Церебрална ангиография: какво е това и как се използва в неврологията?

Всички наши органи изискват действието на сърдечно-съдовата система, за да оцелеят, т.к благодарение на него те получават кислорода и хранителните вещества, необходими за тяхното съществуване и правилно функциониране.

Това включва нашата нервна система, която изисква непрекъснато снабдяване с тези елементи. Но понякога може да има промени, които увреждат съдовата система, която захранва мозъка, или симптоми, които предполагат съществуването на такова увреждане.

Поради тази причина е необходимо да имаме различни техники, които ни позволяват да наблюдаваме и анализираме кръвния поток на мозъка, като бъдем една от най-известните церебрални ангиографии.

• Препоръчителна статия: "15-те най-често срещани неврологични разстройства"

Какво е церебрална ангиография?

Церебралната ангиография е техника за медицинска оценка, която позволява изследване и анализ на мозъчния поток и здравето на мозъчно-съдовата система. Това е техника, при която Рентгеновите лъчи се използват за визуализиране чрез инжектиране на контраст в главните церебрални кръвоносни съдове

потока и състоянието на кръвоносната система. Получените изображения обикновено са много ясни и позволяват точното идентифициране на промените в кръвообращението на мозъка.

Процедурата е следната: след поставяне на пациента на рентгеновата маса той се обездвижва главата и се прилага седатив, докато се наблюдава сърдечната дейност. След това на пациента се поставя катетър в артериите на ръката или крака, който с помощта на рентгенови лъчи ще бъде насочен през артерията към шията. Веднъж там, през катетъра се инжектира контрастен разтвор, за да се направят по-късно изображения на кръвообращението с помощта на рентгенови лъчи. След това и освен ако не трябва да се извърши някакъв вид интервенция през него, то катетър и продължете да прилагате натиск върху зоната, през която е бил поставен, за да избегнете кървене.

Въпреки че обикновено се използва като техника за диагностика и мониторинг на мозъчно-съдови нарушения, фактът, че за извършването й се използва катетър В допълнение, той позволява използването на терапевтични процедури като доставяне на лекарства, които могат да избегнат необходимостта от други лечения.

момчета

Церебралната ангиография е техника, която има няколко варианта в зависимост от механизмите, използвани за оценка на състоянието на кръвоносните съдове на пациента. Някои от най-известните са следните.

1. Конвенционална ангиография (чрез интраартериално цифрово изваждане)

Това е описаната по-горе процедура, при която катетърът се поставя в артерията и се насочва към целта си. Това е инвазивна процедура, която обикновено е най-често срещаната поради своята ефективност и високото ниво на острота, което позволява. Катетърът обикновено се въвежда през феморалния път, през слабините до дъгата на аортата, където след първата контрастна инжекция продължава, за да постави катетъра в необходимата артерия анализирам.

По отношение на цифровото изваждане, то се отнася до факта, че често в рентгеновите лъчи цифрово черепа на направеното изображение, така че изображението на съдовете да може да се види по-ясно сангвиник.

2. Спирална компютърна томографска ангиография

В този случай в тялото на субекта не се вкарва никакъв вид катетър, но изисква инжектиране на контраст, за да се получи изображението чрез КТ. Той е по-малко инвазивен от конвенционалния си аналог.

3. магнитно-резонансна ангиография

При този вид ангиография също не се използва катетър и това не е инвазивна техника. Това включва извършване на ЯМР, а не използване на радиация, както в други случаи.

Какво позволява да се диагностицира?

Церебралната ангиография е изследване, което и днес използва се като един от основните за наблюдение на кръвообращението и състоянието на кръвоносните съдове на мозъка. Има множество разстройства и заболявания, които прилагането на тази техника позволява да се наблюдават.

1. Цереброваскуларни инциденти или инсулти

Ангиографията позволява да се наблюдава наличието на екстравазация и разкъсване на кръвоносни съдове или липсата или обструкцията на кръвообращението в някои области на мозъка. Това е така това е валидна техника както за откриване на исхемия, така и за визуализиране на мозъчни кръвоизливи. (Повече информация за инсултите).

2. аневризми

Ангиографията може да се използва за откриване на наличието на аневризми.издутини в артериалната стена, пълни с кръв и с относително по-слаба стена, която може да се спука. (Повече информация за аневризмите).

3. тумори

Наличието на тумори в мозъка има тенденция да причинява нарушения в мозъчния кръвен поток, както и причиняват явления като мозъчно-съдови инциденти. Поради тази причина ангиографията ни позволява да наблюдаваме наличието на аномалии, генерирани от наличието на тумори. (Повече информация за мозъчните тумори).

4. Малформации

Наличието на вродени малформации, както се случва при AVM, също може да бъде оценено с помощта на тази техника за оценка и диагностика.

5. артериални или венозни промени

Чрез церебрална ангиография може да се наблюдава дали кръвоносните съдове на мозъка са в добро здраве, дали са възпалени или има нарушения като атеросклероза.

6. Мозъчна смърт

Церебралната ангиография също се използва за оценка дали е налице мозъчна смърт или не. По-конкретно, оценява се дали има или няма кръвен поток, като се наблюдава липса на иригация в тези случаи на мозъчна смърт.

7. Други разстройства

Съществува възможност чрез церебрална ангиография да се наблюдава наличието на различни нарушения и заболявания, различни от споменатите по-горе. Например, промени могат да бъдат открити при невросифилис или при хора с разстройства като синдрома на Kleine-Levine.

Рискове и възможни странични ефекти от тази техника

Церебралната ангиография като цяло е безопасна техника и не предизвиква усложнения., но това не му пречи да има рискове и неблагоприятни странични ефекти, които могат да причинят промени с различна тежест.

Един от рисковете произтича от възможността пациентът да е алергичен към приложения контраст (обикновено йодиран). По същия начин това може да причини дискомфорт или дори да унищожи някои тъкани, ако изтече от вената. Също така може да бъде опасно или вредно за хора с бъбречни проблеми или диабет.

Наличие на симптоми като изтръпване, затруднено дишане, проблеми със зрението, инфекция на пътя, през който е влязъл катетърът, проблеми с контрола на крайника, в който е поставен, проблемите с говора или хемипарезата са знак, че може да има някакъв вид усложнение, което трябва да се лекува бързо.

И накрая, необходимо е особено внимание в случай на бременни или кърмещи жени, тъй като излъчваната радиация може да бъде вредна. Може също да се случи разкъсване на артерията, което генерира някакъв вид кървене или съсиреци, които могат да запушат съда, въпреки че това е нещо много рядко.

Библиографски справки:

• Камарго, М.; Пералта, А.; Ариас, В.; Пазар, C.; Лагуна, Й.; Cuellar, J.; Laforcada, C.; Мир, Г.; Duran, J.C.; Арамайо, М.; Fortun, f. & Нунес, Х. (s.f.). Протокол за мозъчно-съдов инцидент. Боливийско дружество по неврология.
• Millán, J.M. и Камполо, Дж. (2000). Диагностична стойност на церебралната ангиография при потвърждаване на мозъчна смърт. Предимства и недостатъци. Med. Интензивен, 24 (3); 135-141. Мадрид.
• Daroff, R.B.; Янкович, Й.; Mazziotta, J.C. и Pomeroy S.L. (2016). Неврологията на Брадли в клиничната практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier.