Информирано съгласие в психологията: какво е, части и функции

Хората не могат да получават психотерапия без изрично съгласие. Терапиите не са безвредни: те имат своите предимства и недостатъци и без съмнение променят живота на хората.

Информирано съгласие в психологията Това е процесът, чрез който се предоставя информация на пациента, така че той или тя да може свободно да реши преди всяка диагностична и терапевтична интервенция контактът им с психолога.

Този инструмент е от съществено значение за започване на всякакъв вид психологическа интервенция и изисква да бъдат изпълнени редица характеристики, които ще открием по-долу.

• Свързана статия: „8-те ползи от ходенето на психологическа терапия“

Какво е информирано съгласие в психологията?

Информираното съгласие в психологията може да се разбира като процесът, при който на пациента се предоставя информация, както устно, така и писмено, относно лечението, което иска да получи. По този начин можете свободно да решите дали искате или не да започнете терапия, като сте наясно с нейните потенциални ползи, както и с рисковете, които лечението може да включва.

Произходът на това съгласие е в постави принципа на автономията над този на благотворителността. Принципът на автономията е етичният принцип, който признава способността на пациента да си задава стандарти или правила без влияния на други хора, докато принципът на благотворителността е задължението на професионалиста да действа в полза на клиент. Принципът на автономност е едно от най-важните изисквания при осъществяване на професионалната практика.

След даване на информирано съгласие пациентът във вашето свободно, доброволно и съзнателно съгласие можете да решите или да не приемете психотерапия. Това решение ще бъде взето под внимание като нещо обвързващо до степента, в която пациентът показва пълно използване на своите способности след получаване на това решение. информация, като сте наясно, че решението да приемете или отхвърлите терапията ще ви донесе редица ползи и също така, недостатъци.

Исторически фон

Може да ви изненада, но моралното признание, че пациентът има право да бъде информиран за терапията, ще получи и че той или тя е този, който може да реши в крайна сметка да започне и завърши терапията, е нещо скорошни. Днес това право е подкрепено от множество съдебни решения и няма дълбоки исторически корени.. Признава се повече за правни аспекти, отколкото за терапевтични.

От времето на Хипократ отношенията пациент-терапевт са неравностойни и се регулират от патерналистичен принцип на благодеяние: винаги търсете доброто на пациента, независимо от тяхното съгласие. По същия начин имаше не малко случаи, в които този принцип беше пренебрегнат поради желанието да се знае и Понякога доброто на пациента също не беше приоритет, а разширяването на знанията дори и да беше направено щета.

Един от най-важните исторически предшественици за развитието на информираното съгласие в психологията се намира в решението взето от Министерството на здравеопазването на германския райх през 1931 г., в което издава наредба относно медицинските терапии и експериментите с хора. В това мнение беше признато правото на пациента да даде съгласие за участие в клинични изпитвания. Следователно това беше голям напредък в признаването на правата на пациентите.

Но по ирония на съдбата това беше в същата страна, където с възхода на нацизма и началото на Втората световна война това признание щеше да бъде пренебрегнато. Експериментите с хора станаха модерни сред кръвожадните нацистки лекари, които опитаха всякакви експерименти без съгласие върху евреи, цигани, хомосексуалисти и политически затворници. Имаше много страдания, произведени с намерението да се разшири науката в германския контекст.

След поражението на нацистка Германия в края на конфликта се провеждат Нюрнбергските процеси. Съдът на този град установи основните принципи в експериментите с хора, като по този начин създава Нюрнбергския кодекс. Този кодекс е актуализиран в последващи ревизии, пораждайки етични стандарти за експериментиране с хора, също екстраполирани в областта на клиничните терапии.

В момента връзката терапевт-пациент се хоризонтализира, тоест изравнява. Това не означава, че връзката между терапевт и пациент е равностойна., тъй като лекарят, психиатърът и, разбира се, психологът са професионалистите с изследвания, които могат ръководят терапията със своите познания, докато пациентът е този, който получава лечението и решава дали то е така Искам или не. Както и да е, патерналистичният принцип, управляващ терапиите дълго време, е преодолян.

Каква информация трябва да бъде разкрита?

В информираното съгласие трябва да бъдат изложени три информативни елемента, които ще бъдат тези, които определят целите на комуникацията, която ще бъде предадена чрез писмени или устни средства.

• Фактите ще бъдат изложени напълно и правдиво, без обиди и драматизиране.
• Ще бъде препоръчан план, който също ще информира за възможни алтернативи на терапията.
• Вашето разбиране ще бъде гарантирано.

Сред информацията, необходима на пациента, за да разбере здравната услуга, която ще бъде предложена, имаме:

• Видът на терапията
• алтернативи на терапията
• Очакваните последици и продължителност на терапевтичния процес
• Право да спрете лечението по свое желание
• Законови права и ограничения
• Структура на сесията
• Такса

Кой получава това съгласие?

информирано съгласие трябва да бъде под формата на писмен или устен документ. Такъв документ се подписва от пациента в случай, че е съгласен с условията на психотерапията. В случай, че е устно, пациентът трябва изрично и ясно да заяви, че е съгласен да започне терапията, със запис.

Информираното съгласие произтича от правото да можете да решите дали да получите терапия или не, тоест предполага вземане на лично и самостоятелно решение. Пациентът, а не член на семейството, партньор или приятел, трябва да даде разрешение за започване на терапията.

Лицето, което трябва да получи информацията, е пациентът, въпреки че хората, свързани с него, също могат да бъдат информирани по различни причини и доколкото пациентът позволява това да бъде така. Ако пациентът има някакъв вид увреждане, той също ще бъде информиран по начин, който е подходящ за неговите възможности за разбиране. както и информиране на това лице, което е ваш законен представител.

Информирано съгласие чрез пълномощник

Въпреки факта, че информираното съгласие в психологията е насочено директно към пациента, понякога той не е този, който се съгласява да получи терапията.

Поради различни причини пациентът може да няма достатъчно капацитет да решава сам и други хора решават вместо него. Това се нарича пълномощно информирано съгласие, което възниква, когато субектът няма достатъчно капацитет за самоопределяне, за да знае какво е най-добро за него. Това се случва в следните ситуации:

1. Под 12 години

При деца под 12 години трябва да се чуе тяхното мнение, особено ако са близо до тази възраст. Най-малкото трябва да се вземе предвид тяхното мнение и желание за започване на терапия, за да се види евентуалното нежелание на непълнолетния по отношение на лечението. Вашето съгласие няма да бъде обвързващо, но все пак имате право да знаете какво ще получите.

2. Непълнолетни между 12 и 16 години

Ако пациентът е на възраст между 12 и 16 години, важно е да се проучи способността му да вземе дълбоко обмислено решение. На тези възрасти индивидът може да е достатъчно зрял, за да може да вземе решение по повече или по-малко възрастен начин, но всеки случай трябва да бъде проучен професионално. След повече от 16 години вашето съгласие може да бъде прието.

3. Конфликтни ситуации

Ако детето или юношата е в конфликтна ситуация, като например с разведени родители, и двамата родители трябва да бъдат информирани и трябва да се осигури съгласието и на двамата. Освен ако няма съдебно разрешение или един от родителите има попечителство, съгласието трябва да бъде дадено изрично и от двамата родители..

4. Изключение

Има специална ситуация, при която, въпреки че непълнолетният не може да вземе решение за интервенцията, терапията може да започне, дори ако родителите са я отхвърлили. Това може да се уреди така когато професионалистът прецени, че отхвърлянето на родителите е в ущърб на непълнолетния, и стига да са консултирани властите и да има правна защита, психологът може да започне терапията.

• Може да се интересувате от: „4-те изключения от професионалната тайна на психолога“

Ползите от информираното съгласие в контекста на психотерапията

Има много ползи от информираното съгласие в психологията, както за пациента, който ще получи психотерапия, така и за психолога, който ще я приложи. Сред тези предимства можем да подчертаем:

1. защита

Изричното информиране на пациента какво трябва да се направи по време на терапията защитава клинициста, тъй като Това информирано съгласие е доказателство, че психологът е казал на пациента какво ще прави. Ако е имало нещо, което е било в съгласието, но не е харесало на пациента, тъй като го е знаел, не би трябвало да може да се оплаче.

По същия начин това съгласие защитава пациента, като е информиран за неговите права и задължения по време на терапията, за да може да се претендира в случай, че професионалистът не е спазил с вашата хартия. Психологът може да сгреши или дори да действа небрежно, което дава на пациента правото да инициира съдебни процеси, които се отнасят.

2. Достъп до информация

Това съгласие позволява на консултанта достъп до валидирана, последователна и специфична информация за вашата ситуация, освен че ви позволява да разберете какъв ще бъде пътят, който ще следва психотерапията, и какво се очаква да бъде лекувано по време на него.

3. По-добро качество на интервенцията

Информираната връзка и съвместното вземане на решения между терапевт и пациент позволява по-голяма ангажираност. Разбирайки значението на действията, които психологът ще извърши, пациентът може да има повече или по-малко ясна представа за това какво ще получи по време на лечението.

4. Насърчава клиничните изследвания

Информираното съгласие в психологията насърчава клиничните изследвания по два начина. Едната е, че в психотерапията на пациента може да бъде обяснено, че неговите данни могат да бъдат използвани за изследване на лечението, независимо дали са съгласни или не, дали са доволни от това. В случай че е, вашият конкретен случай може да се използва за подобряване на лечението и да помогне на повече хора като него или нея.

Другият начин е директно с лабораторни изследвания. В психологията, както и в други науки, лабораторните експерименти изискват участници доброволци, които са съгласни да се подложат на такъв експеримент. Преди да започнат, те получават документ, уточняващ какво ще правят, както и възможността да решат да напуснат експеримента по всяко време. Този вид съгласие защитава изследователите и дава сигурност на участника.

Критика относно използването му

Въпреки че няма съмнение, че информираното съгласие е необходим инструмент не само в клиничната и експерименталната психология, но и в други дисциплини като медицината, не са малко хората, които смятат, че този документ е нещо, което предлага няколко недостатъка.

Трябва да се каже, че много хора, които мислят така, продължават да имат традиционен и патерналистичен възглед за това как трябва да се прилага терапията, много анахроничен за тези времена. Сред тези аргументи имаме:

• Пациентът не може да разбере адекватно информацията.
• Пациентите не искат да бъдат информирани за лоши новини.
• Информацията може да изплаши пациента без причина и да го накара да откаже лечение.
• Знаейки, че терапията може да няма добри резултати, лишава пациента от плацебо ефекта, който дава надежда и увереност.

Библиографски справки:

• Дел Рио, К. (2010). Информирано съгласие при непълнолетни и юноши: Етично-правен контекст и някои проблемни въпроси. Психологическа информация: Университет на Севиля, 100, 60-67.
• Ортис, А., Бурдилес, П. (2010). Информирано съгласие. Clínica Condes Medical Journal, 21 (4), 644-652.
• Бошан, Т. Л. и Чайлдрес, Дж. Е. (1999). Принципи на биомедицинската етика. Барселона: Масон.
• Закон 14/1986 от 25 април, общо здраве (BOE 04.29.1986).
• Закон 41/2002 от 14 ноември, основни разпоредби за автономията на пациентите и правата и задълженията по отношение на клиничната информация и документация (BOE 11.15.2002).