или дисрегулация на менструалния цикъл.

Понякога се наблюдава диспарурения или болка по време на полов акт, която може да причини и емоционални смущения. Протеинурия или изхвърляне на протеин чрез урината също може да се наблюдава, особено при млади хора.

Въпреки че става дума за заболяване, което има тенденция да бъде доброкачествено и да не генерира големи усложнения (всъщност прогнозата почти винаги е много добра), истината е, че в Понякога могат да се появят усложнения на бъбречно ниво, които могат да компрометират живота или да станат много сериозни. обезсилване. Например, ако се появи повтарящо се и редовно кървене, лесно се изпада в анемия, може да се появи бъбречно заболяване и кръвното и артериалното налягане могат да бъдат опасно променени.

Това е промяна, която Може да се появи на всяка възраст и независимо от пола, но е по-често при жените. По-често се среща и през третото и четвъртото десетилетие от живота, като според наличната литература е по-разпространено сред населението от Далечния Изток.

• Може да се интересувате от: "13-те части на човешкото сърце (и техните функции)"

основни типове

Синдромът на Лешникотрошачката може да възникне по различни начини, като откроявам следното като най-разпространено (и особено първото).

синдром на предната лешникотрошачка

Най-честата форма на този синдром възниква, когато компресията на лявата бъбречна вена е причинена от аортата и мезентериалните артерии.

Синдром на пост-лешникотрошачката

За разлика от предишния случай, при синдрома на лешникотрошачката от заден тип, бъбречната вена е уловена и компресирана между една от двете артерии и гръбначния стълб. Свързаните ефекти и симптоми като цяло са едни и същи.

Комбиниран синдром на Лешникотрошачката

В този рядък случай се случва, че лявата бъбречна вена е притисната в своя клон предната през двете артерии, докато задната прави същото между аортата и гръбначния стълб гръбначен.

причини

Както видяхме, синдромът на лешникотрошачката е промяна, която се причинява, когато аортната и мезентериалната артерия превъзходна скоба и компресия на лявата бъбречна вена, точно както лешникотрошачката би направила със сух плод (всъщност, откъдето идва и името му). име).

Симптомите се появяват, когато нивото на налягането в бъбречната вена се увеличи, увреждане на преградите между вените и бъбречния апарат и навлизане на кръв в урината. На свой ред това би довело до венозна циркулация към територии като гонадите (нещо, което би повлияло на симптомите от генитален и сексуален характер) и уретрата.

Причината за това притискане не е ясна, но може да е причинено от промени на ембрионално ниво. Въпреки че се среща по-често сред населението на Далечния изток, не е доказана връзка с генетичното наследство, което е по-голямата част от спорадичните случаи. В случай на деца понякога може да възникне поради телесни промени (които не се случват пропорционално в цялото тяло), типични за растежа.

При възрастни някои от възможните хипотези в това отношение предполагат, че това може да бъде причинено от аномалии като дублиране на бъбречна вена, наличие на тумори или възпаления които притискат артериите по такъв начин, че притискат лявата бъбречна вена, прекалено ниска телесна маса (мазнината, присъстваща в тази област улеснява да има повече пространство между двете артерии), хиперлордоза или проблеми, свързани с позицията на бъбреците по време на постурални промени.

Лечение

Както видяхме по-рано, синдромът на лешникотрошачката обикновено е доброкачествен като поведение Понякога може да представлява заплаха за живота на засегнатото лице.

Понякога това състояние може да не изисква лечение освен наблюдение, наблюдение и контрол на състоянието на пациента, но при други ще се наложи да се извърши някакъв вид интервенция, най-общо от вида хирургически.

Сред най-честите и препоръчвани е имплантиране на вътресъдов или екстраваскуларен стент, устройство, което позволява засегнатият съд да се държи отворен. В случаи на тежко бъбречно кървене (видимо при хематурия) трансфузии на кръвни и други интервенции, които позволяват да се запази здравословното състояние и поддържането на константи. Може да се наложи автобъбречна трансплантация или байпас на бъбречната вена.

Библиографски справки:

• Chen, Y.M., Wang, I.K., Ng, K.K., Huang, C.C. (2002). Синдром на Лешникотрошачката: пренебрегвана причина за хематурия. Chang Gung Med J., 25 (10): 700-705.
• Гулероглу, К., Гулероглу, Б. и Баскин, Е. (2014). Синдром на лешникотрошачката. World J Nephrol., 3 (4): 277-281.
• Ермида Перес, J.A. (2016). Синдром на лешникотрошачката. Обща и семейна медицина, 5 (1): 21-24.
• Мартинес-Саламанка Гарсия, J.I., Herranz Amo, F., Gordillo Gutiérrez, I. Díez Cordero, J.M., Subira Ríos, D., Castaño González, I., Moralejo Gárate, M., Cabello Benavente, R. и Ернандес Фернандес, К. (2004). Синдром на "Лешникотрошачката" или лешникотрошачката: демонстрация чрез спираловидна КТ с 3D реконструкция (VR). Испански урологични актове, 28 (7).
• Национален център за напредък в транслационните науки (s.f.) Синдром на бъбречната лешникотрошачка. Информационен център за генетични и редки болести [онлайн]. Достъпен в: https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13285/sindrome-renal-del-cascanueces.