Смесено рецептивно-експресивно езиково разстройство: какво е това?
Езикът и комуникацията са от голямо значение, особено в детството и в ранните етапи на развитие, но също и в зряла възраст и през целия живот.
Има множество нарушения, които засягат езика... тук ще видим едно от тях: смесено рецептивно-експресивно езиково разстройство. Ще знаем от какво се състои, какви са неговите диагностични критерии, как се проявява, какви подтипове съществуват и в крайна сметка какви характеристики представя.
- Свързана статия: "14 вида езикови нарушения"
Смесено рецептивно-експресивно езиково разстройство: какво е това?
Смесеното рецептивно-експресивно езиково разстройство, наричано още „рецептивна дисфазия“, е езиково разстройство, характеризиращо се с както рецептивният, така и експресивният език са под нормата според възрастта, нивото на развитие и интелектуалния капацитет на детето (ако ги сравним с тяхната референтна група).
Това означава, че производителността в тези две полета е засегната и е под нормалното. Това води до трудности при изразяването на идеи и трудности при разбирането на това, което другите казват.
Това е по-сериозно разстройство от експресивното разстройство (при което е засегнато само изразяването) или възприемчивото разстройство (при което е нарушено само разбирането).
В резултат на горепосоченото, при смесено рецептивно-експресивно езиково разстройство възникват трудности в комуникацията, която може да включва както вербален, така и невербален език (напр. жестове). На ниво на разпространение това разстройство се появява при приблизително 3% от детската популация.
- Може да се интересувате от: "6 вида афазия (причини, симптоми и характеристики)"
Диагностични критерии
За да бъде поставена диагноза смесено рецептивно-експресивно езиково разстройство е необходимо да са изпълнени диагностичните критерии за него. DSM-IV-TR (Диагностичен наръчник за психични разстройства) определя следните критерии:
1. Резултати под очакванията
Критерий A уточнява, че резултатите, получени от оценки на развитието на двата вида език, рецептивния и експресивния, които са извлечени от стандартизирани тестове и прилагани индивидуално, те спадат значително под тези, получени чрез стандартизирани оценки на невербалните интелектуални способности.
Критерий А също така определя следните прояви, които се появяват при смесено рецептивно-експресивно езиково разстройство:
- Затруднено разбиране на конкретни думи, фрази или типове думи (като пространствени термини)
- Същите затруднения, които се появяват при експресивно езиково разстройство (където само това е засегнато).
2. смущения в производителността
Критерий B за смесено рецептивно-експресивно езиково разстройство гласи, че дефицитите, които се появяват в рецептивния и експресивния език, създават намеса в академичното или работното представяне или социалната комуникация.
3. Не е первазивно разстройство на развитието (PDD)
От друга страна, за да бъде диагностицирано със смесено рецептивно-експресивно езиково разстройство, детето не трябва да отговаря на критериите за PDD. тоест диагнозата PDD би отменила диагнозата смесено рецептивно-експресивно езиково разстройство.
4. Ако е налице друго нарушение, недостатъците са прекомерни
И накрая, в случай че има друга предишна диагноза (например: интелектуално увреждане, депривация от околната среда, дефицит сензорна или двигателна реч...), недостатъците, които се появяват в езика, надвишават тези, които обикновено се свързват с този тип разстройства. Тоест предишната диагноза не би обяснила тези затруднения.
експресивен и възприемчив език
За да разберем по-добре какво означава смесено рецептивно-експресивно езиково разстройство, трябва да правим разлика между експресивен и рецептивен език.
1. експресивен език
Експресивният език е свързан с речта на моторно ниво.. Тоест, това е езикът, използван за общуване и изразяване на идеи. Ако например попитам дете какво е даден предмет и то ми отговори, аз оценявам изразителния му език.
2. възприемчив език
Възприемчивият език, от друга страна, Това е свързано с разбирането на езика.. Ако, следвайки предишния пример, помоля дете да ми даде определен предмет, сред набор от тях, в този случай аз оценявам възприемчивия език.
Експресивни езикови затруднения
Както видяхме, основната характеристика на смесеното рецептивно-експресивно езиково разстройство са затруднения както в експресивния, така и в рецептивния език. В изразителен език как се проявяват тези трудности?
Речникът на детето е значително ограничен (т.е. има малък речников запас). В допълнение, трудностите изглеждат при създаването на плавни и бързи двигателни последователности. също се появяват Трудност при запомняне на думи или създаване на изречения с дължина или сложност във възрастта на развитие. И накрая, има обща трудност при изразяването на идеи.
Рецептивни езикови затруднения
Що се отнася до възприемчивия език на смесеното рецептивно-експресивно езиково разстройство, съществува основна трудност при разбирането на думи, фрази или специфични видове думи. С други думи, най-общо казано, детето представя Трудно разбиране на казаното.
Други свързани промени
Освен споменатите, има други промени или дефицити, свързани със смесено рецептивно-експресивно езиково разстройство. Това са следните:
- проблеми с дискриминацията
- проблеми с вниманието
- дефицит на слуховата памет
- дефицити в слуховата последователна памет
Подтипове на разстройството
Има два основни подтипа на смесено рецептивно-експресивно езиково разстройство: развитие и придобито. Протичането му е различно, както ще видим по-долу.
1. Еволюционен
Еволюционният подтип се появява от раждането. Обикновено са по-сериозни случаи, които се откриват по-рано (около 2-годишна възраст). Но когато са по-леки случаи, те се откриват малко по-късно (на 4 години).
2. Придобити
В придобития подтип, както показва името му, разстройството се придобива от нараняване или инцидент на ниво мозък. В тези случаи протичането е променливо и зависи от локализацията на лезията, нейната тежест, възрастта на детето в момента на лезията и др.
Други класификации: DSM-5 и ICD
Видяхме как смесеното рецептивно-експресивно езиково разстройство се намира в рамките на DSM-IV-TR като езиково разстройство. Въпреки това, новата версия на ръководството, DSM-5, въвежда промени и обединява проблемите с разбирането и изразяването, в рамките на едно разстройство, което той нарича "езиково разстройство". По този начин смесеното рецептивно-експресивно езиково разстройство в DSM-5 ще се превърне в езиково разстройство.
От друга страна, в ICD-10 (Международна класификация на болестите, СЗО), смесеното рецептивно-експресивно езиково разстройство не съществува като такова; Вместо това обикновено се диагностицира или експресивно разстройство, или рецептивно разстройство (диагностицира се най-тежкото).
Библиографски справки:
- Американска психиатрична асоциация –APA- (2014). DSM-5. Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства. Мадрид: Pan American.
- Американската психиатрична асоциация (APA). (2002). Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства DSM-IV-TR. Барселона: Масон.
- Мулас, Ф., Етчепареборда, М., Диас-Лусеро, А. и Руиз, Р. (2006). Нарушения на езика и неврологичното развитие. Преглед на клиничните характеристики. Journal of Neurology, 42 (Suppl 2): S103-S10.
- СЗО (2000). МКБ-10. Международна класификация на болестите, десето издание. Мадрид. панамерикански.
- Perelló, J., Guixá, J., Leal, M., Peña, J. и Vendrell, J.M. (1984): Езикови нарушения. Барселона, Научно-медицински.