Тригеминална невралгия: симптоми, причини и лечение

Малко са болките, които причиняват толкова увреждания и дискомфорт, колкото болката, свързана с ухото или зъбобол. За щастие на човека, който страда от тях, те са временни и могат лесно да бъдат отстранени.

Сега, нека си представим, че тези болки се появяват произволно и хронично и че, освен това, лечението не може да накара болката да изчезне завинаги. Това се случва в тригеминална невралгия, много болезнено заболяване за които ще говорим по-нататък.

• Свързана статия: "Краниални нерви: 12-те нерва, които излизат от мозъка"

Какво представлява тригеминалната невралгия?

Състоянието, известно като тригеминална невралгия Това е хронично и разкъсващо състояние, което се причинява от промяна в тригеминалния нерв или петия черепномозъчен нерв.. Този тригеминален нерв е един от най-дългите нерви в черепа.

Сред ефектите, които тригеминалната невралгия причинява в лицето, е усещане, подобно на това, причинено от парене, което се появява внезапно и случайно (Тип I); В допълнение, тези пациенти могат също така да изпитат усещане за интензивна, пронизваща болка, която може да продължи до две минути (Тип II). Следователно това заболяване е известно още като тикова болка.

Болката, причинена от това състояние, може да стане толкова силна, че човекът е практически недееспособен както физически, така и психически.

За да разберем напълно това състояние, е необходимо да знаем, че този тригеминален нерв е част от дванадесетте двойки черепномозъчни нерви, които започват от основата на черепа. Неговата функция е да пренася усещанията между мозъка и горната, средната и долната част на лицето и към устната кухина. Този нерв се образува от три клона:

• Офталмологичният или горен клон пренася усещанията до почти целия скалп, челото и челната част на главата.
• Максиларният или средният мускул преминава през бузата, горната челюст, горната устна, зъбите, венците и страните на носа.
• Мандибуларната или долната рамус който минава през челюстта, зъбите, венците и долната устна.

При тригеминална невралгия може да бъде засегнат повече от един нервен клон, причинявайки интензивна болка във всяка от областите, посочени по-горе.

• Свързана статия: "13 вида болка: класификация и характеристики"

Какви симптоми проявява?

Както бе споменато по-горе, симптомите, свързани с тригеминалната невралгия, се различават за причиняване у пациента на остри и мъчителни страдания или болки, подобни на токов удар че обикновено се усеща отстрани на челюстта или на бузата.

Тези епизоди на болка могат да се появят от двете страни на лицето. Те обаче никога не се проявяват от двете страни едновременно. Пълната симптоматика, която може да възникне при тригеминална невралгия, включва:

• Контракции, които причиняват много силна болка, като токов удар, с продължителност до две минути и може да се случва постоянно.
• Обикновено само болка се появява от едната страна на лицето. По-конкретно в областта на окото, скулите и долната част на лицето.
• При поява на болката няма последващо изтръпване и нито се губи способността за движение на засегнатата област на лицето.

В повечето случаи пациентите могат да предвидят появата на епизода след това има тенденция да се предхожда от усещане за изтръпване, скованост или усещане за лека, но болезнена болка продължавай.

Една от основните характеристики на тази симптоматика е, че се появява внезапно и произволно. Тези инциденти обаче могат да бъдат предизвикани от вибрация или контакт с бузата, причинени от всяко ежедневно действие като миене на лицето или зъбите, хранене или дори говорене.

Въпреки че тригеминалната невралгия сама по себе си не представлява риск за здравето на човека, болката, която причинява, може да бъде силно инвалидизираща, причинявайки че лицето отказва по всякакъв начин да изпълнява онези ежедневни задачи, които могат да предизвикат нова криза.

Какво причинява този вид невралгия?

Въпреки че в много случаи причината за тригеминалната невралгия остава неустановена, има поредица от ситуации и заболявания, които благоприятстват появата на тези епизоди на толкова характерна болка.

Контекстите, в които може да се появи са:

• Притискане на тригеминалния нерв от кръвоносен съд: това притискане може да възникне или поради нормалния процес на стареене, или поради наличието на тумор.
• Множествена склероза (МС) или други заболявания, които причиняват влошаване на миелина.
• Увреждане на тригеминалния нерв поради травма или операция на устата или синусите.

Как се диагностицира?

В момента не е разработен специфичен тест за диагностициране на тригеминална невралгия.

Стъпките, които трябва да следвате, за да поставите точна диагноза на тригеминалната невралгия, са:

• Медицинска история на лицето.
• Описание на симптомите.
• Физически преглед.
• Цялостен неврологичен преглед.
• Провеждане на невроизобразяващи изследвания за изключване на действието на мозъчен тумор или множествена склероза.

Какво е лечението и каква е прогнозата?

Както при диагнозата, все още не е открито лечение, което да има способността да елиминира трайно болката, причинена от тригеминалната невралгия.

Има обаче няколко лечения или интервенции, които могат значително да подобрят положението на пациента. Тези лечения са лекарствена терапия, хирургия и други лечения или лекарства.

1. лекарствена терапия

Има определени лекарства, които намаляват болката и броя на пристъпите. Сред тези лекарства са:

• Лекарства против гърчове: е най-ефективният и може да включва карбамазепин, топирамат или габапентин.
• Приложение на опиоиди като метадон, когато нито антиконвулсантите, нито хирургическата интервенция не работят.
• Лечение чрез използване на ниски дози антидепресанти като нортриптилин.
• Производни на морфин като долантин.
• ботокс инжекции на нервите

2. хирургия

Вторият вариант е решението чрез определени видове операции. Ефективността на неговите резултати обаче е широко обсъждана от медицинската общност.

Основната практика, която се извършва при тригеминална невралгия е микроваскуларна декомпресия (MVD), при което хирургът поставя елемент между нерва и кръвоносния съд, който прави налягане.

Други стратегии се състоят в премахване или разделяне на някои области на корена на нерва, като се използват следните техники:

• инжектиране на глицерол.
• Радиохирургия.
• Радиочестотна аблация.
• Микрокомпресия с перкутанен балон.

3. други средства за защита

Лицето, засегнато от тригеминална невралгия, може също да се възползва от ефектите на алтернативни лечения като акупунктура или хиропрактика, комбинирани с лекарства, заради внушение. По същия начин употребата на кремове с капсаицин, промяната на хранителните навици или Добавките с цианокобаламин също могат да бъдат полезни за намаляване на интензивността на симптоми.