Опасна ли е електроконвулсивната терапия?

Тъй като през 1938 г. италианският невролог Уго Черлети въвежда електроконвулсивната терапия като лечение на различни психични разстройства, тази техника е била обект на мощна критика, понякога базирана на информация неправилно.

Понастоящем, след повече от 80 години употреба, този терапевтичен метод продължава да буди съмнения относно неговата ефикасност и безопасност. Но защо този спор? Опасна ли е електроконвулсивната терапия? Първо, нека да видим в какво се състои този тип интервенция.

• Свързана статия: "Невропсихология: какво е това и какъв е нейният обект на изследване?"

Какво представлява електроконвулсивната терапия?

Електроконвулсивната терапия (ЕКТ) е процедура, извършвана под обща анестезия, която се състои от въвеждат малки електрически токове през мозъка за да предизвика умишлено кратък припадък.

Тази техника се състои в поставяне на няколко електрода върху челото на пациента и ластик около челото на пациента. където са свързани кабелите, които от своя страна са свързани към машината, която управлява и изпълнява механизма електрически.

По време на процедурата електрическият ток преминава от електродите към мозъка само за няколко секунди. Това е причината за припадъка, който обикновено продължава по-малко от 1 минута. Тъй като пациентът е под анестезия и мускулите му са отпуснати, има малък или никакъв признак, че получава припадък и тялото му обикновено е напълно неподвижно.

Крайната цел на тази терапевтична техника е причиняват промени в неврохимията на мозъка, така че някои от симптомите могат бързо да бъдат обърнати на сериозните психични разстройства и заболявания, които се опитва да облекчи.

При какъв тип нарушения е показана терапията?

Основната индикация за електроконвулсивна терапия (ЕКТ) е тежка голяма депресия, която застрашава живота или значително уврежда функционирането на индивида. Поради бързината на действие и ефикасността си, той може да бъде лечението на избор. при тежки психиатрични разстройства като кататония, депресия, биполярно разстройство и психози.

Тази техника се счита за най-ефективното и най-бързо лечение на остри заболявания голяма депресия. Според проведени рандомизирани проучвания ремисия настъпва при 70-90% от пациентите, получаващи терапията.

Друга специфична индикация за ЕКТ е психотичната униполярна депресия, хората с суицидни тенденции и недохранване вследствие на отказ от хранене, тежка кататония, както и хора с повтарящи се епизоди на депресия и лекувани с тази терапия след многобройни неуспешни лекарства.

Смята се, че няма абсолютни противопоказания за ЕКТ, независимо от вида на популацията и тяхната клинична ситуация, с изключение на популациите в риск, които трябва да бъдат лекувани с по-стриктно наблюдение.

Основни странични ефекти

Като всяка терапевтична процедура, електроконвулсивната терапия не е без потенциални странични ефекти. Това са най-често срещаните:

• Загуба на паметта или амнезия
• мускулни болки
• гадене
• Главоболие
• объркване

Главоболието, гаденето и мускулните болки обикновено са леки и могат да бъдат предотвратени или облекчени с лекарства. Най-неприятният страничен ефект обикновено е загуба на паметта, въпреки че е вярно, че се обръща и изчезва след няколко седмици.

Трябва да се изясни обаче, че този вид страничен ефект зависи от предишни състояния на пациента, като напр вашата възраст, вашата чувствителност към този вид лечение, използваната техника или честотата на администрация.

Опасна ли е наистина електроконвулсивната терапия?

Има доказателства, че електроконвулсивната терапия Това е едно от психиатричните лечения с най-високи нива на ефикасност и безопасност за наближаването на някои сериозни психични разстройства.

Проведените изследвания заключават, че най-честият страничен ефект е загуба на памет или амнезия. Въпреки това изглежда, че тази терапия има по-малко странични ефекти от някои антидепресанти и антипсихотични лекарства при немощни възрастни пациенти.

Ефектите, които тази техника може да има върху развиващия се мозък, все още не са известни.. При бременни и кърмещи жени, когато има опасения за възможни тератогенни последствия (вродени дефекти по време на бременност на плода) и други странични ефекти на лекарството, също могат да бъдат ефективни и могат да бъдат безопасно лекувани с тази терапия.

Преглед на 300 случая на ЕКТ по ​​време на бременност установи пет случая на вродени аномалии (хипертелоризъм, конски крак (клишон), оптична атрофия, аненцефалия и белодробни кисти). Прегледът заключава, че тези малформации не са резултат от терапия и че няма доказателства за ефекти върху постнаталното развитие.

Клиничните изследвания също подкрепят ефикасността и безопасността на електроконвулсивната терапия. като терапевтично средство за превенция на рецидиви при голямо депресивно разстройство, дори при юноши.

Следователно изглежда, че с оглед на проведените проучвания и разследвания, на въпроса дали електроконвулсивна терапия трябва да отговорим с категорично не, поне до доказване на противното. противно.

• Може да се интересувате от: "Електроконвулсивна терапия (ЕКТ): характеристики и приложения в психиатрията"

Ефикасност при интервенция при разстройства

Проведените изследвания показват, че електроконвулсивната терапия (ЕКТ) е ефективна в краткосрочен план за лечение на депресия и е вероятно по-ефективен от лекарствената терапия, като двустранната ЕКТ (с електроди от двете страни на главата) е умерено по-ефективна от едностранната.

Проучванията стигат до заключението, че високите дози ЕКТ изглеждат по-ефективни от ниските дози при лечението на сериозни психични заболявания като депресия и биполярно разстройство. Освен това ЕКТ е ефективна и при тежка биполярна депресия.

ЕКТ също би била показана при деца и юноши с тежка и персистираща голяма депресия, с животозастрашаващи симптоми или които не се повлияват от други лечения. При този тип по-младо население обаче ЕКТ трябва да се използва по изключение и винаги да се извършва от квалифициран специалист.

ЕКТ обаче е терапия, запазена единствено и главно за пациенти с тежки симптоми и упорити, особено когато не са се повлияли от други видове лечение или когато има реална сериозна заплаха за живота му.

Библиографски справки:

• Gallegos J.; Вайдя П.; Д'Агати Д.; et al. (2012). Намаляване на неблагоприятните резултати от немодифицирана електроконвулсивна терапия: предложения и възможности. Вестник за електроконвулсивна терапия. 28 (2): 77 - 81.
• Фицджералд, П.Б. (2013). Нефармакологичните биологични подходи за лечение на трудна за лечение депресия. Медицинският журнал на Австралия. 199(6): 48 - 51.