Мотивационно интервю: какъв е този терапевтичен ресурс?

Много пъти си мислим, че различните психологически интервенции, насочени към лечение на проблеми с психичното здраве, просто се състоят от самите терапии. Интервюто обаче може да бъде и психологическа техника и част от терапия, както ще видим.

В тази статия ще научим мотивационното интервю на Уилям Милър и Стивън Ролник, разработен през 1999 г. и фокусиран върху лечението на пристрастяващо поведение. Ще знаем неговите фази, принципите и стратегиите, които използва, за да предизвика терапевтична промяна.

• Свързана статия: "Различните видове интервю и техните характеристики"

Мотивационно интервю: характеристики

Мотивационното интервюиране е разработено от W. Милър и С. Rollnick през 1999 г. и адресиран лечение на пристрастяващи разстройства като пристрастяване към алкохол или други вещества (както и различни пристрастяващи поведения). Това интервю първоначално е замислено като кратък терапевтичен подход за справяне с амбивалентността към промяната, характерна за този тип пациенти.

Интервюто започва от теоретична база, която

счита, че мотивацията за промяна не е наложена отвън, но възниква от амбивалентността на пациента.

Освен това, това е подход в съответствие с транстеоретичния модел на Prochascka и DiClemente (което ще видим по-късно), също в съответствие с откритията на съвременните изследвания върху факторите, които обуславят ефективността на психотерапията.

От своя страна нейните автори В. Милър и С. Ролник винаги е твърдял, че мотивационното интервюиране е подход с определена философия, а не толкова техника.

• Може да се интересувате от: "Пристрастяването: болест или разстройство на ученето?"

На кого?

Мотивационното интервюиране е приложено и се прилага при пациенти, които имат някакъв вид пристрастяващо разстройство, поради злоупотреба или проблемна употреба на вещества, с цел насърчаване на придържането към лечението също и на хора с психични проблеми и хронични здравословни разстройства.

Освен това помага и за възприемане на по-здравословен начин на живот (физически упражнения, балансирана диета, безопасни сексуални отношения и др.).

терапевтични принципи

Мотивационното интервюиране се основава на серия от принципи; са следните:

1. израз на емпатия

Първият принцип гласи, че емпатията на терапевта е от съществено значение; По този начин, приемането от страна на терапевта, както на проблемите на пациента, така и на самата му зависимост и поведението му, улеснява терапевтичната промяна.

2. Развийте несъответствието

Промяната се появява като следствие от несъответствието, което пациентът усеща между своите действия, мисли и това, което наистина иска да постигне в дългосрочен план (частично или пълно въздържание).

3. приемете съпротива

Третият принцип на мотивационното интервюиране твърди, че терапевтът не трябва да конфронтира пациента с неговите несъответствия, нито да предоставя аргументи за необходимостта от промяна; счита, че Терапевтът трябва да играе по-„свободна или неутрална“ роля в този смисъл.

4. Подкрепа за самоефективност

Фактът, че пациентът наистина вярва, че промяната е възможна, е мотивиращ за него. Терапевтът трябва да поддържа това чувство за самоефективност когато се появи.

• Може да се интересувате от: "Самоефективността на Алберт Бандура: вярвате ли в себе си?"

фази

Мотивационното интервюиране се провежда в две отделни фази:

1. Изграждане на мотивация за промяна

Първата фаза ще бъде насочена към подпомагане на изграждането на истинска мотивация за промяна, да се откаже окончателно от въпросната напитка или наркотик (или намалете консумацията, според договорената терапевтична цел).

В тази фаза се използват следните техники: използване на отворени въпроси, размисли, обобщения, разпознаване, приемане на съпротива и провокиране на несъответствие.

2. Засилване на ангажимента за промяна

В тази фаза на мотивационното интервюиране ангажиментът на пациента, развит в предишната фаза, се засилва. Ето обобщение на всичко, което е работило досега, а също и: задайте цели или цели, разглеждат се различните варианти за промяна, съставя се план за действие и се извлича ангажиментът на пациента.

Доказателство

Доказано е, че мотивационното интервюиране е по-ефективно от никакво лечение на зависимости; Той е особено полезен при потенциране на други лечения, подобряване на придържането, участието и удовлетвореността на пациентите.

Кога се използва?

Този тип интервю се използва в етапа на съзерцание на човек, пристрастен към някакво вещество; етапът на съзерцанието е този, в който пациентът има съмнения относно процеса на промяна.

Етапите, през които преминава човек с някакъв вид зависимост, са предложени в Транстеоретичния модел на Прохаска и Диклементе. Нека да видим какви са те (по ред на поява във времето):

• предсъзерцание: Все още няма намерение за промяна.
• Съзерцание: разглежда се вариантът за смяна.
• готовност за действие: лицето се подготвя да действа.
• Действие: лицето предприема действие и напуска субстанцията.
• Поддръжка: лицето остава абстинент поне 6 месеца.
• Рецидив: човекът консумира отново.
• стадион на завършване: зависимостта е преодоляна.

Според Prochaska и Diclemente хората с някакъв вид пристрастяване към дадено вещество преминават през тези фази; те обикновено вървят по ред, но може да има регресии на стадиони, обиколки, промени, повторения и т.н. Например, човек може да премине от поддържане към рецидив, от рецидив към поддържане и обратно към рецидив.