Транскортикална афазия (сензорна, двигателна и смесена)

Едно от най-характерните нарушения на мозъчното увреждане е афазията, която се определя като a нарушена способност за разбиране и/или произнасяне на устен и писмен език. Има специален вид афазия, която се характеризира със запазване на способността да се повтарят думите, които са били чути; Това са транскортикални афазии.

В тази статия ще опишем основните характеристики на трите вида транскортикална афазия: сензорни, двигателни и смесени. Като въведение ще обясним накратко общите характеристики на афазиите, особено на транскортикалните.

• Свързана статия: "Афазии: основните езикови нарушения"

Какво е транскортикална афазия?

Афазиите са езикови нарушения, които се появяват като следствие от лезии в области на лявото полукълбо на мозъка, свързани с речтакакто и четене и писане. Въпреки това, при някои хора езикът е по-разпространен между двете полукълба, както е при левичарите и лявото не е доминиращо.

Най-честите причини за афазия са исхемични мозъчно-съдови инциденти, наранявания на главата и невродегенеративни заболявания, включително деменции.

В контекста на афазия терминът "транскортикален" се отнася до появата на увреждане в различни дялове на мозъка които изолират някои нервни пътища и структури, свързани с езика. Функцията на тези региони е запазена, което обяснява симптоматичните особености на тези афазии.

Признаците на транскортикалните афазии варират значително в зависимост от вида, към който говорим (сензорни, моторни или смесени). Въпреки това, трите класа транскортикална афазия представят като обща характеристика поддържането на способността да се повтарят думи или фрази, които са били произнесени от други хора.

Тази характеристика отличава транскортикалните афазии от други варианти на това разстройство, особено афазия на Брока или моторна афазия, афазия на Вернике или сензорна, проводна и глобална или обща сума. Отвъд това, обичайните признаци на транскортикалните афазии са подобни на тези на останалите.

• Може да се интересувате от: "8 вида говорни нарушения"

Видове транскортикална афазия

Три вида транскортикална афазия са разграничени въз основа на относителното преобладаване на симптомите и признаците, свързани с разбирането и езиковата продукция.

Така откриваме транскортикална сензорна, моторна и смесена афазия, при която и двата вида промени са налице в тежка степен.

1. сензорни

сензорна транскортикална афазия характеризиращ се с лошо разбиране на езика, независимо дали се проявява в говорене или четене, както и чрез поддържане на вербална плавност. Тези признаци са много подобни на тези при афазията на Wernicke, въпреки че при това повторението е променено.

Както при афазията на Вернике, така и при транскортикалната сензорна афазия, артикулацията на фонемите е правилна, въпреки че речта има тенденция да бъде пълен с безсмислени термини (неологизми), както и ненужни срички и думи (парафазии), които обезсмислят продукцията глаголен.

Този тип афазия Свързва се с лезии в долната част на кръстовището между темпоралния, париеталния и тилния дял., които съответстват на зони 37 и 39 от класификацията, направена от Бродман. В тази част на мозъка намираме фисурата на Силвио или страничната бразда на мозъка, една от най-важните му гънки.

Синини и кръвоизливи в ляв темпорален лоб и инфарктите в задната церебрална артерия на същото полукълбо са чести причини за транскортикална сензорна афазия.

2. Моторна лодка

транскортикална моторна афазия Известен е още като "динамична афазия" и "синдром на предишна изолация".. Възниква като следствие от лезии в pars triangularis на долния гирус на челен дял (област на Бродман 45) или други части на полукълбото, доминиращо езика.

Тези случаи се характеризират със запазване на способността за назоваване на предмети, разбиране на езика и повтаряне на думите, които се чуват, както и от наличието на различни промени в речевата продукция.

При транскортикална моторна афазия се наблюдава намаляване на инициативата за говорене, придружено от явления, свързани с повторение и имитация на думи произнесени от други хора или от себе си, главно персеверация, ехолалия и палилалия.

Плавността на речта е нормална, когато лицето повтаря думи и фрази или назовава предмети, въпреки че това е много по-малко по време на спонтанна реч.

3. Смесени

Смесени афазии са тези, които имат значителни двигателни симптоми (т.е. тези, свързани с производството на език и писане), но също и сензорни (приемане и разбиране на реч и четене).

Говорим за смесена транскортикална афазия, когато тези признаци се появят без съвместна поява на промяна в способността за повтаряне на думи и фрази. В противен случай бихме говорили за глобална афазия, която е свързана с много обширни лезии в лявото полукълбо на мозъка.

В такъв случай лезии се появяват във фронталните и париеталните дялове на лявото полукълбо, въпреки че основните за езика региони не са засегнати. Ето защо този тип афазия понякога се нарича "синдром на езикова изолация".

Както при транскортикалната моторна афазия, при смесената афазия плавността също е нормална при повторение, но е силно променена при спонтанна емисия. Откриват се също ехолалия и други подобни неволни повторения.