Еволюция на шизофренията: симптоми и прогноза

Еволюцията на шизофренията може да се изследва от различни аспекти. Например, в зависимост от проявата, развитието и намаляването на когнитивни, поведенчески или афективни симптоми.

По същия начин, както се случва с други психиатрични и медицински диагнози, еволюцията на тези прояви зависи от много променливи. Някои от тях са психологическа и биологична податливост, както и условията или моделите на възстановяване, в които се намира човекът.

По-долу ще прегледаме накратко изследванията, които анализират еволюцията на шизофренията, като се фокусираме специално върху симптомите на когнитивното измерение.

• Свързана статия: "Какво представлява шизофренията? симптоми и лечения"

Еволюция на шизофренията и прогноза

Терминът "шизофрения" се отнася за психиатрична класификация и обикновено се определя като хронично и тежко разстройство То засяга начина, по който хората мислят, чувстват и действат. Това е едно от по-рядко срещаните психични разстройства, но най-представително в психиатрията.

Както го обяснява предишната дефиниция, шизофренията се развива както в поведенческо измерение (начина на действие), така и в афективно (начина на чувстване).

и други когнитивни (в мисълта). Последното всъщност е едно от най-представителните измерения за диагностика.

Това е така, защото много от хората, диагностицирани с шизофрения, чуват или виждат неща, които другите хора не възприемат. Тези неща могат да бъдат заплашителни, но не непременно.

В зависимост от това как са представени и как са приети от другите хора, развитието и еволюцията на типовите прояви може да бъде пречка за лицето да развива своите ежедневни дейности и взаимодействия по начин редовен.

Гореизложеното силно зависими от развитието и индивидуалната медицинска история, както и възможностите за лечение, до които лицето и семейството му имат достъп. Поради тази причина един от най-важните въпроси за научната общност е изследването на еволюцията на тези прояви и променливите, включени в тях.

• Може да се интересувате от: "Какво е психоза? Причини, симптоми и лечение"

Как се развиват когнитивните прояви?

В преглед на 30 надлъжни (т.е. проведени във времето) проучвания върху еволюцията на когнитивните симптоми при шизофрения, Ojeda, et al. (2007) съобщават, че от самото начало познанието е значително променено.

Те също съобщават, че смущението нараства постепенно и особено при институционализирани пациенти, и не са докладвани случаи, които да достигнат степента на когнитивно увреждане на невродегенеративни разстройства.

Ще видим някои подробности за тези изследвания, от появата на първите психотични епизоди до дългогодишната шизофрения.

1. В първите психотични епизоди

Проучванията, проведени от първите психотични епизоди, потвърждават наличието на когнитивен дефицит от ранните етапи на развитие на шизофренията.

Въпреки това, същите проучвания предполагат, че след изпълнение на задачи за внимание, вербална плавност, психомоторни умения и визуална и вербална памет; споменатият дефицит има тенденция да се подобрява значително през първата година. Последното се свързва със стабилизиране на положителните симптоми през първите дванадесет месеца.

В други проучвания, проведени към първите 2 и 5 години от разстройството, също се съобщава за стабилност на симптомите. Те също докладват стабилност в езиковите задачи и визуалната памети забележимо подобрение в други, като концептуални задачи и внимание/концентрация.

Въпреки това, други проучвания, които също са проследили първите две години, съобщават за малко подобрение или дори леко влошаване на визуално-пространственото мислене и скоростта на обработка. От друга страна, по-дълги проучвания предполагат, че ходът на когнитивните прояви представлява обща стабилност в ранните години, въпреки че постепенно влошаване към по-късните периоди.

2. При дългогодишна шизофрения

Първите проучвания върху дългогодишна или хронична шизофрения, проведени от 60-те години на миналия век, отчете обща стабилност на работата с леко влошаване на размерите на език. Последното по-късно беше обсъдено, тъй като не беше известно дали това влошаване е причинено от шизофрения или е причинено от естествения процес на стареене.

Като цяло последващите изследвания потвърждават стабилността на когнитивните симптоми в еволюцията на шизофрения, въпреки че в някои случаи се съобщава за важни подобрения, а в други - влошаване. В последния една от важните променливи е институционализацията, тъй като много от хората бяха в дългосрочна хоспитализация.

Всъщност, от последното, интересът към познаването на разграничението между еволюцията на шизофренията и други клинични картини се е увеличил. По същия начин се е увеличил научният анализ на променливите, участващи в стабилността, подобряването или влошаването на когнитивните функции при хора, диагностицирани с шизофрения. Шизофренията напоследък се свързва с развитието на деменция, особено при хоспитализирани гериатрични пациенти.

Библиографски справки:

• Национален институт за психично здраве (2015). Шизофрения. Посетен на 11 октомври 2018. Достъпен в https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
• Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, A.B., Ezcurra, J., Ramírez, I. и Балестерос, Дж. (2007). Еволюция на когнитивните симптоми при шизофрения: преглед на литературата. Испански актове в психиатрията, 35 (4): 253-270.