Синдром на извънземна ръка: Симптоми, причини и лечение

Нашият мозък е съставен от две полукълба, свързани със сноп нервни влакна които изграждат corpus callosum. Благодарение на тази структура двете полукълба могат да обменят информация и, заедно с действието на други области на мозъка, можем да осъзнаем собственото си тяло.

Въпреки това, когато тази структура се провали или е наранена може да се появи странно разстройство, известно като синдром на извънземната ръка чрез които лицето не е в състояние да контролира движенията на собствената си ръка и ръка, които могат да бъдат изживени като чужди или дори като притежавани.

• Може да се интересувате от: "15-те най-често срещани неврологични заболявания"

Какво е синдром на извънземна ръка?

Известен също като „синдром на извънземна ръка“, „синдром на извънземна ръка“ или „д-р. Strangelove”, това странно разстройство от неврологичен произход се отличава с това, че причинява в лицето, което страда от него всякакъв вид неволеви и неконтролирани движения в един от горните крайници.

В допълнение, друга от особеностите на синдрома на чуждата ръка е усещането за странност, което човек изпитва по отношение на споменатия крайник. Тоест, пациентът изпитва a

олицетворение на ръката и ръката, която му се струва, че има собствен живот.

Първият път, когато този синдром е описан през 1908 г. Известният лекар от германски произход Кърт Голдщайн открива тези странни симптоми при пациенти, които са били подложени на комисуротомия. Тази интервенция се състои в извършване на разрез на твърдо тяло и беше характерно за лечението на много сериозни епилепсии, с цел предотвратяване на разпространението на споменатите атаки от едно церебрално полукълбо в друго.

клинична класификация

Има два различни вида синдром на чужда ръка, които се различават по отношение на причините и анатомичните корелати на този синдром.

1. Остър вариант на синдрома

Една от формите, в които се проявява синдромът, е острия вариант, който се дължи на увреждане на corpus callosum, което причиняват временни промени в допълнителната двигателна област. Предполага се, че тези увреждания се дължат на ретракция на полукълбото по време на комисуротомия.

Този остър вариант се характеризира с по-интензивни и преувеличени движения, но с кратка продължителност.

2. хроничен вариант

Втората форма на синдрома на чуждата ръка е хроничният вариант. Причината за това се дължи на лезия в corpus callosum, както и на лезии в допълнителната двигателна зона, която се намира в челен дял средата.

Какви симптоми се появяват?

Клиничната картина на синдрома на чуждата ръка има два основни симптома. Тези симптоми са:

Дисоциация

Усещане за дисоциация на засегнатия крайник. Лицето твърдо вярва, че споменатата ръка не е част от тялото му и следователно не може да упражнява никакъв контрол върху движенията си. Въпреки това, тактилната чувствителност се запазва, така че, въпреки че човекът не може да я контролира, той може да усети всичко, което се случва с крайника.

Липса на контрол на движенията

Пациентът не е наясно с действията, извършвани от засегнатата ръка и ръка. Тоест, човекът не осъзнава кога крайникът извършва някакво движение, независимо колко сложно или преувеличено е то.

В много случаи движенията, извършвани от крайника, считани за чужди, причиняват намеса в движенията или действията, извършвани от здравия крайник. В допълнение, тази неврологична промяна разграничава намерението от действието така че импулсите на чуждата ръка са напълно противоположни на тези на здравата ръка.

Контекстът влияе

След наблюдение на случаите е установено, че тези „извънземни крайници“ са склонни да реагират в отговор на близки стимули, като например удрящи се предмети които са в обсега ви. Следователно се предполага, че поведението на тези крайници се ръководи от контекстуални стимули.

Интензитетът на симптомите може да варира променливо. В силно стресови или силно тревожни ситуации, клиничната картина на синдрома на чуждата ръка има тенденция да се увеличава както в количество, така и в интензитет.

И накрая, тези симптоми могат да доведат до голям брой психологически и емоционални странични ефекти. Тази свързана симптоматика може да варира от чувство на объркване и безпокойство до експериментиране със страх и пристъпи на страх или паника. Въпреки това, психологическите последствия могат да варират значително между пациентите, тъй като много от тях се научават да живеят с този тип разстройство.

Какви причини има?

Както вече споменахме, произходът на синдрома на извънземната ръка се намира в лезия на corpus callosum. Тази структура е отговорна за обединяването и предаването на информация между двете мозъчни полукълба, както и за гарантирането, че и двете работят по координиран начин.

Съществуват обаче множество изследвания, които сочат към идеята, че този синдром не може да бъде обяснен само причинени от този тип лезия, но също така вероятно поради някакъв вид кортикално увреждане или лезия в лоба челен.

Тези мозъчни увреждания могат да се дължат на множество инциденти, като туморни маси, мозъчни аневризми, наранявания на главата или мозъчни операции като гореспоменатата комисуротомия.

Коя е диагнозата?

Тъй като синдромът на чуждата ръка има изключително органични причини, диагнозата му се основава почти изключително на снемане на медицинска история и задълбочен физически преглед.

Тестовете, които лекарят трябва да извърши за ефективна диагностика на това заболяване включват невроизобразяващи тестове, като компютъризирана аксиална томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс. Тези техники позволяват да се оцени състоянието на нервната система и тежестта на мозъчните лезии.

Има ли лечение?

В момента не е разработен вид ефективен протокол за лечение на синдрома на извънземната ръка. Когато това състояние е причинено от мозъчни лезии, свързани с тумори или аневризми, лечението на тях трябва да намали симптомите на този синдром.

Симптоматичното лечение обаче може да се извърши за психологически симптоми. Освен това пациентът може да премине обучение, чрез което да поддържа засегнатия крайник зает и по този начин намаляване на количеството нежелано движение.